盡管當前NAFLD已經“成長”為全球第一大慢性肝臟疾病，并且大家業(yè)已認識到該病有發(fā)展為脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌的風險，但迄今為止，想要擺脫NAFLD，多數還得靠患者自己--改變生活方式，想通過吃藥這個看似簡單其實復雜的方式來解決這個健康問題，暫時還做不到。

怎么改變生活方式呢？簡單地說就是“管住嘴、邁開腿”，還要吃得聰明，選擇健康的飲食，從而減重、減脂肪?？吹竭@里的小伙伴是不是以為接下來會看到各種健身房和養(yǎng)生食譜推薦？不用擔心我們跑偏，以下信息還是百分百零添加的學術干貨。

肥胖、糖尿病等代謝性疾病常伴有氧化應激和一氧化氮（NO）信號通路受損，增加了心血管事件和脂肪肝的風險。在PNAS雜志2019年1月刊上發(fā)表的一篇文章中，瑞典卡羅林斯卡醫(yī)學研究院的學者報告，綠葉蔬菜中天然產生的無機硝酸鹽在體內可轉變?yōu)橐谎趸?，隨后誘導關鍵的代謝調節(jié)通路，激活AMP活化的蛋白激酶和抑制NADPH氧化酶，最終減輕氧化應激，恢復肝臟的AMPK活性，從而改善心血管代謝功能，減少肝內脂肪堆積。

（圖摘自原文獻）

研究者首先利用小鼠NAFLD模型進行了研究。實驗動物被分成三組：對照組正常飲食，高脂組以西方飲食模式（高脂、高糖）飼喂，試驗組則在給予高脂飲食的同時補充硝酸鹽。

結果顯示，高脂組小鼠體重、脂肪含量、血糖水平均升高，出現(xiàn)脂肪肝。但在補充了硝酸鹽的試驗組小鼠中，上述這些指標均顯著低于高脂組小鼠，并且補充了硝酸鹽的試驗組小鼠肝內的脂肪含量更低，血壓較低、胰島素敏感性也更高。研究發(fā)現(xiàn)，硝酸鹽能預防HFD誘導的脂肪生成，減輕肝內的β氧化。

（圖摘自原文獻）

（圖摘自原文獻）

研究者還利用人肝細胞系（HepG2）和帶有原代人肝細胞團的肝臟3D模型研究后發(fā)現(xiàn)，硝酸鹽處理可減少HepG2細胞內的脂肪蓄積和NOX來源的過氧化物生成，能同時減輕代謝性（即高糖、胰島素和游離脂肪酸）和藥物性（胺碘酮）肝脂肪變性的程度。

還有一個有意思的發(fā)現(xiàn)是，在無菌小鼠中，硝酸鹽的健康作用不復存在，說明宿主微生物組群在硝酸鹽的生物活化中具有核心作用。腸肝軸的意義再一次浮現(xiàn)。

文章的通訊作者，卡羅林斯卡醫(yī)學研究院生理學和藥理學系副教授Mattias Carlstr?m認為，硝酸鹽可能就是綠葉蔬菜有利于代謝健康的關鍵所在，不過這還需要更多的研究來證實。在膳食中補充硝酸鹽是否有利于降低人類的脂肪肝風險甚至具有治療作用？同樣需要研究來證實。

原文鏈接：Isabel Cordero-Herrera, Mikael Kozyra, Zhengbing Zhuge, et al. AMP-activated protein kinase activation and NADPH oxidase inhibition by inorganic nitrate and nitrite prevent liver steatosis. PNAS. January 2, 2019; 116 (1): 217-226;