項目簡介：靜脈血栓形成的關鍵環(huán)節(jié)是凝血酶生成，凝血酶作用于纖維蛋白原轉變成纖維蛋白而形成血栓。由于產(chǎn)生的凝血酶在血液中半衰期極短，只有幾秒鐘，很快被抗凝物質中和掉，故直接測定凝血酶非常困難，取而代之的是檢測凝血酶和其抑制因子抗凝血酶（AT）1:1結合的凝血酶抗凝血酶復合物（TAT）。TAT的產(chǎn)生直接證實了凝血系統(tǒng)的活化。TM表達于血管內(nèi)皮細胞表面， 可以輔助凝血酶激活蛋白Ｃ系統(tǒng)產(chǎn)生抗凝效果，TM代表內(nèi)皮細胞活化。當凝血活化，纖維蛋白形成后，纖維蛋白激活t-PA，活化的t-PA進一步活化纖溶酶原轉化為纖溶酶，后者降解纖維蛋白形成D-二聚體和FDP?；罨膖-PA被PAI-I 1:1抑制，形成t-PAIC復合物，而活化的纖溶酶被α2-抗纖溶酶抑制物1:1抑制形成PIC復合物（見下圖）。 所以TAT，TM，PIC，t-PAIC 都是靜脈血栓形成過程中的重要標志物，有文獻報道骨科術后PIC、t-PAIC的診斷率遠高于D-二聚體。而目前臨床DIC和血栓均缺乏早期診斷的實驗室指標，血管內(nèi)皮系統(tǒng)功能受損目前也無法實驗室檢測，外科醫(yī)生術后抗凝治療預防血栓也缺乏早期診斷的實驗室依據(jù)。為此檢驗科特開展血栓TAT等四項檢測，以輔助臨床DIC、術后血栓形成的早期診斷和監(jiān)測等。

檢測地點：

一部檢驗科二樓臨檢室（電話3244、3157）（目前二部、三部暫時無法檢測）

檢測時間：周一、周四上午9:30前送檢

（采血后應立即送檢，不能超過2小時，否則嚴重影響檢測結果，病房請8:00后采血），當天下午3:00出報告。

收費價格：

70.9（TAT：40.7元；PIC：30.2；TM、t-PAIC價格未定）

醫(yī)囑名稱：

血栓四項檢測（TAT、TM等)，

醫(yī)囑代碼：XSSXCD

參考范圍：詳見下表

標本采集：

靜脈血/藍帽真空抗凝管（3.2%檸檬酸鈉），采血量1.8ml。

注意事項：

①空腹或餐后兩小時進行采血。

②采血后輕輕顛倒混勻5-10次，禁止劇烈搖晃采血管；抽血量要求絕對準確。

③不要拍打患者手臂進行采血，止血帶不應扎得太緊，時間最好不超過2min，采血應順利，以防激活凝血反應。

④溶血、血液凝固的血樣均嚴重影響結果，不能用于檢測。

臨床意義：

四項聯(lián)合應用，有助于DIC的早期診斷、治療和監(jiān)測；能早期提示術后血栓的發(fā)生；監(jiān)測抗凝治療和溶栓治療的效果；

惡性腫瘤出凝血的診斷、預防與治療監(jiān)測。