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說中醫(yī)之七:客觀地看待中醫(yī)

 岐黃道心 2018-10-05

??     中醫(yī)行業(yè)從來就沒有多好過,從醫(yī)源于巫開始,那是人類認(rèn)識(shí)的局限。但總不能說醫(yī)永遠(yuǎn)就是巫吧,發(fā)展地看?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》里就反對(duì)將醫(yī)與巫合起來,有“拘于鬼神者,不可與言至德”。這里也說明存在一些醫(yī)巫不分的人。。。


      醫(yī)圣之作《傷寒論》序言里有   “觀今之醫(yī),不念思求經(jīng)旨,以演其所知,各承家技,終始順舊,省疾問病,務(wù)在口給。相對(duì)斯須,便處湯藥,按寸不及尺,握手不及足,人迎趺陽,三部不參,動(dòng)數(shù)發(fā)息,不滿五十,短期未知決診,九候曾無仿佛,明堂闕庭,盡不見察,所謂窺管而已。”        看那時(shí)的醫(yī)生,很多也是不學(xué)習(xí)的,看兩三分鐘就開藥方的醫(yī)生,不規(guī)范醫(yī)術(shù)混日子的多了,害人不淺。


        這些就是早期醫(yī)生,再到清朝《醫(yī)學(xué)源流論》里,徐靈貽大罵當(dāng)時(shí)的醫(yī)生,“人命所關(guān)亦大矣。凡害人之命者,無不立有報(bào)應(yīng)。乃今之為名醫(yī)者,既無學(xué)問,又無師兼以心術(shù)不正,欺世盜名,害人無算,宜有天罰,以彰其罪。”這些是沽名釣譽(yù)的。

        還有亂學(xué)醫(yī)術(shù)害人的,“又《內(nèi)經(jīng)》以后,支分派別,人自為師,不無偏駁;更有怪僻之論,鄙俚之說,紛陳錯(cuò)立,淆惑百端,一或誤信,終身不返,非精鑒確識(shí)之人不可學(xué)也。故為此道者,必具過人之資,通人之識(shí);又能屏去俗事,專心數(shù)年,更得師之傳授,方能與古圣人之心,潛通默契。若今之學(xué)醫(yī)者,與前數(shù)端,事事相反。以通儒畢世不能工之事,乃以無文理之人,欲頃刻而能之。宜道之所以日喪,而枉死者遍天下也。

          還有將醫(yī)書放自己家的,中唐時(shí)期的藥王孫思邈就是到晚年才看到東漢時(shí)張仲景寫的《傷寒論》,間隔了五、六百多年,知識(shí)的傳播不易。

         還有清黃元御的《四圣心源.序》里所寫,不死于病而死于醫(yī):“夫醫(yī)雖藝事,而拯疾痛,系生死,非芝菌星鳥之術(shù),可以詭誕其辭也。陰陽有紀(jì),五行有序,脈絡(luò)有度,非博辯橫議所能推移其則也。一病之作,古今如一,非風(fēng)俗政令有時(shí)代之異也。一藥之入,順逆俄頃,非百年必世可虛遁其說也。然而宋元以來,數(shù)百年間,人異其說,家自為法,按之往籍,則判若水火,綜其會(huì)通,則背若秦越。夫豈民有異疾,藥有異治哉?或俗學(xué)廢古,惡舊喜新,務(wù)為變動(dòng),以結(jié)名譽(yù),凡在學(xué)者,莫不皆然,而醫(yī)其一也。故脈訣出而診要亡,本草盛而物性異,長(zhǎng)沙之書亂而傷寒莫治,劉朱之說行而雜病不起,天下之民,不死于病而死于醫(yī),以生人之道,為殺人之具,豈不哀哉!”

      中醫(yī)的經(jīng)典著作里,序言里幾乎都有罵不明醫(yī)術(shù)的庸醫(yī)害人,說明了醫(yī)生害人自古就有,而且很嚴(yán)重。

        再說現(xiàn)代中醫(yī)行業(yè)中的怪象的文章,比如說國(guó)醫(yī)干祖望先生的《還中醫(yī)本來面目》:“上當(dāng)之人和蔑視中醫(yī)者,都因沒有看到中醫(yī)本來的面目。李鬼若不是在“前面有五十來株大樹叢雜,時(shí)值新秋,葉兒正紅”(引《水滸傳》43回原文)之地碰到了李逵,他就永遠(yuǎn)是黑旋風(fēng)。”   的就是很多假中醫(yī)頭頂著中醫(yī)的名,干著“李鬼”的事,而這很多人還沒有遇上“李逵”,或者難識(shí)這種李鬼。

     他的文章好長(zhǎng)有興趣可以看看。

      一篇中醫(yī)研究生的文:近段時(shí)間來,我一直浸泡在所謂的中醫(yī)臨床研究生的培養(yǎng)中,對(duì)其有一些了解和思考,發(fā)現(xiàn)這它并不是想象中的樣子。如今的規(guī)范化培訓(xùn),使我們大多數(shù)中醫(yī)人中不中、西不西,雖號(hào)稱自己是中醫(yī)界首府學(xué)子,但真正熱愛并深入學(xué)習(xí)中醫(yī)的人并沒有幾個(gè)。有這樣的現(xiàn)象的主體不單是學(xué)生,通過臨床轉(zhuǎn)科,我發(fā)現(xiàn)現(xiàn)今臨床上真正帶教的“中醫(yī)老師”更是鳳毛麟角。大多數(shù)老師都說自己中西醫(yī)結(jié)合,但在我看來,所謂的中西醫(yī)結(jié)合不過是“忽悠”病人的說辭而已。當(dāng)一堆檢查做完,西藥治療無效時(shí),才考慮加上中藥。而所謂的開中藥,也不過是隨心所欲,想怎么開就怎么開的一個(gè)流程。有時(shí)甚至沒有去摸病人的脈、看病人的舌象,方藥就開出來了,而所開的藥方也不過是胡亂堆砌的一堆藥而已,這樣的“藥方”不但對(duì)病人的病情沒有效果,二十幾味藥甚至更多的藥讓患者喝下,敗其脾胃更是可想而知。每當(dāng)看到這樣的現(xiàn)象,我總是痛心疾首,可無奈自己并改變不了現(xiàn)狀。

      上面是體制內(nèi)的中醫(yī), 那么體制外的呢,就用孫思藐《大醫(yī)精誠(chéng)》的話來概括吧:“夫?yàn)獒t(yī)之法,不得多語調(diào)笑,談謔喧嘩,道說是非,議論人物,炫耀聲名,訾毀諸醫(yī),自矜己德,偶然治差一病,則昂頭戴面,而有自許之貌,謂天下無雙,此醫(yī)人之膏肓也。”

         所以中醫(yī)很好,中醫(yī)業(yè)很無奈,了解中醫(yī)業(yè),客觀地看待中醫(yī)業(yè)而不是迷信。如何做,如何分辯。。。


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