常見病先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)看,

城市三級醫(yī)院主要看急危重癥和疑難雜病

一邊是大醫(yī)院人滿為患，病人“小病大看” ，一號難求；一邊是小醫(yī)院門可羅雀，醫(yī)生“沒病可看”。這一現(xiàn)象引起越來越多人的關(guān)注，推進(jìn)分級診療的呼聲也越來越高。昨天，記者從省政府獲悉，我省出臺《關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的實(shí)施意見》，讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)各司其職，緩解看病難題。同時，建立基層簽約服務(wù)制度，讓每個家庭都擁有1名合格的家庭醫(yī)生。

2020年每個家庭都有1名簽約醫(yī)生

我省提出，到2017年，城市全科醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上，居民續(xù)約率達(dá)到85%以上。醫(yī)療資源利用效率和整體效益進(jìn)一步提高，力爭縣域內(nèi)就診率提高到90%左右，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占總診療量比例達(dá)到65%以上，就醫(yī)秩序更加合理規(guī)范。到2020年，逐步將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全體人群，使每個家庭都擁有1名全科醫(yī)生，基本建立符合省情的分級診療制度。

常見病先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)看

分級診療制度的基本原則是“基層首診、基層首診、急慢分治、上下聯(lián)動”。在群眾自愿、政策引導(dǎo)的基礎(chǔ)上，鼓勵并逐步規(guī)范常見病、多發(fā)病患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，對于超出基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位和服務(wù)能力的疾病，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為患者提供轉(zhuǎn)診服務(wù)。建立健全轉(zhuǎn)診指導(dǎo)目錄，逐步實(shí)現(xiàn)不同級別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的有序轉(zhuǎn)診。

急慢分治，急危重癥患者可以直接到二級以上醫(yī)院就診。

城市三級醫(yī)院主要看

急危重癥和疑難雜病

小感冒就別上大醫(yī)院了，可以先到小醫(yī)院看看。我省提出，明確各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)功能。

城市三級醫(yī)院主要提供急危重癥和疑難復(fù)雜疾病的診療服務(wù)；城市三級中醫(yī)醫(yī)院提供急危重癥和疑難復(fù)雜疾病的中醫(yī)診療服務(wù)和中醫(yī)優(yōu)勢病種的中醫(yī)門診診療服務(wù)。

城市二級醫(yī)院主要接收三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診的急性病恢復(fù)期患者、術(shù)后恢復(fù)期患者及危重癥穩(wěn)定期患者。

縣級醫(yī)院主要提供縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病診療，以及急危重癥患者搶救和疑難復(fù)雜疾病向上轉(zhuǎn)診服務(wù)。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院等（以下統(tǒng)稱慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)）為診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復(fù)期患者等提供治療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)。

人在家中坐，

簽約醫(yī)生上門來

也許以后，生病了不用再上大醫(yī)院排隊(duì)掛號、就診、取藥，打個電話，你的家庭醫(yī)生就能上門來看。

我省提出，多渠道培養(yǎng)全科醫(yī)生，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有2名以上合格的全科醫(yī)生，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)擁有1名全科醫(yī)生、每個家庭擁有1名合格的家庭醫(yī)生。

我省將引導(dǎo)居民或家庭自愿與簽約醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽訂長期穩(wěn)定的服務(wù)協(xié)議。簽約醫(yī)生團(tuán)隊(duì)由二級以上醫(yī)院醫(yī)師與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員組成，探索個體診所開展簽約服務(wù)。簽約服務(wù)以老年人、慢性病和嚴(yán)重精神障礙患者、孕產(chǎn)婦等為重點(diǎn)人群，逐步擴(kuò)展到普通人群。

簽約醫(yī)生團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)提供約定的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)。簽約服務(wù)費(fèi)用主要由醫(yī)?；?、簽約居民付費(fèi)等渠道解決。

電子健康檔案和

電子病歷信息共享

在這家醫(yī)院做的檢查，換一家醫(yī)院也許就得重新做，一些醫(yī)院之間未能互通信息，給患者增加了不少麻煩。

我省提出，建立區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺和統(tǒng)一的分級診療服務(wù)信息管理平臺，實(shí)現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄以及不同級別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息共享。

大醫(yī)院優(yōu)先預(yù)約、

收治基層轉(zhuǎn)診患者

縣級公立醫(yī)院、城市二級公立醫(yī)院和同等級的其他醫(yī)院為基層首診醫(yī)院，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)患者須經(jīng)縣級公立醫(yī)院、城市二級公立醫(yī)院和同等級的其他醫(yī)院審核認(rèn)定。

大型醫(yī)院優(yōu)先預(yù)約、優(yōu)先收治基層轉(zhuǎn)診患者，并逐步擴(kuò)大基層預(yù)約轉(zhuǎn)診的門診比例。

對需要采取緊急措施的急危重癥患者、急診患者和術(shù)后復(fù)診患者，以及65歲以上老年人、5歲以下嬰幼兒等情況，可就近選擇具有相應(yīng)技術(shù)能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。（記者 吳躍強(qiáng)）