瓜蔞薤自白酒湯

1、組成

瓜蔞實(shí)、薤白、白酒。

2、用法

三味同煮，取二升，分溫再服。

3、功用

通陽散結(jié)，行氣祛痰。

4、主治

胸痹。胸部悶痛，甚至胸痛徹背，喘息咳唾，短氣，舌苔白膩，脈沉弦或緊。

5、方解

胸痹是以胸膺部窒塞疼痛為主的病證，古代亦稱“心痛”或“真心痛”。諸陽受氣于胸中而轉(zhuǎn)行于背，胸中陽氣不振，津液不得輸布，津停痰聚，阻礙氣機(jī)，故胸部悶痛，甚則胸痛徹背；痰阻氣滯，肺失宣降，則見喘息，咳唾；陽虛痰凝氣滯，故見舌苔白膩，脈沉弦或緊。本證病機(jī)為胸陽不振，痰阻氣滯。治以通陽散結(jié)，行氣祛痰。

方中瓜蔞實(shí)為君，理氣寬胸、滌痰散結(jié)，該藥擅長利氣散結(jié)以寬胸，并可稀釋軟化稠痰以通胸膈痹塞。薤白為臣，通陽散結(jié)，行氣止痛。因本品辛散苦降，溫通滑利，善散陰寒之凝滯，行胸陽之壅結(jié)，故為治胸痹之要藥。瓜蔞實(shí)配伍薤白，既祛痰結(jié)，又通陽氣，相輔相成，為治療胸痹的常用對藥。佐以白酒，辛散溫通，行氣活血，既輕揚(yáng)上行而助藥勢，又可加強(qiáng)薤白行氣通陽之力。

6、加減應(yīng)用

若痰濁較甚者，酌加半夏、菖蒲、厚樸等以增強(qiáng)燥濕化痰之效；陽虛寒阻，可加干姜、肉桂、附子以助溫陽散寒；氣滯較著，見胸滿而脹，或兼逆氣上沖者，加厚樸、枳實(shí)、桂枝以下氣除滿；兼血瘀，見舌質(zhì)暗紅或有瘀斑者，加丹參、紅花、赤芍、川芎以活血祛瘀。

7、注意事項(xiàng)

本方性偏溫燥，若胸痹屬于陰虛有熱者應(yīng)忌用。