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警惕小中風

 中醫(yī)藥方便 2019-01-22

冬季是腦血管疾病的高發(fā)季節(jié),尤其是容易引起嚴重后果,致殘、致命的腦卒中。但是很多人都不知道,在腦卒中發(fā)作前的一段時間,可能身體已經(jīng)發(fā)出了警報,卻因為癥狀輕、來去匆匆而易被忽視,比如俗稱的“小中風”。


小中風常在爆發(fā)性中風(主要中風)前的幾個小時或幾天內(nèi)發(fā)生,醫(yī)學上稱這一現(xiàn)象為中風預兆。小中風的醫(yī)學名為暫時性缺血中風,是由于小血塊阻塞血管而發(fā)生的,發(fā)作迅速。 小中風發(fā)生前,通常會有明顯的征兆。包括突然間口齒不清、說話模糊、身體局部麻痹、四肢無力、失去平衡力、老眼昏花、視力出現(xiàn)問題等等,這些癥狀可維持幾分鐘至數(shù)小時。發(fā)生小中風后,大部分患者會在一兩個星期內(nèi)發(fā)生大中風,如果能在小中風發(fā)生時及時治療病情,病人的生命較有保障。


高血壓動脈硬化為本病的主要致病因素,故多見于中老年人。根據(jù)其病理變化,分為出血性和缺血性腦血管病兩大類。


疾病先兆

心腦血管病發(fā)生前數(shù)小時甚至一個月之內(nèi)會出現(xiàn)一些先兆癥狀,如口歪眼斜、突然頭疼、說話不清、全身發(fā)熱等,這些先兆癥狀就稱之為小中風,表明了心腦血管疾病正在形成,要及時采取一些處理措施。 可能出現(xiàn)的先兆癥狀如下:


口眼歪斜

突然口眼歪斜,口角流涎,說話不清,吐字困難,失語或語不達意,吞咽困難,一側(cè)肢體乏力或活動不靈活,走路不穩(wěn)或突然跌倒。


頭痛頭暈

突然出現(xiàn)劇烈的頭痛,頭暈,甚至惡心嘔吐,或頭痛頭暈的形式和感覺與往日不同,程度加重,或由間斷變成持續(xù)性。


肢體麻木

面、舌、唇或肢體麻木,也有的表現(xiàn)眼前發(fā)朦或一時看不清東西,耳鳴或聽力改變。


意識障礙

意識障礙,表現(xiàn)精神萎靡不振,老想睡覺或整日昏昏沉沉。性格也一反常態(tài),突然變得沉默寡言,表情淡漠,行動遲緩或多語易躁,也有的出現(xiàn)短暫的意識喪失。


乏力嘔吐

全身疲乏無力,出虛汗,低熱,胸悶,心悸或突然出現(xiàn)打嗝、嘔吐等。


這些小中風的癥狀不一定都出現(xiàn),但只要有其中一則先兆癥狀出現(xiàn),就是中老年人中風警報,要特別警惕。此時,應讓病人保持安靜,及時臥床休息,避免精神緊張,盡量少搬動,最好就地治療,經(jīng)過簡單處理后在趕緊送往醫(yī)院,切忌慌亂



小中風和腦卒中有什么關(guān)系?


由于小中風的癥狀輕微,往往導致許多人出現(xiàn)疑似癥狀時不以為然,錯過了最佳治療時機,把小中風拖成了“大中風”(腦卒中)。研究發(fā)現(xiàn),短暫性腦缺血發(fā)作后7天內(nèi)發(fā)生卒中的風險為8%~12%,1個月內(nèi)發(fā)生卒中的風險為11%~15%,90天內(nèi)發(fā)生卒中的風險為20%。大約半數(shù)以上的患者在腦卒中發(fā)病前有短暫性腦缺血發(fā)作的病史。


什么原因引起的?


動脈硬化、頸動脈狹窄、心臟病發(fā)作或心律失常導致的小血塊,是引起小中風最常見的原因。小血塊會阻塞一部分大腦的血流,血液和氧氣的暫時中斷會使腦細胞受到影響,這些腦細胞所控制的身體部位就會出現(xiàn)突發(fā)的癥狀。當血塊溶解后,血液回流,癥狀便消失了。又被稱為一過性腦缺血。還有的小中風是由血壓急劇下降引起的,但并不常見。


小中風有什么癥狀?


小中風癥狀與腦卒中的癥狀相同。但小中風癥狀通常是一過性的,不會持續(xù)太久,大多在10~20分鐘或幾個小時后消失。如果我們及時留意到這些蛛絲馬跡,及時做出應對,預防腦卒中的成功率將大大提高。這些癥狀可能包括:

 

●身體一側(cè)的面部、手臂或腿部突然感到麻木、刺痛、無力、失去運動能力,如面部突然歪斜,走路時突然無法走直線而向一側(cè)偏斜,或者突然無法拿住杯子而失手打碎了杯子,喝湯時不受控制地嘴角流湯等;

●視力突然減退,或眼睛像被毛玻璃擋住一樣,看不清楚,兩三分鐘之后又能看清了,醫(yī)學上稱為“黑矇”;

●突然口齒不清、說話模糊;

●突然對簡單的句子感到困惑、難以理解;

●行走突然失去平衡。



小中風發(fā)作該怎么辦?


突發(fā)以上癥狀時,應立即撥打急救電話,排除隱患,并獲得及時的救治。如果癥狀很快消失,也應該及時就診,以預防復發(fā)或貽誤病情。

 

醫(yī)生會對患者的血管和心臟做進一步檢查,包括:

●CT掃描、核磁共振成像、血管造影等;

●B超:檢查血流情況;

●超聲心動圖:檢查心臟的形狀和血流情況;

●心電圖:心率檢查;

●驗血:包括血常規(guī)、空腹血糖測試。


小中風發(fā)作后需要做哪些檢查?


醫(yī)生會對患者的血管和心臟做進一步檢查,包括:

●CT掃描、核磁共振成像、血管造影等;

●B超:檢查血流情況;

●超聲心動圖:檢查心臟的形狀和血流情況;

●心電圖:心率檢查;

●驗血:包括血常規(guī)、空腹血糖測試。



如何治療?


醫(yī)生會給患者開一些預防腦卒中的藥,可能需要聯(lián)合使用幾種藥物。如果檢查后發(fā)現(xiàn)患者的頸部血管(頸動脈)太狹窄,可能需要通過手術(shù)治療來防止頸動脈斑塊對身體造成更大的傷害。


高危人群要防止復發(fā)


小中風只要發(fā)生過一次,就如同在體內(nèi)埋下“炸彈”,患者隨時處于復發(fā)的風險中。據(jù)統(tǒng)計,輕型卒中患者1年累計復發(fā)率16%,即每6個患者中就有1人復發(fā),5年累計復發(fā)率33%,即每3個患者中就有1人復發(fā)。且一旦卒中復發(fā),可能就會出現(xiàn)更加嚴重、不可恢復的殘疾甚至是死亡。因此有效的預防顯得尤其重要。高血壓、糖尿病、高血脂、高黏血癥、肥胖、吸煙、過度飲酒和缺少運動等都是引起腦卒中的危險因素,如果有上述兩項危險因素,就屬于卒中的高危人群,需要及時進行卒中的預防。


如何預防?


●了解個人危險因素,如是否患有高血壓、糖尿病、高脂血癥等,日常要控制好血壓、血糖;

●定期進行健康體檢;

●堅持運動,通過控制飲食避免肥胖;

●注意限制酒精的攝入量;

●避免吸煙,吸煙者要積極尋求幫助戒煙;

●注意氣候變化,尤其是季節(jié)更替時;

●飲食要富含膳食纖維,多喝水,防止便秘;

●心態(tài)要平衡,學會積極化解各種消極和不良情緒;

●了解腦卒中發(fā)出的危險信號,有癥狀馬上就醫(yī)。



相關(guān)鏈接1:什么是腦卒中?


腦卒中是我國第一大致死性疾病,具有高復發(fā)率、高死亡率等危害。腦卒中通常分為缺血性腦卒中(腦梗)和出血性腦卒中(腦溢血)兩大類,其中腦梗占80%。缺血性卒中的治療包括一般處理、改善腦血循環(huán)、神經(jīng)保護、急性期并發(fā)癥處理和其他療法進行治療;應盡早進行康復治療和盡早開展二級預防。


腦卒中發(fā)病后有條件者選擇溶栓治療,若未行溶栓治療,48小時之內(nèi)進行抗血小板治療,常用抗血小板治療藥物為氯吡格雷和阿司匹林。腦卒中極易復發(fā),復發(fā)會帶來更為嚴重的后果,必需重視二級預防,在遵循健康生活方式的同時,堅持長期他汀、降壓及抗血小板治療等。而保持健康的生活方式也有助于預防卒中的復發(fā)。


相關(guān)鏈接2:腦卒中的黃金救治時間


救治不及時是造成腦卒中高死亡率的主要原因,要改善患者預后,減少腦卒中死亡、致殘最

救治不及時是造成腦卒中高死亡率的主要原因,要改善患者預后,減少腦卒中死亡、致殘最有效的措施是,卒中一旦發(fā)生,就要在最短的時間內(nèi)及時就診,通常發(fā)病后的3小時內(nèi)、至多4.5小時內(nèi)為黃金救治時間窗。越早治療對腦卒中患者的恢復越有利,醫(yī)學上有“時間就是大腦”的概念。盡量多散步,增加自己總的運動量。比如說,能走路到達的地方就不要開車,走樓梯而不是乘坐電梯等。(文章來源:中國疾病預防控制中心慢病中心)

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