引 言 早在18世紀(jì)60年代,Jackson醫(yī)生最早提出了截骨術(shù)治療膝關(guān)節(jié)OA的概念。隨后,從早期的外側(cè)閉合楔形截骨(OW-HTO)到后期的內(nèi)側(cè)開放楔形截骨(CW-HTO),脛骨高位截骨術(shù)(HTO)取得了不錯(cuò)的臨床療效。 直到全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(TKA)的出現(xiàn),截骨術(shù)才逐漸淡出人們的視野。當(dāng)時(shí)認(rèn)為TKA似乎是膝關(guān)節(jié)OA完美的解決方案,但是隨著廣泛的臨床應(yīng)用,不斷增加的翻修率以及不盡完美的患者滿意度,盡管我們一直致力于假體的改良,使其更符合生理狀態(tài),實(shí)現(xiàn)仿生設(shè)計(jì)。但是,時(shí)至今日,我們?nèi)匀贿€有很長的路要走。 于是,膝關(guān)節(jié)OA的階梯化治療理念逐漸被提上日程。隨著內(nèi)固定材料的發(fā)展和適應(yīng)證的完善,HTO重回歷史舞臺(tái),成為目前保膝治療中不可或缺的組成部分。相比以往,目前的HTO手術(shù)無論在理念或者技術(shù)層面均有了飛速的發(fā)展,為此,本期專欄特為您總結(jié)了HTO的相關(guān)精彩視頻,從適應(yīng)證的掌握到內(nèi)固定的選擇以及手術(shù)的實(shí)際操作,為您帶來一場HTO的學(xué)術(shù)盛宴。 HTO的適應(yīng)證 作者:黃野 北京積水潭醫(yī)院 適應(yīng)證的掌握是取得良好手術(shù)療效的關(guān)鍵。本視頻中黃野教授將為您詳細(xì)講解HTO的適應(yīng)證:年齡<65歲,內(nèi)側(cè)單間室病變,軟骨存在或者出現(xiàn)部分骨磨骨,TBVA大于5°,可存在小于10°的屈曲攣縮或者部分韌帶損傷。 作者:司文騰 鄭州市骨科醫(yī)院 |
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