腕關(guān)節(jié)由八塊腕骨組成，腕骨之間的解剖關(guān)系較為復(fù)雜，尤其在側(cè)位片上相互重疊不易觀察，在腕部外傷中舟骨和月骨骨折的漏診率很高，而腕骨有無脫位更容易被影像科醫(yī)生及臨床醫(yī)生所忽視。腕骨之間的相互關(guān)系有一個(gè)口決一定要牢牢記?。?/span>正位：舟月三角豆，大小頭狀鉤（依次排列）；側(cè)位：月骨托住頭狀骨，中心連成一條線，小豆在前鉤角后，大舟斜形最前面。腕骨骨折不一定影響功能，但腕骨脫位時(shí)間長(zhǎng)了，往往會(huì)失去最佳治療時(shí)機(jī)，對(duì)腕部功能造成一定影響，給患者帶來不必要的痛苦。

因此，腕部的外傷除了觀察腕關(guān)節(jié)各組成骨有無骨折外，還要仔細(xì)觀察有無脫位的存在。首先要熟悉正常的腕關(guān)節(jié)構(gòu)成，正位X線片上腕部的腕弓線一定要認(rèn)識(shí)和重視，正常情況下三根腕弓線一定是呈弧形連續(xù)的，尤其是中間一條腕弓線由舟骨、月骨及三角骨關(guān)節(jié)面形成的致密白線呈一條連續(xù)的弧線，在側(cè)位片上月骨與頭狀骨上下相托在一條線上，這兩個(gè)重點(diǎn)都很容易觀察。只要腕弓線失?；蛟鹿桥c頭狀骨上下不在一條線上，就要考慮腕關(guān)節(jié)有脫位，再仔細(xì)觀察脫位的類型和有無伴發(fā)骨折。常見的腕骨脫位有以下幾種：
    

月骨脫位：是指月骨旋轉(zhuǎn)與頭狀骨重疊，頭月關(guān)節(jié)、橈月關(guān)節(jié)間隙消失，月骨向掌側(cè)移位；

月骨周圍脫位：是指月骨和橈骨的關(guān)系正常，而周圍其他腕骨的脫位；

經(jīng)舟骨、月骨周圍脫位：是指舟骨骨折，其骨折近端和月骨與橈骨之間的關(guān)系正常，遠(yuǎn)端及其他腕骨發(fā)生脫位；

經(jīng)莖突和舟骨的月骨脫位：是指尺骨或橈骨莖突骨折，舟骨中段骨折，近端與頭狀骨重疊，月骨可向尺側(cè)移位，月骨窩狀關(guān)節(jié)空虛，頭狀骨位于月骨后方；

經(jīng)莖突和舟骨的月骨周圍脫位：是指尺骨或橈骨莖突骨折，舟骨中段骨折，近端與頭狀骨重疊，月骨向尺側(cè)移位，月骨窩狀關(guān)節(jié)空虛，頭狀骨位于月骨后方，月骨和舟骨近端與橈骨關(guān)節(jié)正?；蛳蛘苽?cè)半脫位；

三角骨月骨周圍脫位：是指三角骨與鉤骨關(guān)節(jié)間隙的脫位。舟骨脫位：主要是指舟骨骨折近端發(fā)生旋轉(zhuǎn)性半脫位