什么是結石
結石是一種常見的多發(fā)病,是指人體體液中某些成分在消化道或膽道系統(tǒng)內(nèi)結晶形成的固體塊狀物。結石包括膽道系統(tǒng)結石(膽結石)、泌尿系統(tǒng)結石(腎結石、輸尿管結石、膀胱結石)等。不同部位的結石,臨床表現(xiàn)也不盡相同。膽結石主要表現(xiàn)為膽絞痛,泌尿系結石主要表現(xiàn)為腎絞痛或輸尿管絞痛、血尿。 結石怎么預防 預防結石應注意以下: 1、多飲水,促進結石往下移動;同時促進鈣鹽的排出,預防結晶形成; 2、根據(jù)結石的成分來進行預防,例如尿酸過高,容易導致尿酸結石,可以服用一些堿化尿液的藥物,促進結石的溶解; 3、中草藥如金錢草等,對預防結石效果較好。 碎石后多久可以排出來 體外沖擊波碎石后患者可能1天、1周或者2周,才能排出結石。部分患者由于排出結石顆粒較小,不容易發(fā)現(xiàn)。體外沖擊波碎石治療后1-2周無論結石排出與否,均需到醫(yī)院再次復查,通過影像學方法判斷結石是否排出。若患者體外沖擊波碎石后1-2周結石依舊無法排出,常再次進行體外沖擊波碎石治療,如果碎石2-3次以上結石依舊沒有排出,需考慮其他方法治療。 碎石后一定會疼嗎 體外沖擊波碎石后,患者會有鞭子抽打感。碎石后不同患者會出現(xiàn)不同癥狀,疼痛持續(xù)幾天也因人而異。部分患者碎石后可能由于結石移動出現(xiàn)疼痛;部分患者可能由于碎石后碎石顆粒較小,不會出現(xiàn)特殊的疼痛癥狀;若患者碎石治療無效,可能不會出現(xiàn)疼痛。臨床上常以患者碎石后是否出現(xiàn)疼痛來判斷碎石治療效果,但還需要結合影像學檢查,如B超、X線、CT等,進而準確判斷結石碎石情況。 結石病預防與護理 人體內(nèi)的結石形成較為復雜,目前其病因尚不明確。人體結石最常見的為草酸鈣結石,針對草酸鈣結石,患者應減少攝入富含草酸的食物,如肉類、菠菜等;針對尿酸結石,患者應嚴格控制嘌呤類食物的攝入,如海鮮、動物內(nèi)臟等;針對感染性結石,患者應避免發(fā)生尿路感染,否則易引起結石的復發(fā),同時還會引起較為嚴重的感染、發(fā)燒等。 小結石如何排出 小結石的排出,需做到以下幾點: 1、患者自行排石:通過口服排石藥、多飲水、多運動等方法排石; 2、體位引流:位于腎下盞的結石,患者需通過倒立、健側臥位、拍腰部,在結石到達輸尿管以后,通過跳躍的動作,使結石順利排出; 3、排石過程中要有專業(yè)醫(yī)師監(jiān)測,通過專業(yè)、精細的影像學檢查判斷結石是否已經(jīng)排出,切忌自行排石。 打結石安全嗎 打結石醫(yī)學術語稱為體外沖擊波碎石,其安全與否取決于結石大小、成分、位置以及有無合并癥等。若結石合并感染,進行體外沖擊波碎石會給患者造成極大危害,嚴重者可導致休克;若結石在腎下盞,碎石后排石較為困難;若輸尿管周圍黏膜有粘連,碎石后排石較為困難;膀胱結石還可由下尿路梗阻導致,僅進行沖擊波碎石,不能完全解除尿路梗阻情況,結石較易復發(fā)。 尿路結石碎石后的癥狀有哪些 尿路結石碎石后的癥狀分兩種: 1、尿路結石體外震波碎石后的癥狀: (1)疼痛:體外震波碎石會導致一些軟組織損傷,加劇血尿且腎絞痛明顯; (2)血尿:碎石之后軟組織損傷或結石外排造成黏膜損傷而出血; (3)并發(fā)癥:如果是感染性或積水比較重的結石,會加重感染; 2、手術后碎石的癥狀:個體差異較大,需具體問題具體分析。 結石堵住尿道口怎么辦 對于男性結石堵塞前尿道或尿道外口這一情況,可在醫(yī)生的幫助下,通過血管鉗或者取石鉗直接取出結石;若男性結石堵塞后尿道,并且患者用手觸及不到陰莖部位結石,臨床上可在膀胱尿道鏡等內(nèi)窺鏡輔助下,將結石推入膀胱,再進行排石處理。醫(yī)生很少在尿道原位進行排石處理,若在尿道口操刀取出結石,易引起尿道狹窄,后果較為嚴重。 怎樣知道結石被排出 體外沖擊波碎石治療或藥物碎石治療后,可通過影像學方法判斷結石是否排出體外,臨床上常采用超聲檢查。如腎結石常通過超聲檢查較為容易;針對輸尿管中間段結石,超聲檢查較為困難,可進行X線檢查準確檢查排石情況,但X線檢查輻射較大。臨床上還可通過CT檢查,精確診斷結石及結石排出情況,醫(yī)生常稱CT檢查為結石檢查的金標準。 結石怎么計算有多大 結石分為腎結石、輸尿管結石、膀胱結石等。根據(jù)不同結石類型,采用不同檢查方法計算結石大小。如腎臟結石常采用超聲檢查,多依據(jù)醫(yī)生經(jīng)驗判斷結石大小,此法簡單、安全、可靠,可以重復檢查;輸尿管結石由于腹膜后氣體或者其他因素的影響,檢查結石較為困難,采用CT檢查最為精確,可以準確判斷出結石大?。话螂捉Y石常采用超聲檢查、X線檢查等計算結石大小。 尿路結石怎么查 尿路結石是泌尿系統(tǒng)結石的統(tǒng)稱,常指腎結石、輸尿管結石和膀胱結石,尿道結石比較罕見。檢查方法如下:首先進行超聲檢查,如果超聲檢查懷疑有結石且小便隱血,接著做尿常規(guī)檢查。如果超聲或尿常規(guī)提示有結石,再考慮做CT檢查。如果CT和B超雙重檢查沒有發(fā)現(xiàn)結石,一般可以確認沒有患上結石,而兩者中有一種檢查發(fā)現(xiàn)有結石,都可以確診患有尿路結石。 膽總管結石飲食指導 膽總管結石患者的飲食注意事項主要包括: 1、患者在取石前盡量以素食為主,由于油膩食物或高蛋白食物可能會導致膽囊收縮,使膽汁排泄增加; 2、患者在取石后可適當放寬飲食,比如飲用牛奶、進食肉類等; 3、如有結石家族史,并具有高脂肪、高膽固醇、高血脂等基礎病,患者需結合具體情況以調(diào)整飲食,如高血脂患者禁食蛋黃、油膩類食物; 4、患者在取石后需長期控制飲食。 膽總管結石可以排出嗎 膽總管結石可以排出體外。膽總管結石在不同時期,結石大小可能不同,如結石體積較小,膽管痙攣或膽道感染后,結石可能會排出體外;如結石體積較大,患者可能會突發(fā)腹痛并出現(xiàn)黃疸癥狀,但在取石過程中可能發(fā)現(xiàn)患者的膽總管中并無結石,表明患者腹痛可能是排石的過程。因此,建議患者及時將病史反饋給醫(yī)生,便于醫(yī)生進行臨床診斷。 膽總管結石引起胰腺炎是怎么回事 膽總管結石引發(fā)的胰腺炎稱為膽源性胰腺炎。絕大數(shù)人的胰管和膽管共同開口于十二指腸降部的十二指腸乳頭,膽汁或胰液一般通過十二指腸乳頭排到腸腔中,如膽汁逆流至胰管,并激活胰酶后可能導致患者形成胰腺炎。比如,膽總管結石患者進食高脂肪餐后可能導致膽汁排泄速度較快,結石堵塞膽總管末端后,膽汁排泄到胰管后可能誘發(fā)膽源性胰腺炎。
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