原標(biāo)題：全和你有關(guān)！大醫(yī)院取消普通門診、設(shè)專家工作室……黑龍江分級(jí)診療這么干

　　來源：ZAKER 哈爾濱

　　記者 陰祖峰

　　《黑龍江省推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)實(shí)施方案》日前印發(fā)。

　　（1）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要為慢性病、老年病患者提供治療服務(wù)

　　根據(jù)《方案》，城市三級(jí)醫(yī)院主要提供急危重癥和疑難復(fù)雜疾病的診療服務(wù)。

　　城市二級(jí)醫(yī)院主要提供城市患者常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，接收三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診的急性病恢復(fù)期患者、術(shù)后恢復(fù)期患者及危重癥穩(wěn)定期患者。

　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要提供常見病、多發(fā)病的診療和健康管理等服務(wù)，為診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復(fù)期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供中西醫(yī)治療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)。

　　（2）專家、名醫(yī)到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供診療服務(wù)

　　我省將推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)與獨(dú)立檢查檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)間檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。推動(dòng)專家、名醫(yī)到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供診療服務(wù)或到基層開辦醫(yī)生工作室，逐步降低大型醫(yī)院門診服務(wù)比例，鼓勵(lì)大型醫(yī)院逐步取消普通門診。

　　鼓勵(lì)社會(huì)資本發(fā)展第三方醫(yī)學(xué)檢查、醫(yī)學(xué)影像、病理診斷、血液凈化以及消毒供應(yīng)機(jī)構(gòu)。

　　（3）居民與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約后可享受醫(yī)聯(lián)體上級(jí)醫(yī)院優(yōu)惠服務(wù)

　　我省將明確家庭醫(yī)生為簽約服務(wù)第一責(zé)任人，逐步形成以全科醫(yī)生為主體的簽約服務(wù)隊(duì)伍。

　　居民或家庭在與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約的同時(shí)，可享受醫(yī)聯(lián)體上級(jí)醫(yī)院的優(yōu)惠服務(wù)政策。

　　（4）符合條件的日間手術(shù)將納入醫(yī)保報(bào)銷范圍

　　我省將逐步增加城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體內(nèi)上級(jí)醫(yī)院為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)留號(hào)源的數(shù)量，經(jīng)預(yù)約轉(zhuǎn)診的患者優(yōu)先安排就診，對(duì)需要住院治療的預(yù)約轉(zhuǎn)診病人設(shè)立綠色通道，逐步建立基層首診、逐級(jí)轉(zhuǎn)診的就醫(yī)模式。

　　推進(jìn)三級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工合作的日間手術(shù)模式。逐步形成 “ 手術(shù)在醫(yī)院，康復(fù)在基層 ” 的 “ 急慢分治、上下聯(lián)動(dòng) ” 分級(jí)診療模式。將符合條件的日間手術(shù)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，鼓勵(lì)將日間手術(shù)納入按病種付費(fèi)范圍，合理確定按病種收付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

　　（5）原則上不再新增公立三級(jí)醫(yī)院

　　我省將重點(diǎn)控制三級(jí)醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模，“ 十三五 ” 期間，除傳染、精神、兒童、老年病、婦產(chǎn)等短缺專業(yè)外，原則上不再新增公立三級(jí)醫(yī)院。

　　（6）實(shí)行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式

　　我省將實(shí)行以按病種付費(fèi)為主，按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)等多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。

　　依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌按人頭付費(fèi)。完善不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保差異化支付政策，適當(dāng)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)保支付比例，對(duì)符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計(jì)算起付線，將符合規(guī)定的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)納入醫(yī)保支付范圍。

　　（7）降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)等價(jià)格

　　我省將優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，重點(diǎn)提高診療、手術(shù)、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)等價(jià)格；實(shí)行分級(jí)定價(jià)，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)、醫(yī)師級(jí)別和市場需求等因素，對(duì)醫(yī)療服務(wù)制定不同價(jià)格，拉開價(jià)格差距，逐步理順不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的比價(jià)關(guān)系，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)。

　　（8）基層首診、遠(yuǎn)程會(huì)診、雙向轉(zhuǎn)診 “ 一卡通 ”

　　我省將鼓勵(lì)城市醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體使用電子健康卡，實(shí)現(xiàn)基層首診、遠(yuǎn)程會(huì)診、雙向轉(zhuǎn)診 “ 一卡通 ”，為居民提供連續(xù)醫(yī)療服務(wù)。