咳嗽是人體的一種保護(hù)性呼吸反射動(dòng)作。咳嗽的產(chǎn)生,是由于當(dāng)異物、刺激性氣體、呼吸道內(nèi)分泌物等刺激呼吸道粘膜里的感受器時(shí),沖動(dòng)通過傳入神經(jīng)纖維傳到延髓咳嗽中樞,引起咳嗽。引起咳嗽的原因很多,除去鼻、咽、喉、氣管、支氣管、肺、胸膜等呼吸器官以外,耳、腦膜、心臟、食管、胃等內(nèi)臟的迷走神經(jīng)受到刺激,也會(huì)傳入咳嗽中樞引起咳嗽。 咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病的主要癥狀,如咳嗽無痰或痰量很少為干咳,常見于急性咽喉炎、支氣管炎的初期;急性驟然發(fā)生的咳嗽,多見于支氣管內(nèi)異物;長期慢性咳嗽,多見于慢性支氣管炎、肺結(jié)核等??人缘牟焕饔?,是可把氣管病變擴(kuò)散到鄰近的小支氣管,使病情加重。另外,持久劇烈的咳嗽可影響休息,還易消耗體力,并可引起肺泡壁彈性組織的破壞,誘發(fā)肺氣腫。 咳嗽并非病名,而是很多疾病的一種覺癥狀。依據(jù)咳嗽的性質(zhì)、咳嗽持續(xù)的時(shí)間長短及咳嗽伴有的特殊表現(xiàn)等情況,可以大致辯別疾病所在,做到有病早治。青年人如咳嗽日久,咳嗽聲短而無力,并伴有虛汗,午后潮熱低燒、顏頰紅艷、疲乏無力等癥狀,很可能是肺結(jié)核。 若咳嗽是由感冒引起,過兩三天一般可隨其它感冒癥狀的好轉(zhuǎn)而消失,但麻煩的是,這種短暫的咳嗽也常見于麻疹、猩紅熱、肋腺炎等冬季急性傳染病,因此應(yīng)提高警惕。咳嗽最常見的原因莫過于慢性氣管炎。患這種疾病的人,多因著涼,受風(fēng)寒而發(fā)病,數(shù)九隆冬的寒冷氣候會(huì)使病情加重,一般到天氣轉(zhuǎn)暖時(shí)才能緩解。 如果干咳無痰,或有咯血,應(yīng)速到醫(yī)院通過X線透視、照胸片或進(jìn)行支氣管造影等檢查??人运幏宙?zhèn)咳藥和祛痰藥兩大類。干咳無痰或少痰,可服鎮(zhèn)咳藥,咳嗽痰多則可服用止咳和祛痰并舉的藥物。 而門診常見到家長帶以長期咳嗽為唯一主訴的患兒來就診。因咳嗽只是在夜間或清晨發(fā)作,對(duì)同一患兒來說,發(fā)作時(shí)間較為固定。白天通常完全沒有癥狀或極少咳嗽,故有的父母以為是因晚間受涼而引起咳嗽,而更加蓋得厚暖,或未被引起重視。 而醫(yī)生常診斷患兒為“上呼吸道感染”或“支氣管炎”,使用抗生素及止咳化痰藥物,卻常常沒有效果或收效甚微。其實(shí),這就是過敏性咳嗽,多見于過敏性體質(zhì)的小兒。其支氣管粘膜處于高度敏感狀態(tài),對(duì)外界任何刺激耐受性低,由于患兒植物神經(jīng)功能不穩(wěn)定,所以于夜間迷走神經(jīng)興奮性升高時(shí)尤易發(fā)作,屬于不典型的哮喘。這種過敏性咳嗽日久,部分患兒可發(fā)展成典型的支氣管哮喘。
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