王（右六月二十二日）　寒熱往來(lái)，一日兩度發(fā)，仲景所謂宜桂枝二麻黃一湯之證也。前醫(yī)用小柴胡，原自不謬，但差一間耳！

川桂技（五錢）　白芍（四錢）　生草（三錢）　生麻黃（二錢）　光杏仁（五錢）　生姜（三片）　紅棗（五枚）

【按】病者服此，蓋被自臥，須臾發(fā)熱，遍身漐漐出，其病愈矣。又服藥時(shí)，最好在寒熱發(fā)作前約一二小時(shí)許，其效為著。依仲圣法，凡發(fā)熱惡寒自一日再發(fā)（指發(fā)熱二次，非謂合發(fā)熱惡寒為二次）以至十?dāng)?shù)度發(fā)，皆為太陽(yáng)病。若一日一發(fā)，以至三數(shù)日一發(fā)，皆為少陽(yáng)病。少陽(yáng)病多先寒而后熱，太陽(yáng)如瘧證卻有先熱而后寒者，觀大論稱少陽(yáng)曰寒熱往來(lái)，稱太陽(yáng)如瘧曰發(fā)熱惡寒，熱多寒少，不無(wú)微意于其間歟。以言治法，少陽(yáng)病宜柴胡劑，太陽(yáng)病宜麻桂劑，證之實(shí)驗(yàn)，歷歷不爽。若反其道以行之，以柴胡劑治寒熱日數(shù)度發(fā)之太陽(yáng)如瘧，每每不效，以麻桂劑治寒熱一作之少陽(yáng)病，雖偶或得效，究未能恰中規(guī)矩。

《方極》云：“桂枝二麻黃一湯治桂枝湯證多，麻黃湯證少。桂枝麻黃各半湯治桂枝湯麻黃湯二方證相半者。”此言似是而非，將令人有無(wú)從衡量之苦。余則憑證用方，凡發(fā)熱惡寒同時(shí)皆作，有汗者用桂枝湯，無(wú)汗者用麻黃湯，發(fā)熱惡寒次第間作，自再發(fā)以至十?dāng)?shù)度發(fā)者，擇用桂二麻一等三方，層次厘然，絕無(wú)混淆。

曹穎甫曰：少陽(yáng)病之所以異于太陽(yáng)者，以其有間也。若日再發(fā)或二三度發(fā)，則為無(wú)間矣。太陽(yáng)所以異于陽(yáng)明者，以其有寒也，若但熱不寒，直謂之陽(yáng)明可矣，惡得謂之太陽(yáng)病乎？固知有寒有熱，一日之中循環(huán)不已者為太陽(yáng)病，寒熱日發(fā)，有間隙如無(wú)病之人者為少陽(yáng)病，此麻桂二湯合用與柴胡湯獨(dú)用之別也。病理既明，隨證用藥可矣。

桂枝二麻黃一湯證其二（附列門人治驗(yàn)）

施（右住唐家灣肇周路仁德里二號(hào)）

【按】本年七月十五日，予施診于廣益中醫(yī)院，有施姓婦者蹙頞告訴曰：“先生，我昨服院外他醫(yī)之方，病轉(zhuǎn)劇，苦不堪言?！庇酁橹等?，令陳其方，照錄

如下：

“經(jīng)事淋漓，入夜寒熱，胸悶泛惡，苔灰膩，治宜荊芩四物湯加味。

炒荊芥（錢半）　炒條芩（錢半）　全當(dāng)歸（二錢）　大川芎（八分）　炒丹皮（錢半）　赤白芍（各錢半）　金鈴子（二錢）　制香附（錢半）　元胡索（錢半）　貫仲炭（三錢）　荷葉（一角）

余曰：方未誤，安得轉(zhuǎn)??？婦曰：否，初我夜寐粗安，大便如常，自進(jìn)昨藥，夜中心痛甚劇，輾轉(zhuǎn)不能成寐，且大便轉(zhuǎn)為泄瀉，乞先生一治之。予按例首問(wèn)其病歷，婦曰：半月矣。次問(wèn)其寒熱，婦曰：倏冷倏熱，不計(jì)其次。余聞其言，若有所得焉。婦自陳其異狀，汗出自首至胸而止，既不達(dá)于胸下，亦不及于兩臂。予思論有“劑頸而還”之語(yǔ)，此殆劑胸而還乎？察其舌，黑近墨而不焦，口奇干。余疑其方進(jìn)陳皮梅、松花蛋之屬。婦曰：非是，日來(lái)苔黑，常作此狀。按其脈，幸尚不微細(xì)。兩肩至臂頗麻木。加以經(jīng)事淋漓不止，婦幾不能悉陳其狀。予對(duì)此錯(cuò)雜之證，亦幾有無(wú)從下筆之苦。使從所謂對(duì)癥治法，瑣瑣而治之，則用藥得毋近數(shù)十味？然而此非我所能也，因書方曰：

初診?。ㄆ咴率迦眨『疅嵬鶃?lái)，每日七八度發(fā)，已兩候矣。汗出，劑胸而還，經(jīng)事淋漓，法當(dāng)解表為先，以其心痛，加生地，倍甘草。

凈麻黃（一錢）　川桂枝（二錢）　生甘草（三錢）　生苡仁（一兩）　杏仁（三錢）　生白芍（錢半）　生地（五錢）　制川樸（一錢）　生姜（二片）　紅棗（六枚）

二診?。ㄆ咴率眨∽蜻M(jìn)藥后，汗出，遍身漐漐，心痛止，經(jīng)事停，大便溏薄瘥，麻木減，僅自臂及指矣。黑苔漸退，口干漸和，夜中咳嗽得痰，并得矢氣，是佳象。前方有效，不必更張。

凈麻黃（一錢）　川桂枝（錢半）　生甘草（二錢）　生白芍（錢半）　大生地（五錢）　制小樸（一錢）　杏仁（三錢）　生姜（二片）　紅棗（六枚）

【按】子遵仲圣脈證治法，而疏昨方，心未嘗不惴惴也！以為次日覆診，能得寒熱略除，即是大功，乃喜出望外，非但熱退神振，抑且諸恙并差，有如方案所云，斯亦奇矣！試求其所以能愈病之理，以證狀學(xué)之立場(chǎng)言之，必曰能治其主證，斯一切客證或副證不治自愈也。此言不誤，然而無(wú)補(bǔ)于病理之了解。幸有博雅君子，閱吾此案，賜予說(shuō)明其中一切病理。如苔黑口干，何以反宜麻桂？發(fā)汗傷津，何以反除心痛？經(jīng)水淋漓，大便溏泄，猶風(fēng)馬牛之不相及，何以戛然并止？所深愿也。

曹穎甫曰：太陽(yáng)水氣留于心下，則津不上承而渴，此意丁甘仁先生常言之。

舌黑不焦，大便又溏，知非陽(yáng)明熱證，而黑色亦為水氣，水氣凌心，心陽(yáng)不振，故痛。大便溏，則為條芩之誤，不用條芩，溏薄自止，非本方之功也。水氣不能化汗外泄，故脾陽(yáng)不振，而指臂麻。經(jīng)水淋漓，亦水分多于血分，為水氣所壓故也。知病之所從來(lái)，即知病之所由去，不待煩言矣。

三診?。ㄆ咴率呷眨『疅崛绡憹u除，大便已行，舌苔黑色亦淡，麻木僅在手指間。惟余咳嗽未楚，胸脅牽痛，有喘意，參桂枝加厚樸杏子法。

杏仁（四錢）　厚樸（錢半）　川桂枝（二錢）　生草（三錢）　白芍（二錢）　大生地（六錢）　絲瓜絡(luò)（四錢）　生姜（一片）　紅棗（六枚）

【按】服此大佳，輕劑調(diào)理而安。