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少腹逐瘀湯，出自清代醫(yī)學(xué)家王清任的《醫(yī)林改錯(cuò)》，方由小茴香1.5g,干姜、延胡索、肉桂各3g、五靈脂、沒藥、川芎、赤芍各6g,當(dāng)歸、蒲黃各9g組成。 現(xiàn)代研究認(rèn)為，此方可治療各種氣滯血瘀類疾 病，因其組方嚴(yán)謹(jǐn)、止痛效果良好，一直為后世所推崇。 一、處方組成與方義分析：攀鋼集團(tuán)總醫(yī)院男科蔣毅 少腹逐瘀湯由小茴香、干姜、延胡索、肉桂、五靈脂、沒藥、川芎、赤芍、當(dāng)歸、蒲黃十味藥物組成，即少腹逐淤用小茴，芎芍炮姜與桂歸，沒藥失笑元胡加。 1、溫陽(yáng)： 方中小茴香辛溫，歸肝、腎、脾經(jīng)，溫經(jīng)散寒，理氣止痛； 肉桂主入腎經(jīng)，善補(bǔ)命門之火，益火消陰，溫經(jīng)通脈，散寒止痛；干姜主歸脾經(jīng)，溫中散寒，助脾胃陽(yáng)氣恢復(fù)，與活血藥共用可除寒凝血瘀之疼痛；小茴香、干姜、肉桂三者合用具有溫經(jīng)散寒，通達(dá)下焦的作用。 2、活血止痛：五靈脂苦咸甘溫，入肝經(jīng)血分，功擅通利血脈，散瘀止痛，炒用重在止痛而不損胃氣；蒲黃甘平，生用重在活血祛瘀；蒲黃配五靈脂，即失笑散，具有活血祛瘀，散結(jié)止痛的功用。 延胡索有辛散溫通之性，既能活血，又能行氣，具有良好的止痛效果；沒藥辛苦，歸心、肝、脾經(jīng)，偏活血化瘀、散血止痛；川芎辛溫，歸肝、膽、心包經(jīng)，行氣活血，祛風(fēng)止痛，與補(bǔ)血、活血、 止痛的當(dāng)歸配伍可增強(qiáng)活血散瘀、行氣止痛之功效； 赤芍苦、微寒，歸肝經(jīng)，祛瘀止痛；當(dāng)歸、川芎乃陰中之陽(yáng)藥，血中之氣藥，配合赤芍用以活血行氣，散滯 調(diào)經(jīng)。 全方合用對(duì)因氣滯、血瘀、寒凝等所導(dǎo)致的“不通而痛”的病證功效顯著。 二、少腹逐淤湯所對(duì)應(yīng)治療的婦科疾病：原發(fā)性痛經(jīng)、慢性盆腔炎、氣滯血瘀胞脈受寒的不孕、崩漏、子宮肌瘤、卵巢囊腫，血瘀閉經(jīng)、先兆流產(chǎn)。 三、精液不液化癥： 精液不液化是男子不育的常見原因．精囊液所含的凝固因子和前列腺液所含的液化因子，維持著精液由凝固到液化的生理過程。或因元陽(yáng)不足，精宮寒冷，寒凝精瘀；或因元陰不足，相火偏亢，煎熬精液，而至精液不化；或因熱蘊(yùn)結(jié)濕熱、濕毒下注損傷陰精，精濁不分而不液化；或因過食肥甘，素體肥胖痰多，脾胃受損，聚濕生痰，流注下焦，或痰化熱，痰熱痰火互結(jié)，壅據(jù)精室，精液因熱熾而粘稠不化；肝郁氣滯。 干姜，元胡，小茴香，沒藥，川芎，肉桂，赤芍，蒲黃，當(dāng)歸，黃精，基礎(chǔ)方加減，精液常規(guī)中有膿球者為陽(yáng)氣虛而濕濁不化，加入萆薢，菖蒲，石葦，車前子；經(jīng)治療精液液化活動(dòng)力低者，加黃芪，仙靈脾，仙茅,益氣壯陽(yáng)而助氣化，精子計(jì)數(shù)少者，并服五子補(bǔ)腎丸補(bǔ)精而益腎；肥胖痰多加陳皮、法半夏、茯苓，白芥子、茯苓、厚樸。 四、慢性前列腺炎： 從婦科應(yīng)用與少腹逐淤湯的組成看作者認(rèn)為少腹逐淤湯的這個(gè)臨床應(yīng)用靠譜 實(shí)際上包括小便不利、下焦瘀血。 主要癥狀：排尿障礙、局部疼痛、滴白，前列腺壓痛明顯、彈性或差。 主要方劑：小茴香、干姜、延胡索、肉桂、五靈脂、沒藥、川芎、赤芍、當(dāng)歸、蒲黃，蒲公英、板藍(lán)根、苦地丁、黃芪、黃芩、重樓、黃柏、浙貝母、苦參、萆薢、天花粉、白芨、白芷、白薇、水蛭、地龍、澤蘭、白花蛇舌草、半枝蓮、川牛膝、馬鞭草、皂角刺、大青葉、或加生/酒大黃、虎杖。 主要思想：利竅開水道，即改善排尿梗阻（澤蘭、皂角刺、水蛭、川牛膝、蒲黃，白薇、地龍、重樓、大黃、虎杖等），強(qiáng)烈抗炎抗氧化（白花蛇舌草、半枝蓮、大青葉、蒲公英、板藍(lán)根、苦地丁、黃芩、天花粉、大黃、虎杖等），除濕祛濕（浙貝母、黃柏、苦參、黃柏、黃芩等），寒溫并用活血化瘀止痛（肉桂、干姜、沒藥、川芎、赤芍、當(dāng)歸、小茴香、延胡索、五靈脂），溫陽(yáng)通利水道（小茴香、肉桂、炮姜）。 涉及中成藥：少腹逐淤丸、我最親愛的滋腎通關(guān)丸、蒲地藍(lán)口服液、寧必泰、當(dāng)歸貝母苦參丸。 五、勃起功能障礙： 有報(bào)道用于治療淤血引起的ED，如血管內(nèi)皮功能損害、動(dòng)脈粥樣硬化、二型糖尿病的血管損害，有待大量的臨床數(shù)據(jù)證實(shí)支持。 |
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