許多冠心病患者放置完善支架后心里總會(huì)戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢,不敢咳嗽、不敢亂動(dòng),生怕一個(gè)沒注意剛植入體內(nèi)的冠脈支架就會(huì)出問題。心臟病病人大可以放心,冠心病支架成功植入后,幾乎不會(huì)因?yàn)橥饬ψ屩Ъ馨l(fā)生損傷。 但是,這也不是說心臟病患者放完支架后就可以任意“逍遙自在”去了。 醫(yī)生聽到病人心跳 首先,冠心病患者戒煙、限酒,積極控制血壓、血脂和血糖是必不可少的。 說著容易,做著難,很多心臟病患者并不能做到上述要求。但是,有一件事,所有冠心病病人的底線,絕對(duì)不能碰觸 —— 私自停藥! 可能你不去控制血壓血糖,冠心病支架并不會(huì)立刻出現(xiàn)問題。但是不遵醫(yī)囑私自停藥,可能短則兩三天,長(zhǎng)則數(shù)月,冠心病支架就會(huì)發(fā)生再狹窄,甚至出現(xiàn)急性閉塞,引發(fā)急性心肌梗死甚至猝死! 幅度最大周期為 macrofocal 后膈心肌梗死心電圖磁帶 我們見過不止一個(gè)病人,因?yàn)樵和馑阶酝K帲话l(fā)急性心肌梗死入院,急診做造影可見血栓閉塞病變,支架被完全堵死!尤其是許多術(shù)后拔牙的患者,許多私營(yíng)牙科診所的工作人員根本沒有注意冠心病患者的近期支架置入的病史,就讓患者把阿司匹林、氯吡格雷等藥物全部停掉,最終釀成大錯(cuò),甚至危及生命! 冠心病支架的保護(hù)需要終身服用阿司匹林,1年至1年半口服氯吡格雷或替格瑞洛,這是保護(hù)支架最最基本的方法,絕對(duì)不能打折扣。冠心病支架如果沒有了此類藥物的保護(hù),血小板就會(huì)迅速在支架內(nèi)形成血栓團(tuán)塊,尤其是對(duì)于血小板功能異常活躍的心臟病病人來說,這種病理變化可能短短數(shù)日就會(huì)出現(xiàn)。而引發(fā)的支架閉塞則是急性的,心臟側(cè)支循環(huán)根本來不及代償,往往引發(fā)的梗死面積大,甚至猝死! 沉淀和狹窄血管-動(dòng)脈粥樣硬化 所以,冠心病患者一定不能私自停藥,規(guī)律、按療程服藥,尤其是阿司匹林、氯吡格雷等藥物,是維護(hù)支架的重中之重。 |
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