看了一篇老外數(shù)年前文章，有點(diǎn)想翻譯出來(lái)共享的沖動(dòng)。他們提出一種診斷脊髓拴系的新思路，新方法：

?確定妊娠期胎兒脊髓圓錐與最后一個(gè)椎體間的距離，稱之為圓錐距離。

?發(fā)現(xiàn)圓錐距離與胎齡、雙頂徑和腹圍呈線性關(guān)系。 股骨長(zhǎng)度(圓錐距離=股骨長(zhǎng)度(mm)－8.2)相關(guān)性最強(qiáng)。 在異常病例中，圓錐距離遠(yuǎn)低于第5百分位數(shù)。

?平均圓錐距離為38.4mm。圓錐距離與股骨長(zhǎng)度之間的最佳擬合公式為圓錐距離=FL－8.2 (mm)(SD，4.5 mm)。 上圖顯示了正常范圍以及第5和第95百分位數(shù)。

?排除開(kāi)放性脊柱裂等脊柱缺損是胎兒畸形篩查的主要目的之一。 除了對(duì)胎兒小腦的評(píng)估外，脊柱檢查還要仔細(xì)觀察骨化中心和皮膚。隨著胎兒長(zhǎng)大，脊髓圓錐向胎頭方向移動(dòng)。 脊髓圓錐低位可能引起脊髓拴系綜合征，有或無(wú)脂肪瘤、脂肪脊髓脊髓膨出或脊髓縱裂。雖然這些缺陷的發(fā)生率估計(jì)在出生后的1000人中為2-4人，但這些疾病難以在出生前診斷出來(lái)。 然而，早期發(fā)現(xiàn)不僅對(duì)于告知父母并使父母為這種異常做好準(zhǔn)備很重要，而且也使兒科神經(jīng)外科醫(yī)生能夠提前制定一種合適的手術(shù)修復(fù)方案，以避免不可逆轉(zhuǎn)的神經(jīng)損傷。

?病例分析

妊娠21周，脊髓拴系綜合征，皮下脂肪瘤及脊髓縱裂。 A)妊娠21周時(shí)的產(chǎn)前圖像顯示縮短的圓錐距離(箭頭之間) ; b)產(chǎn)后超聲圖像顯示脊髓縱裂、脊髓拴系和皮下脂肪瘤。

附：在1000個(gè)人眼里，超聲有1000張不同的面孔，我想給你們看的就是1001張臉。

這張臉帶著曾經(jīng)奮斗的滄桑，卻依然流盼著青春的詩(shī)意;

這張臉，把超聲藏在眼底，卻把小橋流水的嫵媚，掛在眼角眉梢;

這張臉，不是印在一般的教科書(shū)上的枯燥文字，而是帶著微微體溫，形式鮮活靈動(dòng)，揮灑自如。

這就是我寫(xiě)超人明視公眾號(hào)的初衷。