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十補(bǔ)丸

 學(xué)中醫(yī)書館 2019-03-15

【組成】  附子炮,去皮,臍  五味子各二兩(各60g)  山茱萸取肉  山藥銼,炒、牡丹皮去木  鹿茸去毛,酒蒸  熟地黃洗,酒蒸  肉桂去皮,不見火  白茯苓去皮  澤瀉各一兩(各30g)

【用法】  將藥研為細(xì)散狀,以蜜為丸,每次服9g,飯前用鹽酒、或鹽湯送服。用湯劑可用原方量的1/3。

【功效】  補(bǔ)腎陽,益精血。

【藥理作用】  具有抗自由基、改善微循環(huán)、改善腎功能、降血糖、抗突變、抗硬化、抗炎、增強(qiáng)機(jī)體免疫力、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌等作用。

【適用范圍】

1.中醫(yī)病證  腎陽虛弱,精血不足證:面色黧黑,足冷足腫,耳鳴耳聾,肢體羸瘦,足膝軟弱,小便不利,腰脊疼痛等。

2.西醫(yī)疾病  腎小球腎炎、尿毒癥、神經(jīng)性膀胱炎、冠心病、糖尿病、睪丸發(fā)育不良、子宮發(fā)育不良、圍絕經(jīng)期綜合征、多發(fā)性骨髓炎、腰椎增生等病的臨床表現(xiàn)符合腎陽虛弱,精血不足證者。

【知識要點】 

1.十補(bǔ)丸組成中藥效與用量之間的必然關(guān)系,煎藥與服用之間的相互關(guān)系,功用與藥理作用之間的內(nèi)在關(guān)系,中醫(yī)證與西醫(yī)病之間的互補(bǔ)關(guān)系。

2.掌握熟地黃配五味子,附子配肉桂,鹿茸配附子、肉桂,山藥配附子、肉桂,熟地黃配牡丹皮,茯苓配澤瀉,山茱萸配附子、官桂,山茱萸配川牛膝之間的用量及相互作用關(guān)系。

3.方中①熟地黃配山藥,益氣化陰;②鹿茸配山茱萸,強(qiáng)健筋骨。

4.方中附子配肉桂①與山藥配伍,益氣化陽;②與山茱萸配伍,溫陽補(bǔ)陽固精。

5.方中牡丹皮治療①以陽虛為主,旨在制約溫?zé)崴幵锘瘋?;②陽虛夾熱,兼以涼血清熱。

【臨床運(yùn)用】  

1.用藥特點:方中用熟地黃、五味子滋陰,熟地黃偏于補(bǔ)血,五味子偏于斂陰益氣;鹿茸、山茱萸補(bǔ)腎,鹿茸偏于生精,山茱萸偏于固精;附子、肉桂辛熱,附子偏于壯陽,肉桂偏于溫暖陽氣;山藥補(bǔ)益中氣;牡丹皮清熱涼血;茯苓、澤瀉滲利,茯苓偏于益氣,澤瀉偏于清熱,方藥相互為用,以補(bǔ)腎陽,益精血為主。

2.用量特點:方中用藥10味,滋陰藥2味如熟地黃、五味子,用量總和是90g;補(bǔ)腎藥2味如鹿茸、山茱萸,用量總和是60g;溫?zé)崴?味如肉桂、附子,用量總和是90g;補(bǔ)氣藥1味如山藥,用量是30g;涼血藥1味如牡丹皮,用量是30g;滲利藥2味如茯苓、澤瀉,用量總和是60g;滋陰藥、補(bǔ)腎藥、溫?zé)崴?、益氣藥、涼血藥、滲利藥用量比例是3∶2∶3∶1∶1∶2,從用量分析方藥主治,病是腎陽虛弱,精血不足證。

3.服用的特殊性:服用十補(bǔ)丸,應(yīng)在飯前以鹽湯送服

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