“賁門”這個詞最早出現(xiàn)在我國古代醫(yī)學(xué)著作《皇帝八十一難經(jīng)》中：“胃為賁門，太倉下口為幽門......”。在我們河南，太行山區(qū)不僅為食管癌高發(fā)區(qū)，也是賁門癌高發(fā)區(qū)，這個很好理解，因為賁門是連接食管和胃的部分嗎，所以“賁門”的國際通用名稱是“食管胃結(jié)合部(EGJ)”。

        上圖是內(nèi)鏡下觀察到的EGJ，該區(qū)域的認(rèn)定目前還存在爭議：

       對于一個喜歡針對東方人種指南的外科小醫(yī)生，我還是要把日本胃癌處理規(guī)約的內(nèi)容搬出來，看看它是如何界定的：

        日本不愧為中華民族的海外移民，他們繼承了我們的優(yōu)良傳統(tǒng)“中庸之道”，并將其貫徹應(yīng)用于醫(yī)學(xué)中：

       對于食管胃結(jié)合部腺癌（AEG），東西方有不同的分型方法，代表西方腐朽資本主義的分型方法是德國學(xué)者提出的Siewert分型：

華麗的分割線......

代表我們東方的是日本的Nishi分型，它主要根據(jù)腫瘤中心與EGJ的關(guān)系分為5型：E、EG、E=G、GE和G。

這里的E是指食管，G是指胃，就是說腫瘤中心位于食管就是E，食管、胃各半就是E=G......

這是個簡單粗暴的分型方法，但是很實用，唯一的不足是其范圍只限定于EGJ上下2cm的區(qū)域，無論腺癌還是鱗癌，因此，此種分型方法沒有Siewert分型那么流行，但我依然對其充滿信心！

最后補充一點：

1.對于食管胃結(jié)合部腺癌（AEG），如果腫瘤侵及EGJ，且腫瘤中心位于EGJ以下2cm范圍內(nèi)，此時應(yīng)該遵循食管癌標(biāo)準(zhǔn)進行分期；如果腫瘤中心位于EGJ以下2cm以外范圍，應(yīng)該遵循胃癌標(biāo)準(zhǔn)進行分期；

2.未侵及EGJ的賁門癌應(yīng)遵循胃癌標(biāo)準(zhǔn)進行分期。