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根除幽門螺桿菌要高效,規(guī)范用藥不可少

 竹林聽雨一梁濛 2019-01-13

幽門螺桿菌在我國成人感染率較高(40%-60%),而根除幽門螺桿菌的治療藥物種類繁多,不知從何入手?服藥期間需要注意什么?需要堅持吃多久藥才能根除?暈暈~~我們該怎么辦?別急,藥師為您一一道來。

根除幽門螺桿菌“四聯(lián)”法

常用組合

青霉素過敏者

阿莫西林+克拉霉素

克拉霉素+左氧氟沙星

阿莫西林+左氧氟沙星

克拉霉素+甲硝唑

阿莫西林+呋喃唑酮

克拉霉素+呋喃唑酮

四環(huán)素+甲硝唑或呋喃唑酮

四環(huán)素+甲硝唑或呋喃唑酮

這么多種藥,何時服藥

抗菌藥物

劑量

服藥次數(shù)

阿莫西林

1g

一天兩次

克拉霉素

0.5g

一天兩次

左氧氟沙星

0.5g

一天一次


0.2g

一天兩次

甲硝唑

0.4g

一天兩次


0.4g

一天三次

四環(huán)素

0.75g

一天兩次

呋喃唑酮

0.1g

一天兩次

(1)2種抗菌藥物:餐后即服。

幽門螺桿菌主要寄生在胃粘膜表面,餐后服用抗菌藥物可增加胃局部的藥物濃度,提高根除率。

(2)質(zhì)子泵抑制劑(PPI)和鉍劑:早、晚餐前半小時服用,一天兩次。常用的口服PPI有奧美拉唑、埃索美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑等;常用的口服鉍劑有枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍等。

服藥療程

一般,根除幽門螺桿菌的療程為10~14天。治療期間,患者一定要遵照醫(yī)囑,按時服用治療藥物有助于提高幽門螺旋桿菌的根除率。否則,易導致根除治療失敗。

服用四聯(lián)療法抗幽門螺桿菌期間,發(fā)現(xiàn)便便黑了

黑便是服用鉍劑所致,停藥后即可消失。四聯(lián)療法中的鉍劑(如枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍等)在胃酸作用下形成鉍鹽和粘性凝結(jié)物的保護層,涂在胃表面,并直接殺滅幽門螺桿菌,增加幽門螺桿菌的根除率。

傳說鉍劑“有毒”

鉍劑除了會導致“黑便”外,確實還有一些不良反應。少數(shù)患者出現(xiàn)便秘、惡心、一過性血清轉(zhuǎn)氨酶升高等。因此不建議長期服用鉍劑,以免造成鉍在體內(nèi)蓄積,引發(fā)鉍中毒。

本文系“2018中國藥師科普大賽”文字組三等獎獲獎作品

作者介紹

南國之秋,當然也是有它的特異的地方的,比如廿四橋的明月,錢塘江的秋潮,普陀山的涼霧,荔枝灣的殘荷等等,可是色彩不濃,回味不永。比起北國的秋來,正像是黃酒之與白干,稀飯之與饃饃,鱸魚之與大蟹,黃犬之與駱駝。

擅長方向:臨床藥物治療、老年藥物管理

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