潰瘍是什么東東？

潰瘍是皮膚或黏膜表面組織的限局性缺損、潰爛，其表面常覆蓋有膿液、壞死組織或痂皮。常見(jiàn)的發(fā)生在粘膜的潰瘍有口腔潰瘍、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等；潰瘍也可以發(fā)生在皮膚，如：小腿、手指潰瘍等。疼痛是潰瘍常見(jiàn)的伴隨癥狀。

什么是消化性潰瘍？

消化性潰瘍是一種常見(jiàn)的消化道疾病，可發(fā)生于食管、胃或十二指腸，其中胃潰瘍和十二指腸潰瘍最為常見(jiàn)。它之所以稱之為消化性潰瘍，是因?yàn)榧韧J(rèn)為胃潰瘍和十二指腸潰瘍是由于胃酸和胃蛋白酶對(duì)黏膜自身消化所形成的。十二指腸在胃的下端，是小腸的起始部分。胃和十二指腸潰瘍?cè)谖哥R下可以看見(jiàn)，類似于口腔潰瘍的樣子。

消化性潰瘍有什么表現(xiàn)？

部分人患有消化性潰瘍可以沒(méi)有任何癥狀。一些常見(jiàn)的表現(xiàn)包括：

1.上腹部疼痛：常呈隱痛、鈍痛、脹痛、燒灼樣痛。消化性潰瘍的疼痛與進(jìn)食關(guān)系密切，呈節(jié)律性。胃潰瘍?yōu)檫M(jìn)食后疼痛，多于餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，后逐漸緩解，至下餐進(jìn)食后再?gòu)?fù)現(xiàn)上述節(jié)律。十二指腸潰瘍?yōu)榭崭雇?，進(jìn)食后緩解。

2.腹脹或進(jìn)食一點(diǎn)食物即感覺(jué)飽了

3.食欲減退

4.反酸、燒心、噯氣

5.惡心、嘔吐

嚴(yán)重的消化性潰瘍，還表現(xiàn)為：

1.出血：可以出現(xiàn)嘔血或大便帶血、黑便（柏油樣便）。

2.穿孔：潰瘍破裂可以導(dǎo)致胃和十二指腸穿孔，突發(fā)嚴(yán)重的腹痛。

消化性潰瘍是怎么產(chǎn)生的？

常見(jiàn)的病因有：

1.幽門(mén)螺桿菌感染

幽門(mén)螺桿菌

2.長(zhǎng)期服用非甾體類抗炎止痛藥（NSAIDs）：如阿司匹林、布洛芬等。

3.不良的生活習(xí)慣：如吸煙喝酒，飲食不規(guī)律

4.胃酸分泌過(guò)多

消化性潰瘍需要做哪些檢查？

如果你出現(xiàn)了規(guī)律性腹痛、反酸、噯氣、腹脹等消化性潰瘍的相關(guān)表現(xiàn)，建議就醫(yī)檢查：

1.幽門(mén)螺桿菌檢查：檢查方法有：碳14呼氣試驗(yàn)檢查，或抽血、糞便、胃鏡下檢查。

2.胃鏡檢查

消化性潰瘍需要服藥嗎？

治療方法依據(jù)病因而異。一般需要藥物治療。

幽門(mén)螺桿菌感染患者：需抗幽門(mén)螺桿菌治療。

通常使用標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法：PPI+克拉霉素+阿莫西林或PPI+克拉霉素+甲硝唑。療程7d、10 d或14 d。

由于耐藥性的存在，幽門(mén)螺桿菌根除率降低。可使用四聯(lián)根除療法：鉍劑+ PPI+2種抗菌藥物。推薦的療程為10 d或14 d。

鉍劑：枸櫞酸鉍鉀 220mg/次，每天2次。

PPI：指質(zhì)子泵抑制劑，可以抑制胃酸分泌，常用的有：埃索美拉唑、雷貝拉唑、奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑，每天1-2次。

抗菌藥物組成方案有4種：

（1）阿莫西林+克拉霉素（阿莫西林 1000mg/次 每天2次+克拉霉素 500mg/次每天2次）（2）阿莫西林+左氧氟沙星（阿莫西林1000mg/次 每天2次+左氧氟沙星500mg/次 每天1次或200mg/次，每天2次）；（3）阿莫西林+呋喃唑酮；（4）四環(huán)素+甲硝唑或呋喃唑酮。

青霉素過(guò)敏者推薦的抗菌藥物組成方案為：

（1）克拉霉素+左氧氟沙星；（2）克拉霉素+呋喃唑酮；（3）四環(huán)素+甲硝唑或呋喃唑酮；（4）克拉霉素+甲硝唑（甲硝唑400mg/次 每天2-3次）。

治療后還需要做什么嗎？

治療后需要復(fù)查幽門(mén)螺桿菌是否根除，胃鏡檢查潰瘍是否愈合。

為了防止?jié)儚?fù)發(fā)，最好你要戒煙戒酒、規(guī)律飲食，如有可能，避免服用NSAIDs類抗炎止痛藥物。