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如果您到醫(yī)院，想檢查心臟功能，大夫不是先拿出聽診器，而是讓您把鞋和襪子脫了，要檢查您的腳，您會不會感到詫異，感覺遇到了假大夫？聽俺說，如果真碰到這樣的大夫，您是遇到高手了，能把腳和心臟聯(lián)系起來看病的，那是時刻注意更新自己知識系統(tǒng)的人，在醫(yī)療技術(shù)日新月異的時代，了解前沿動態(tài)的大夫，業(yè)務(wù)水平才能過硬。 腳和心臟是如何聯(lián)系到一塊的呢？咱們先來看看來自日本的最新研究成果。北里大學(xué)醫(yī)學(xué)院的學(xué)者，最近在美國心臟協(xié)會的會議上發(fā)表論文，結(jié)果顯示，跟腱的厚度是冠心病患者病情程度及發(fā)作可能性的重要指標(biāo)。這摸腳診心的結(jié)論是怎么得出的呢？ 日本學(xué)者選定的研究對象是241名曾經(jīng)接受過支架手術(shù)的患者，對跟腱厚度與冠狀動脈疾病的嚴(yán)重程度的關(guān)系進行了實證研究，測查后發(fā)現(xiàn)，跟腱厚度超過9毫米的患者，約80%有1條以上心臟動脈阻塞；而跟腱厚度小于9毫米的患者，1條以上心臟動脈阻塞的比例只有58%。差異非常顯著，跟腱越厚者，心臟動脈阻塞的可能越大。由此認(rèn)為，跟腱厚度可視為心臟病發(fā)作風(fēng)險的指標(biāo)。 您可能感覺好奇，這些管心臟的大夫們，是怎么對人的跟腱厚度產(chǎn)生研究興趣的呢？這思維也太跳躍了吧？實際上，這樣的觀察并不是空穴來風(fēng)。有一種疾病叫家族性高膽固醇血癥，是常染色體顯性遺傳病，其主要特征之一，就是皮膚及跟腱黃色瘤，得這種病的人，早發(fā)動脈硬化性心血管疾病的風(fēng)險會明顯增高。有些患者會在青少年時期就發(fā)生廣泛的動脈硬化，并引發(fā)急性心肌梗死或猝死。家族性高膽固醇血癥患者的黃色瘤，多出現(xiàn)在肘關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)伸側(cè)，也會出現(xiàn)在手或臀部，而早期的表現(xiàn)就是跟腱增厚。 跟腱連接跟骨和小腿的肌肉，是人體中最長和最強的肌腱，而膽固醇水平過高的時候，膽固醇會隨著血液循環(huán)沉積在跟腱。跟腱中的膽固醇沉積量大的時候，就可以在X線或B超檢查時，發(fā)現(xiàn)跟腱的增厚或變形，沉積量特別大的時候，肉眼就可以觀察到跟腱處由脂肪堆積形成的黃色斑塊，那就是跟腱黃色瘤。聊到這兒，相信您已經(jīng)想明白，關(guān)鍵的問題是膽固醇在作怪。 大家都知道，血管被堵，發(fā)生心梗或及腦梗，問題的根源是血栓或斑塊的形成，這其中有血管內(nèi)皮因炎癥等損傷帶來的血液動力學(xué)改變的因素，也離不開膽固醇這個斑塊的物質(zhì)基礎(chǔ)。低密度脂蛋白的增高，在受損傷在血管壁內(nèi)形成脂質(zhì)堆積才能形成斑塊，結(jié)果就是導(dǎo)致血管狹窄或堵塞，血液不暢，心臟缺血，就胸悶或胸痛，嚴(yán)重的時候就發(fā)展為心肌梗塞，脫落的斑塊隨血液到腦部會造成腦梗，到肺部會帶來肺栓塞，這都是致殘或致死的危急病情。 您或許關(guān)心的是，那么，跟腱檢查哪里可以做呢？遺憾地通知您，跟腱厚度檢查當(dāng)前還不是納入到臨床指南中的檢測指標(biāo)。日本學(xué)者的研究，其對象是已經(jīng)有較嚴(yán)重的冠心病需要做支架手術(shù)的患者，尚不能說明跟腱厚度與冠心病之間的因果關(guān)系，因為，跟腱增厚還可能有其他成因。不過，這項研究的結(jié)論對普通百姓來說，是個很不錯的提示，畢竟每天洗腳時觀察跟腱是簡單易行的，如果發(fā)現(xiàn)跟腱增厚，記得抓緊去查查血脂情況，對于有家族性高膽固醇血癥史的直系親屬，則更應(yīng)關(guān)注跟腱厚度。 愛誰，就把健康傳給誰。
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