肥胖傷身，腰粗傷心。北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)系教授呂筠及其同事的新研究再次證實(shí)，腰變粗（中心型肥胖）是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。也就是說(shuō)，腰越粗，發(fā)生和死于缺血性心臟病的風(fēng)險(xiǎn)越高。

　　呂筠在接受記者采訪時(shí)說(shuō)，國(guó)外這些年一直有中心型肥胖與冠心病相關(guān)性的成果，但國(guó)內(nèi)缺乏類(lèi)似的大規(guī)模隊(duì)列研究?！拔覀儚?004年開(kāi)始，建立了中國(guó)人自己的隊(duì)列，目前已經(jīng)隨訪了10多年。這個(gè)研究數(shù)據(jù)可以用于驗(yàn)證中心型肥胖對(duì)心血管疾病的影響是否與國(guó)外結(jié)論一致。”

　　據(jù)介紹，該研究對(duì)中國(guó)慢性病前瞻性研究中的42萬(wàn)余成年人進(jìn)行了分析，年齡為30~79歲。數(shù)據(jù)顯示，平均隨訪9.1年期間，新發(fā)缺血性心臟病2.69萬(wàn)例，急性冠心病事件4320例，2787例死于缺血性心臟病。

　　在劃分中心型肥胖狀態(tài)后（即非中心型肥胖為男性腰圍＜85厘米，女性＜80厘米；中心型肥胖前期為男性腰圍85~89.9厘米，女性80~84.9厘米；中心型肥胖為男性腰圍≥90厘米，女性≥85厘米），研究人員分析發(fā)現(xiàn)，與腰不粗的人（即非中心型肥胖）相比，腰粗的胖人腰圍每增加9.5厘米，發(fā)生冠心病、急性冠心病事件和死于冠心病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)分別增高16%、21%和26%；即使體重指數(shù)（BMI）屬于正常，與腰不粗的人相比，腰粗的人（包括中心型肥胖前期和中心型肥胖）發(fā)生和死于冠心病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。研究同時(shí)顯示，男性腰粗者冠心病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)比女性更高；腰粗的吸煙者比不吸煙者冠心病發(fā)病和致死風(fēng)險(xiǎn)更高，這可能是因?yàn)槲鼰煏?huì)影響脂肪分布，更易讓脂肪“爬”到腹部。

　　過(guò)多脂肪對(duì)健康不利的觀點(diǎn)早已深入人心，但脂肪分布位置不同，造成的不良影響程度也有不同。呂筠說(shuō)，皮下脂肪和肌肉間脂肪對(duì)健康的損害通常不會(huì)非常大，真正危險(xiǎn)的是臟器間脂肪，主要表現(xiàn)為腹部肥胖。本項(xiàng)研究雖然沒(méi)有直接涉及中心型肥胖導(dǎo)致冠心病風(fēng)險(xiǎn)升高的原因，但過(guò)往研究認(rèn)為，這可能與腹部脂肪導(dǎo)致的胰島素抵抗、血脂異常、高血壓等有關(guān)。

　　由于身體結(jié)構(gòu)等的差異，亞洲人比歐美人更易發(fā)生腹部脂肪堆積，出現(xiàn)中心型肥胖。這也是為什么對(duì)歐美人而言正常的BMI值，會(huì)導(dǎo)致亞洲人出現(xiàn)心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。呂筠特別提醒，隨著年齡增長(zhǎng)，人體新陳代謝變慢，腰部會(huì)明顯增粗，特別是人到中年，攝入量尚未減少，運(yùn)動(dòng)量卻在降低，再加上代謝速度減慢，腰圍增長(zhǎng)幅度會(huì)更加顯著，必須引起高度重視，密切關(guān)注自己的腰圍，調(diào)整生活方式。