血栓四項

.TAT   凝血酶-抗凝血酶復合物 – 高凝狀態(tài)

.PIC   纖溶酶-α2纖溶酶抑制物復合物- 纖溶酶活化狀態(tài)

.TM   血栓調(diào)節(jié)蛋白– 血管內(nèi)皮損傷狀態(tài)

.t-PAIC  組織纖溶酶原激活物/纖溶酶原激活物抑制劑-1 復合物– 血管受損及纖溶激活狀態(tài)

血栓四項臨床意義

TM反應血管內(nèi)皮受損

1、見于糖尿病、腎病、SLE（系統(tǒng)性紅斑狼瘡）、ARDS（急性呼吸窘迫綜合癥）；

2、DIC合并多器官多功能衰竭時，血中TM濃度升高；

3、腎功能衰竭時，由于排泄功能下降，可使TM升高；

4、采集樣本時必須避免嚴重的溶血樣本。

     正常范圍3.8-13.3TU/mL

TAT檢測代表凝血酶的生成量，是凝血活化的重要標記

1、凝血酶活化的標志，評價血栓形成風險，VTE和肺栓塞時TAT顯著升高；

2、動脈血栓形成，TAT升高不明顯或者輕微升高；

3、早期DIC時，血漿TAT顯著增高，用于DIC早期診斷，指導臨床及時干預；

4、溶栓治療時，TAT的數(shù)值下降，TAT再度升高提示血管再次閉塞的可能性較高；

5、TAT在腫瘤患者中增高，轉(zhuǎn)移癌較原位癌更高；

6、TAT在肝硬化時升高，暴發(fā)性肝衰竭時TAT升高提示預后較差。

PIC反映纖溶系統(tǒng)激活的標志物

1、用于輔助診斷早期 DIC 和指導抗纖治療；

2、急性心肌梗塞、缺血性腦卒中時可增高（動脈血栓）；

3、活動性惡性腫瘤轉(zhuǎn)移時顯著增高，與病情相關；

4、風濕性疾病時PIC增高，與疾病活動性相關（隨治療有效而下降）；

5、輕微的PIC升高有助于血栓降解以及血管修復。

t-PAIC是反映纖溶系統(tǒng)的標志物

1、其血漿濃度增高提示PAI-1活性增加，現(xiàn)主要反映也可反映內(nèi)皮系統(tǒng)受損（器官損傷性質(zhì)）；

      正常范圍：

       男性：＜17ng/mL

       女性：＜10.5ng/mL

2、t-PAIC 在早上8:00左右呈峰值，在傍晚呈低值。

      血栓四項強調(diào)凝血（血栓形成），臨床癥狀出現(xiàn)前主動預防與D-D、FDP聯(lián)合檢測，可第一時間、更加敏感、可靠的向臨床反饋血栓的發(fā)生與形成、術(shù)后血栓與出血情況的監(jiān)控、Pre-DIC的狀態(tài)、溶栓療效、血管內(nèi)皮系統(tǒng)損傷等情況。