1. 投保年齡：出生滿30天-65周歲，續(xù)保可至100周歲。

2. 職業(yè)要求：被保險(xiǎn)人職業(yè)限1-4類，如為拒保類、特案類職業(yè)，則不接受其投保。

3. 體檢要求：如被保險(xiǎn)人投保年齡小于60周歲，采用簡易核保；如被保險(xiǎn)人投保年齡為60周歲（含）～65周歲 （含），則需參加C類體檢，本保險(xiǎn)產(chǎn)品無健康加費(fèi)及職業(yè)加費(fèi)，核保結(jié)論僅做標(biāo)準(zhǔn)體承?；蚓鼙?。

4. 組合要求：2018年，必須與壽險(xiǎn)在辦所有長險(xiǎn)組合投保，對長險(xiǎn)無保費(fèi)限制的要求。

5. 承保份數(shù)：每一被保險(xiǎn)人僅可承保1份本保險(xiǎn)產(chǎn)品。

1. 保險(xiǎn)期間：1年。

2. 交費(fèi)方式：一年一交。

3. 醫(yī)院范圍：中國大陸境內(nèi)二級（含二級）以上公立醫(yī)院普通部、特定醫(yī)療機(jī)構(gòu)（質(zhì)子重離子醫(yī)院）。

4. 年度限額：一般醫(yī)療100萬、特定疾病醫(yī)療200萬、重疾醫(yī)療300萬。

5. 年免賠額：1萬，重疾醫(yī)療無免賠額。

6. 續(xù)保約定：本保險(xiǎn)產(chǎn)品在辦前提下，不會(huì)因?yàn)楸槐ｋU(xiǎn)人的健康狀況變化或者使用保險(xiǎn)情況而拒絕被保險(xiǎn)人續(xù)保。

太平洋人壽樂享百萬醫(yī)療保險(xiǎn)2018版，承保年齡從出生滿30天-65周歲，續(xù)?？芍?00周歲，每年最高可享受600萬醫(yī)療保障，突破社保報(bào)銷局限，那么這樣一款保險(xiǎn)每年需要多少錢呢？費(fèi)率表以及案例演示如下所示：

保障上：輕癥醫(yī)療保障從100萬提升至200萬；重疾范圍從88種擴(kuò)增至100種；針對重疾醫(yī)療取消免賠額；新增了門診手術(shù)、住院前7后30門急診醫(yī)療費(fèi)用、重大疾病特殊門診、質(zhì)子重離子治療費(fèi)用。

服務(wù)上：新增住院墊付服務(wù)，住院醫(yī)療費(fèi)用（保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)）由保險(xiǎn)公司提前墊付，解決客戶燃眉之急；新增輕癥、重疾綠色通道服務(wù)。

理賠上：取消醫(yī)用耗材費(fèi)用1000元以下的限制；增加材料費(fèi)中人工關(guān)節(jié)、人工晶體、血管支架等體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)置放材料等保障；椎間盤突出不再是責(zé)任免除范圍；最重點(diǎn)的是，無社保理賠比例從80%提升至100%。

樂享百萬醫(yī)療保險(xiǎn)（H2018）費(fèi)率表

楊先生（30周歲），有社保，為自己投保了太平洋樂享百萬醫(yī)療保險(xiǎn)（H2018），年交保費(fèi)381元，保單利益如下：

一般醫(yī)療保險(xiǎn)金：年度限額100萬；

特定疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金：年度限額200萬；

重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金：年度限額300萬；

年度免賠額：1萬，重疾醫(yī)療無免賠額。

疾病等待期后，楊先生在當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院被診斷為急性壞死性胰腺炎，并伴有其他臟器損傷，進(jìn)行手術(shù)治療。為了保證治療療效，治療過程中選用了較為昂貴且醫(yī)保不能報(bào)銷的進(jìn)口藥，同時(shí)使用了可以進(jìn)行血液過濾的高額醫(yī)用材料，住院治療26天，總共花費(fèi)合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用69.21萬元，醫(yī)保報(bào)銷33.14萬元，太平洋樂享百萬賠付36.07萬元。

由于楊先生出險(xiǎn)情況符合保險(xiǎn)責(zé)任約定的重大疾病，則無需再扣減免賠額，賠付金額=合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用69.21萬元-醫(yī)保報(bào)銷33.14萬元-免賠額0元=36.07萬元。