簡言之：骨轉(zhuǎn)移瘤多數(shù)可引發(fā)程度不同的疼痛，但也可以完全不痛。

所謂的骨轉(zhuǎn)移，通常是指其他部位的惡性腫瘤細(xì)胞經(jīng)過血液，淋巴等轉(zhuǎn)移并定居到骨頭上，進(jìn)而生長形成的繼發(fā)性惡性腫瘤。

好發(fā)部位多為中軸骨，比如頭顱，肋骨，脊柱，骨盆等，當(dāng)然，也可發(fā)生在長骨。

影像學(xué)上，骨轉(zhuǎn)移瘤導(dǎo)致的骨質(zhì)破壞，可以是1、溶骨性的，也就是CT上骨頭密度減低;2、成骨性的，骨頭密度增高。3、混合型的，也就是既有溶骨又有成骨。

對于已經(jīng)有惡性腫瘤的患者，尤其是肺癌，甲狀腺癌，乳腺癌，前列腺癌等容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤，當(dāng)某一個部位發(fā)生持續(xù)性的不容易緩解的疼痛的時候，要警惕發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移的可能。

比如乳腺癌或肺癌，出現(xiàn)了某骨頭的疼痛，按壓明顯，不論有無明確外傷史，都要進(jìn)一步的檢查，除外骨轉(zhuǎn)移的可能。

上圖為乳腺癌患者的骨掃描圖，多發(fā)骨轉(zhuǎn)移。

需要注意的是，并不是所有的骨轉(zhuǎn)移都會引起疼痛，比如前列腺癌的成骨性轉(zhuǎn)移，有時候做了CT或核磁，發(fā)現(xiàn)前列腺癌發(fā)生了明顯骨盆，脊柱骨轉(zhuǎn)移，病人卻并無不適癥狀。

影像學(xué)檢查，對于骨轉(zhuǎn)移的診斷非常重要。

常用的是骨掃描，如本文中第二圖所示，可全身檢查，但特異性略低，有時候需要進(jìn)一步進(jìn)行局部的CT或MRI檢查。

有時候?qū)τ诶夏昊颊叩募怪鶛z查，有無骨轉(zhuǎn)移是診斷的難點，因為這些患者骨質(zhì)疏松，本身椎體就容易發(fā)生壓縮骨折。所以，這些人群的脊柱壓縮骨折是否轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的，就需要綜合利用各種檢查來考慮，診斷醫(yī)師的經(jīng)驗也會起到重要作用。

所以，最后建議:
癌癥患者，有了某個部位的持續(xù)疼痛，要懷疑轉(zhuǎn)移可能，需要去做檢查。某些情況下，即使不痛，也不除外有轉(zhuǎn)移的可能，因此癌癥患者，需要定期去復(fù)診，根據(jù)化驗等綜合判斷是否需要除外有骨轉(zhuǎn)移可能。
而如果無惡性腫瘤病史，出現(xiàn)某個骨頭的持續(xù)疼痛，也需要及時檢查。1是看骨頭有無問題2是看骨頭病變性質(zhì)。

有時候，病人某塊骨頭痛了，一做CT，這個很像轉(zhuǎn)移瘤啊，問病人，并無任何其他癥狀，查肺吧，一看，肺癌晚期。這種先發(fā)現(xiàn)了轉(zhuǎn)移瘤，再偶然發(fā)現(xiàn)原發(fā)癌癥的情況并不少見。