隨著我們物質(zhì)生活水平的極速提高，高脂血癥及冠心病的發(fā)病率也逐漸升高，有一種藥叫辛伐他汀，能夠治療高脂血癥及冠心病，您了解辛伐他汀嗎？

第一、辛伐他汀治療什么疾??？

1、高脂血癥。

可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂滑白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯，且可升高高密度脂蛋白膽固醇。

2、心血管疾病

本品適用于：

1)降低死亡的危險性。

2)降低冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危險性。

3)降低中風和短暫性腦缺血的危險性。

4)降低心臟血管重建手術(shù)(冠狀動脈搭橋術(shù)及經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)）的危險性，延緩冠狀動脈粥樣硬化的進程，包括減少新病灶及全堵塞的成形。

第二、用法用量

1、對于調(diào)脂作用服藥前，應(yīng)接受標準的降膽固醇飲食并在治療過程中繼續(xù)維持。

2、建議起始劑量為每天20mg，晚間一次服用。對于只需中度降低低密度脂蛋白膽固醇的患者，起始劑量為10mg。

3、 推薦劑量范圍為每天5—80mg，晚問一次服用，所用劑量應(yīng)根據(jù)基礎(chǔ)低密度脂蛋白膽固醇水平、推薦的治療目標和患者反應(yīng)進行個體化調(diào)整。

第三、辛伐他汀常見副作用

1、肌肉損害

服用期間應(yīng)注意肌痛的副作用，如果服藥期間，出現(xiàn)肌痛、乏力的情況，請就檢查磷酸肌酸激酶，如果出現(xiàn)超標10倍以上的情況，應(yīng)停藥。但我們不能冒險高出十倍，一般我們在服用前需要檢查，服用后1-3個月必須復(fù)查，早發(fā)現(xiàn)早處理。

2、肝損害

服用期間注意監(jiān)測肝功能，長期服用阿托伐他汀可能會影響肝功能，主要表現(xiàn)是導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，理論上3倍需要停藥，且和藥量有一定關(guān)系，一般停藥后肝功逐漸恢復(fù)正常。

3、新發(fā)糖尿病

監(jiān)測血糖，長期服用他汀類藥物，確實可能引起血糖代謝的異常，因此，長期服用期間，可定期監(jiān)測血糖，及時發(fā)現(xiàn)，及時糾正，但在一般不推薦因擔心血糖問題，就停服他汀類藥物。因為他汀能給必須服用的患者帶來的好處，遠遠大于帶來糖尿病的風險。

4、其他少見問題

惡心、腹瀉、皮疹、消化不良、瘙癢、脫發(fā)、暈眩、肌肉痙攣、肌痛、胰腺炎、感覺異常、外周神經(jīng)病變、失眠、抑郁、嘔吐，貧血，勃起功能障礙和間質(zhì)性肺病。極少發(fā)生橫紋肌溶解和肝炎/黃疸，有致命及非致命肝衰竭的發(fā)生。每一種他汀的藥物說明書中更加詳細的記錄了不良反應(yīng)，大都是小概率事件。

第四、如何減少副作用

因為他汀的副作用是明確，所以，大家一定在服用他汀之前，查清楚血糖、肝功能、肌酸激酶、血脂等化驗。

在后長期服用期間，一定做好復(fù)查：

1、肝功能問題，根據(jù)肝酶可以減量，如減量后血脂不達標，可加用依折麥布；如非常敏感不能使用他汀，可改用依折麥布。

2、肌肉損害，肌酸激酶升高后的處理原則和發(fā)現(xiàn)肝功異常的原則一樣。

3、新發(fā)糖尿病，一方面有研究顯示服用他汀導(dǎo)致的新發(fā)糖尿病和自己糖耐量異常有關(guān)，另一方面幾乎每預(yù)防9個心血管事件，才會導(dǎo)致一個新發(fā)糖尿病，對于新發(fā)糖尿病建議繼續(xù)服用他汀，并干預(yù)糖尿病治療。

第五、哪些人不能服用辛伐他

1、對本品任何成份過敏者

2、活動性肝臟疾病或無法解釋的血清轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高者

3、懷孕和哺乳期婦女（見注意事項、懷孕和哺乳期婦女用藥）

4、與強CYP3A4抑制劑聯(lián)合應(yīng)用 (例如，伊曲康唑、酮康唑、泊沙康唑、伏立康唑、HIV蛋白酶抑制劑、波普瑞韋、替拉瑞韋、紅霉素、克拉霉素、泰利霉素和奈法唑酮) (見注意事項，肌病/橫紋肌溶解以及藥物相互作用)。

5、與吉非貝齊、環(huán)孢菌素或達那唑聯(lián)合應(yīng)用 (見注意事項，肌病/橫紋肌溶解以及藥物相互作用)。

總之、辛伐他汀作為第二代他汀類藥物，仍在臨床一線發(fā)揮著作用，我們判斷一個他汀好壞的標準：

1、看我們的治療目標是否達標，比如降血脂，血脂是否達標，不同人群的血脂標準不一樣。

2、看藥物是否有副作用，副作用是否能夠耐受。