中國眼部疾病譜呈“紅紫藍黃白”
王寧利 北京同仁醫(yī)院院長、黨委副書記兼北京市眼科研究所所長。首都醫(yī)科大學北京眼科學院院長,北京同仁眼科中心主任,中華醫(yī)學會眼科分會主任委員。 80%-90%的外界信息都是通過眼睛被我們感知的,隨著生存環(huán)境的變遷、生活習慣的改變,視力損害以各種各樣的方式將我們獲取信息的“窗口”蒙蔽。 北京同仁醫(yī)院院長王寧利強調(diào),80%的失明其實都是可以被預防或治愈的,對于眼健康,我們應該給予更多的關(guān)注。 中國眼部疾病譜呈“紅紫藍黃白” “我們的人均壽命提高了,很多疾病滅絕了,但年齡相關(guān)疾病、代謝相關(guān)疾病的發(fā)病率卻迅猛增長,眼科疾病尤為突出。在中國,這種趨勢非常明顯,而且極有特色?!蓖鯇幚淌谡f道。 世界衛(wèi)生組織認定的三大致盲性眼病——白內(nèi)障、青光眼和黃斑變性在我國依然橫行。 但與世界衛(wèi)生組織呼吁的三大致盲性眼病不同的是我國的致盲性眼部疾病譜還具有中國特色,除青光眼和白內(nèi)障,以黃斑變性為代表的諸多眼底疾病正在成為威脅人們視力健康的無聲殺手,如糖尿病視網(wǎng)膜病變和病理性近視。 與白內(nèi)障的可治療及青光眼具有劇烈疼痛感及快速的視力喪失的特性相比,不疼不癢的眼底疾病更具隱匿性和不可逆轉(zhuǎn)的嚴重危害。 王寧利教授把這種現(xiàn)狀概括為五種顏色:紅紫藍黃白,分別代表了糖尿病視網(wǎng)膜病變、病理性近視、青光眼、老年黃斑變性和白內(nèi)障五大致盲性眼病,其中有三種是眼底相關(guān)疾病。 紅 糖尿病視網(wǎng)膜病變 糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病眼病中最嚴重的并發(fā)癥,也是致盲的重要原因之一,在各種致盲眼病中約占8%。 初得糖尿病的人是不會有糖尿病視網(wǎng)膜病變的。但隨著發(fā)病時間延長,一般7-8年后就慢慢開始出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變,隨著病程延長,病變會越來越重。 病程大于10年的患者中超過70%會出現(xiàn)不同程度的糖尿病視網(wǎng)膜病變,病程大于20年的患者中這一比例將超過90%。 糖尿病視網(wǎng)膜病變首先要以預防為主,有糖尿病史的人如果感到眼睛干澀,可以做一些糖網(wǎng)早期的排除檢查。正確及時的干預可以使90%以上的糖尿病患者避免失明,只要積極配合治療,完全可以保護好自己的視力。 紫 病理性近視 病理性近視也被稱為高度近視。我國是近視眼的患病大國,而且我國高度近視的發(fā)病率很高,在小范圍人群中,患病率高達6.9%。近視超過600度就屬于高度近視。 一般青少年發(fā)育成熟后,近視度數(shù)基本就不再增加。但有少數(shù)高度近視發(fā)生的時間較早,近視度數(shù)會隨年齡增長而不斷加深,甚至可達2000度以上。 當發(fā)展為病理性近視時,眼睛會出現(xiàn)葡萄腫,白眼珠變薄后,可以看到紫色眼內(nèi)組織透出,所以用紫色來代表這種眼部疾病。 病理性近視常出現(xiàn)眼前黑影飄動、視力突然下降或視物變色等癥狀。因此,當患有高度近視的人突然出現(xiàn)視力減退、眼前有黑影飄動、閃光感或感覺眼前有固定黑影遮蓋時,應盡早到醫(yī)院找??蒲劭漆t(yī)生檢查。 黃 老年黃斑變性 “黃斑變性”往往和“老年”在一起,是因為這是一種老化退行改變。有數(shù)據(jù)顯示,50歲以上人群中黃斑變性的患病比例為1/6.5,80歲以上人群中每4人中就有1人患有老年性黃斑變性。 黃斑是視網(wǎng)膜的一部分,同時也是視網(wǎng)膜上看東西最敏銳的部分,人們看東西時最中心的視力就是由黃斑負責的,一旦黃斑部位發(fā)生疾病就會嚴重影響視力。 黃斑變性的癥狀表現(xiàn)為視野中心出現(xiàn)模糊暗點,導致閱讀或做事務需要更多的光線。晚期模糊暗點變得更大更暗,視力下降,嚴重時可以致盲。 老年黃斑變性進展很快。以濕性老年黃斑變性為例,如果得不到及時規(guī)范化的治療,2年內(nèi)8成以上患者的視力將降至0.1以下。規(guī)范的治療才是挽回視力的唯一有效方法。對于50歲以上的老年人,不管有沒有出現(xiàn)癥狀都建議每年查查眼底。 白 白內(nèi)障 流調(diào)數(shù)據(jù)顯示,75歲以上的老年人的白內(nèi)障患病率高達91%,全國有400-500萬的白內(nèi)障患者,其中接近一半會失明,白內(nèi)障仍居我國致盲因素之首。 老年性白內(nèi)障是最常見的白內(nèi)障類型,是多種因素綜合作用引起晶狀體發(fā)生老化,從透明變混濁的一種退行性病變。一般從50歲開始,中老年人的患病率隨著年齡的增加而明顯升高。 在我國,80歲以上的老人,白內(nèi)障患病率幾乎為100%。 白內(nèi)障只有通過手術(shù)才有可能治愈,同時也是可預防的。紫外線是產(chǎn)生白內(nèi)障的主要原因之一,夏天陽光很強時,建議佩戴墨鏡進行防護,此外,白內(nèi)障也與維生素缺乏有一定的關(guān)系,平時可多吃些富含維生素C的水果。 藍 青光眼 青光眼的“青”即藍色。王寧利教授說,青光眼被稱為視力“小偷”,是因為70%-80%的青光眼不疼不癢,都是在不知不覺中發(fā)生的。青光眼是一種不可逆的致盲性眼病。 我們的眼球像氣球一樣,為維持其外形和功能需要一定壓力,但這個壓力有一個正常范圍的限值。當眼壓升高,超過眼球所能耐受的范圍時,會造成視神經(jīng)損害,導致視野缺損,進而發(fā)展為青光眼。如不及時治療,視野可全部喪失甚至失明。 青光眼具有一定的遺傳傾向,但青光眼患者的后代不一定都得青光眼,只是比正常人得青光眼的幾率大,因此,有青光眼家族史的人在40歲以后應定期眼科檢查。 有的青光眼早期沒有癥狀,患者往往沒意識到自己得了青光眼,僅在體檢或遮住好眼時才發(fā)現(xiàn)患眼已失明。也有的會出現(xiàn)眼紅、眼睛發(fā)澀、異物感、眼眶酸脹、鼻根部發(fā)酸、眼脹、偏頭痛,晚間看白熾燈泡有紅綠光圈,視物模糊,經(jīng)過休息,癥狀可以緩解或消失。 青光眼一旦得了就是不可逆的,但發(fā)現(xiàn)得早,早期干預和治療是可以減緩病情惡化的。因此,如果出現(xiàn)上面的這些癥狀,要引起重視。家族中有青光眼病史的人,更應引起高度關(guān)注,主動到醫(yī)院查查眼底。
轉(zhuǎn)載自:健康在敲門 |
|
來自: 公司總裁 > 《常備藥/禁忌/求醫(yī)問藥》