脊柱裂尤其是隱性脊柱裂產(chǎn)前超聲常難以發(fā)現(xiàn)，大部分隱性脊柱裂可無(wú)任何臨床癥狀，但部分隱性脊柱裂因出現(xiàn)下肢運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)、排尿、排便功能障礙的臨床綜合癥狀征即脊髓栓系綜合征(tethered cord syndrome，TCS)而預(yù)后較差，許多醫(yī)院及患兒都在被隱性脊柱裂伴脊髓栓系綜合征所困擾。北京大學(xué)深圳醫(yī)院超聲影像科張蒂榮

     我院近三年來(lái)開展了對(duì)脊柱相關(guān)疾病的產(chǎn)前超聲研究，研究發(fā)現(xiàn)產(chǎn)前超聲常規(guī)定位胎兒脊髓圓錐位置，能為脊柱裂并脊髓栓系及脊柱區(qū)其他相關(guān)疾病的診斷及鑒別診斷提供有價(jià)值的信息。近三年來(lái)我們已診斷胎兒隱性脊柱裂并脊髓栓系3例、腰骶管內(nèi)脂肪瘤形成2例、尾部發(fā)育不良綜合征2例、腰骶管內(nèi)脊膜囊腫1例、骶尾部畸胎瘤4例、顯性脊柱裂并脊髓栓系9例。

     胎兒發(fā)育初期脊髓與椎管等長(zhǎng)，之后脊髓生長(zhǎng)的速度慢于脊柱，脊髓向頭側(cè)移動(dòng)，出生時(shí)脊髓圓錐位于L_2~3間隙之間。我們的研究發(fā)現(xiàn)，正常孕20周以上胎兒的脊髓圓錐位置均位于第三腰椎水平以上，若脊髓圓錐位置位于第四腰椎水平以下，應(yīng)仔細(xì)檢查明確是否存在腰骶部脊柱裂或腰骶管內(nèi)其他疾病，為產(chǎn)前咨詢及優(yōu)生優(yōu)育提供有價(jià)值的信息。