什么是共濟(jì)失調(diào)

共濟(jì)失調(diào)是指肌力正常的情況下運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)障礙。肢體隨意運(yùn)動(dòng)的幅度及協(xié)調(diào)發(fā)生紊亂，以及不能維持軀體姿勢和平衡。但不包括肢體輕度癱瘓時(shí)出現(xiàn)的協(xié)調(diào)障礙、眼肌麻痹所致的隨意運(yùn)動(dòng)偏斜，視覺障礙所致的隨意運(yùn)動(dòng)困難以及大腦病變引起的失用癥。根據(jù)病變部位不同，共濟(jì)失調(diào)可分為四種類型：①深感覺障礙性共濟(jì)失調(diào);②小腦性共濟(jì)失調(diào);③前庭迷路性共濟(jì)失調(diào);④大腦型共濟(jì)失調(diào)。而一般稱呼的“共濟(jì)失調(diào)”，多特指小腦性共濟(jì)失調(diào)。

共濟(jì)失調(diào)分哪幾種

大腦，小腦，基節(jié)，前庭系統(tǒng)，深感覺等系統(tǒng)的損害導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)不良，平衡障礙等。

1.小腦性共濟(jì)失調(diào)：腫瘤，小腦變性，萎縮等

2.感覺障礙性共濟(jì)失調(diào)：中毒，神經(jīng)病變，腫瘤，腦血管病等

3.大腦性共濟(jì)失調(diào)：腦血管病，腫瘤，中毒，炎癥，外傷等

4.前庭性共濟(jì)失調(diào)：急性迷路炎，內(nèi)耳出血，前庭神經(jīng)或前庭神經(jīng)核的急性病變等。

脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)是遺傳性共濟(jì)失調(diào)的主要類型。其共同特征是中年發(fā)病，常染色體顯性遺傳和共濟(jì)失調(diào)。臨床表現(xiàn)除小腦性共濟(jì)失調(diào)外，可伴有眼球運(yùn)動(dòng)障礙、慢眼運(yùn)動(dòng)、視神經(jīng)萎縮、視網(wǎng)膜色素變性、錐體束征、錐體外系征、肌萎縮、周圍神經(jīng)病和癡呆等。

共濟(jì)失調(diào)都有哪些臨床表現(xiàn)

初期

走路時(shí)步履不穩(wěn)，肢體搖晃。動(dòng)作反應(yīng)遲緩及準(zhǔn)確性變差。

中期

說話時(shí)發(fā)音含糊不清，無法控制音調(diào)。眼球轉(zhuǎn)動(dòng)不平順，影像容易產(chǎn)生“重疊”。肌肉不協(xié)調(diào)感加重，無法寫字。有時(shí)感到吞咽困難，進(jìn)食時(shí)容易嗆咳。

晚期

說話極不清楚，甚至無法語言。肢體乏力，不能站立，需靠輪椅代步。理解能力逐步下降，最后失去意識，昏睡不醒。

共濟(jì)失調(diào)中醫(yī)辨證

共濟(jì)失調(diào)中醫(yī)認(rèn)為是陰虛風(fēng)劫，肢體瘦削，步履艱難，站則搖晃欲墜，步則曲線行進(jìn)，兩腳剪刀交叉，動(dòng)作協(xié)調(diào)不良，伴有頭暈?zāi)垦?，腦轉(zhuǎn)耳鳴，腰膝酸軟，或見潮熱，手足心熱，足跟痛。舌質(zhì)紅或紅絳，苔少或見無苔，脈象細(xì)數(shù)。故以補(bǔ)腎健脾，填精益腦為法取效。

（1）脾腎虧虛 腿足自感無力，起立要用手撐，行走要靠人扶，步態(tài)不穩(wěn)，跨步軀體前傾，足軟易于跌仆，肢寒肌肉松弛，動(dòng)則微有顫抖，平素形寒怯冷，納少脘脹便溏。舌淡質(zhì)薄苔白，脈象沉濡微弱。

（2）陰虛風(fēng)劫，肢體瘦削，步履艱難，站則搖晃欲墜，步則曲線行進(jìn)，兩腳剪刀交叉，手也難以操作，書寫歪斜過大，時(shí)有肢體顫抖，動(dòng)作協(xié)調(diào)不良，言詞含糊頓挫，語句單調(diào)不清，伴有頭暈?zāi)垦?，腦轉(zhuǎn)耳鳴，腰膝酸軟，或見潮熱，手足心熱，足跟痛。舌質(zhì)紅或紅絳，苔少或見無苔，脈象細(xì)數(shù)。

（3）腎督陽虛 下肢痿軟發(fā)涼，脊柱側(cè)彎后凸，行走下肢艱難，軀干前傾欲仆，手足可見畸形，言語吶吃呆愚，可伴心悸怔忡，陽痿不舉，性欲減退。苔薄舌質(zhì)淡白，脈象沉細(xì)尺弱。