|
前言 最近小編有聽到關(guān)于“北京小學(xué)生確診一例猩紅熱”的新聞，身邊很多人問小編：猩紅熱跟禽流感一樣嗎？是猩猩傳染給人的嗎？動物園還能去嗎？小編聽了哭笑不得，接下來，聽小編給大家講一講猩紅熱吧！  猩紅熱 猩紅熱是A組β型溶血性鏈球菌（GAS）引起的急性呼吸道傳染病。其臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹后脫屑。少數(shù)患者病后可出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)性心、腎、關(guān)節(jié)損害，屬于乙類法定傳染病。   1、病原體：A組β型溶血性鏈球菌，又稱化膿性鏈球菌； 2、病程：急性發(fā)病，潛伏期為1~7天； 3、傳染源：病人及帶菌者為主，GAS引起的咽峽炎患者，排菌量大且不易被重視，是重要的傳染源； 4、傳播途經(jīng)：空氣飛沫傳播為主，或經(jīng)外傷及產(chǎn)道傳染； 6、流行特點：一年四季都有，尤以冬春季節(jié)為多，好發(fā)年齡為5～15歲； 癥狀 1、發(fā)熱：體溫驟升，2日內(nèi)可達39℃以上，多為持續(xù)性，可有頭痛、咽痛、惡心、嘔吐、腹痛，幼兒可伴驚厥，年長兒可有寒戰(zhàn)； 2、咽峽炎：表現(xiàn)為咽痛、吞咽痛，扁桃體充血水腫，上覆黃白色點片狀滲出物，軟腭有細小密集紅疹（出血點），頸前淋巴結(jié)腫大，有壓痛； 3、皮疹：發(fā)熱后24小時內(nèi)開始發(fā)疹，始于耳后、頸部及上胸部，然后迅速蔓及全身； 1）、典型皮疹：①全身彌漫性充血潮紅基礎(chǔ)上，出現(xiàn)分布均勻的、針尖大小的、與毛囊一致的、隆起突出的 “雞皮疹”或“砂紙樣”皮疹；②貧血性劃痕：指壓皮膚出現(xiàn)蒼白指印，數(shù)秒恢復(fù)；③瘙癢感；④少數(shù)可帶黃白色膿頭且不易破潰的皮疹，稱為“粟粒疹”，重者出現(xiàn)出血性皮疹；  2）、線狀疹：在皮膚皺褶處，皮疹密集或由于摩擦出血呈紫色線狀（又稱帕氏線）； 3）、口周蒼白圈：顏面部位僅有充血潮紅無皮疹，鼻口周圍常無充血； 4）、退疹與脫皮：皮疹48小時達高峰，依發(fā)疹順序2-4天消退，重者可持續(xù)1周；病程第1周末或2周初開始脫皮，軀干呈糠屑樣、手掌足底呈手套或襪套樣大片狀脫皮，脫屑后不留色素沉著和瘢痕。；； 辟謠專區(qū) 猩紅熱的英文是“Scarlet Fever”，其中scarlet有猩紅色的意思，主要形容皮疹的特點，而fever是發(fā)熱的意思，組合起來就是“猩紅熱了！”所以，猩紅熱跟猩猩沒有關(guān)系哦！ 4、舌象：猩紅熱病程中常有一定的舌象變化。沒有學(xué)過舌診也沒關(guān)系，有水果供大家類比看舌象哦！常見舌象包括草莓舌、楊梅舌和覆盆子舌。 1）、草莓舌：出疹初期舌覆白苔，紅腫舌乳頭凸出于白苔外； 2、）楊梅舌：2-3日白苔脫落，舌面光滑呈肉色，乳頭凸起； 3）、覆盆子舌：隨后舌乳頭腫脹消退，舌面充血平滑；  防治 一、治療 ( 1 )一般治療 出疹期臥床休息，呼吸道隔離，猩紅熱發(fā)病初期患兒因有高燒、咽部充血紅腫等，故此時應(yīng)供給充足液體，以幫助體內(nèi)毒素的排出，可給清淡易于消化的流質(zhì)飲食。 恢復(fù)期，患兒已退燒，皮疹消退開始脫皮，此時可改為少油、少渣的半流質(zhì)飲食，來補充營養(yǎng)。 ( 2 )病原治療及對癥治療 在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下運用抗生素治療及對癥治療。 ( 3 )中藥醫(yī)治療 二、預(yù)防 傳染性疾病預(yù)防重于治療，針對傳染源、傳播途徑和易感人群分別作出相應(yīng)預(yù)防措施，則可大大減小傳染病的發(fā)生幾率。  ( 1 )控制傳染源 ①隔離患者：住院或家庭隔離，癥狀消失，無并發(fā)癥出現(xiàn)且咽拭子培養(yǎng)3次陰性，可解除隔離（自治療日起不少于7天）。 ②接觸者的處理：兒童機構(gòu)發(fā)現(xiàn)猩紅熱患者時，應(yīng)嚴密觀察接觸者（包括兒童及工作人員）7天。認真進行晨間檢查，有條件可做咽拭子培養(yǎng)。對可疑猩紅熱、咽峽炎患者及帶菌者，都應(yīng)給予隔離治療。 ( 2 ) 切斷傳播途徑 疾病流行期間，兒童應(yīng)避免到公共場所活動。接觸患者戴口罩，消毒分泌物和污染物。 ( 3 )保護易感染者 流行期間，可用黃連素（1：1000）噴咽，扁桃體炎時應(yīng)及時去醫(yī)院就診治療。 結(jié)語 猩紅熱尚無疫苗，無特異性的預(yù)防措施，因此，管理傳染源是預(yù)防猩紅熱的主要措施，確保教室及宿舍等公共場所的空氣流通，盡量切斷傳播途徑，并在學(xué)校和托幼機構(gòu)開展健康教育活動，培養(yǎng)兒童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，加強體育鍛煉，增強身體素質(zhì)。 對猩紅熱病例應(yīng)做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”！ 拓展閱讀： [1] 白翎.中藥治療猩紅熱患者的臨床效果觀察[A]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 1674-9308（2017）18-0182-02 [2] 葉迎賓 ，武艷 ，黃秀香 ，等 .ROC 曲線分析風(fēng)濕３項指標在猩紅熱的診斷評價 [J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2016，26（15）：3559-3561. [3] 吳昊澄 ，林君芬 ，徐校平 ，等 . 廣義相加模型擬合氣象因素與猩紅熱發(fā)病的關(guān)聯(lián)性 [J]. 浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2016，28（1）：5-8. [4] 劉成山 . 小兒猩紅熱的臨床類型及治療分析 [J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（32）：153-155. [5] 楊勝利，徐碧鈺，王萬民，李國偉.鄭州市2011-2016年猩紅熱流行病學(xué)特征[B]. 江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué), 1006-9070(2018)03-0311-02 |
|
|
來自： 百科知識大匯集 > 《醫(yī)學(xué)源》
