人體姿勢(shì)的保持和隨意運(yùn)動(dòng)的完成,與大腦、基節(jié)、小腦、前庭系統(tǒng)、深感覺等有密切的關(guān)系。這些系統(tǒng)的損害將導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)不良、平衡障礙等,這些癥狀體征稱為共濟(jì)失調(diào)。共濟(jì)失調(diào)的病因有小腦性共濟(jì)失調(diào)、深感覺障礙性共濟(jì)失調(diào)、大腦性共濟(jì)失調(diào)、前庭性共濟(jì)失調(diào)。 1.小腦性共濟(jì)失調(diào) (1)小腦蚓部損害:常見于小腦蚓部腫瘤,兒童以髓母細(xì)胞瘤、星形細(xì)胞瘤、室管膜瘤多見,成人以轉(zhuǎn)移瘤多見。 (2)小腦半球損害:常見于腫瘤、轉(zhuǎn)移瘤、結(jié)核瘤或膿腫及血管病等。 (3)全小腦共濟(jì)失調(diào):常見于小腦變性及萎縮等。 2.深感覺障礙性共濟(jì)失調(diào) (1)周圍神經(jīng)病變:常見于多發(fā)性神經(jīng)炎,鉛、砷、汞中毒,酒精中毒,代謝性疾病等。 (2)后根病變:常見于轉(zhuǎn)移瘤。 (3)后索病變:常見于脊髓聯(lián)合變性、酒精中毒、脊髓壓迫癥等。 (4)丘腦病變:常見于腦血管病。 (5)頂葉病變:常見于腦血管病、腫瘤。 3.大腦性共濟(jì)失調(diào) 常見于大腦額葉、頂葉、顳葉、枕葉、胼胝體部等部位的腦血管病,腫瘤,炎癥,外傷,變性性疾病等。 4.前庭性共濟(jì)失調(diào) 常見于急性迷路炎、內(nèi)耳出血、前庭神經(jīng)或前庭神經(jīng)核的急性病變等。 引起共濟(jì)失調(diào)常見的疾病有顳葉腫瘤、血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤、溶血尿毒綜合征、遺傳性共濟(jì)失調(diào)、小舞蹈病、慢性進(jìn)行性舞蹈病、Creutzfeldt-Jakob病、鎮(zhèn)靜安定類催眠藥中毒、鉛中毒、肉毒中毒等。 還有一些少見病,如少年脊髓型遺傳性共濟(jì)失調(diào)癥、遺傳性痙攣性共濟(jì)失調(diào)、遺傳性痙攣性截癱、共濟(jì)失調(diào)毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、橄欖體腦橋小腦萎縮、小腦橄欖萎縮、肌陣攣性小腦協(xié)調(diào)障礙。及一些罕見病,如遺傳性共濟(jì)失調(diào)、白內(nèi)障、侏儒癥、智力缺陷綜合征。 |
|