馬新童:我的中醫(yī)之路 各位中醫(yī)大學(xué)生在線聯(lián)盟的同學(xué)們,大家晚上好。受陳躍航同學(xué)的邀請,參加咱們中醫(yī)大學(xué)生在線聯(lián)盟的講課,非常的開心,非常的激動。因為你們就是8,9點鐘的太陽,你們就是中醫(yī)的希望。中醫(yī)傳承,承傳中醫(yī)全要靠大家。 在中醫(yī)的傳承當(dāng)中,我想請問大家是名師重要呢還是高徒重要呢?可能這個問題呢,仁者見仁智者見智。那么,從我個人的理解來說,我認(rèn)為高徒更重要,何以知之呢?如果說,張伯祖先生沒有把醫(yī)術(shù)傳承給張仲景,那么張仲景寫下了《傷寒雜病論》或者叫做《傷寒卒病論》。那么我們怎么會知道有一個人叫張伯祖的他是張仲景的老師呢。我們把張仲景尊稱為醫(yī)圣是因為《傷寒雜病論》承傳了我們中醫(yī)在漢朝之前的臨床的典范或者說是漢以前醫(yī)學(xué)實踐的一個規(guī)范或者叫典范。因此說高徒更重要。而你們是中醫(yī)的大學(xué)生,你們是中醫(yī)的未來,你們是中醫(yī)的希望。中醫(yī)最終會走向哪里,要靠你們大家來傳承和承傳中醫(yī)。 我本人從小受舅舅的影響來對中醫(yī)產(chǎn)生了強(qiáng)烈的興趣和愛好。剛開始,跟他學(xué)習(xí)咱們中醫(yī)的氣功、導(dǎo)引、按蹺,學(xué)習(xí)中國的禪密氣功,參禪打坐,學(xué)習(xí)易經(jīng)。那么給我打下了良好的基礎(chǔ),對國學(xué),對我們的中國傳統(tǒng)文化產(chǎn)生了非常大的興趣。 我舅舅經(jīng)常能表演一些比較神奇的事:比如說我拉肚子,他用一個小小的針灸扎兩個地方,扎一個中脘,扎一個合谷,那么立刻我的腹瀉就停了。我覺得很神奇,太牛了。就是這樣一點點耳濡目染受他影響,我喜歡了中醫(yī)。 舅舅因為小時候身體不好,有胃潰瘍,胃酸非常的多,他這個時候在農(nóng)村就用雞蛋殼把它焙干以后,研磨沖服來治酸,用這個土方法治好了他的胃酸過多的問題。 當(dāng)時部隊上的醫(yī)生到鄉(xiāng)下去巡回醫(yī)療,他就在旁邊偷偷的學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)了針灸,然后和這些人要的針灸針在自己身上進(jìn)行練習(xí)。找了許多的(資料),找到了當(dāng)時能夠找到的一些赤腳醫(yī)生的針灸手冊。舅舅非常聰明,他很快學(xué)會了怎么去進(jìn)針,怎么去扎一些穴位。他曾經(jīng)告訴過我,他的針灸就是這么一點一點練出來的。手指只要能夠到的地方,他全身的穴位扎了個遍,他告訴我這個腦后有個啞門穴,啞門穴進(jìn)針的時候一定要小心,當(dāng)刺進(jìn)去的時候,有一個像橡皮感的時候一定要迅速退出來,否則就會暈倒。我說你咋描述的這么詳細(xì)呢,他就說我自己就扎過,扎完了以后人就當(dāng)時暈倒在地,過了半天醒來的時候鼻腔里有血。他說幸好沒有過去。因此我們扎這個穴位的時候,古人講進(jìn)多深多深都是有它道理的。我們既不能膽小怕事,同時又不能夠膽大妄為。 學(xué)中醫(yī)首先要學(xué)如何做人如何做事,要講究一個中道,所謂的中觀正見。這就是我在微信群當(dāng)中講的,做人要不偏不倚,要中觀正見。我們在學(xué)習(xí)中醫(yī)知識典籍的時候,更要學(xué)會觀察事物,觀察事物和事物之間的聯(lián)系和區(qū)別。我把這種方法運用到看病當(dāng)中,我就叫做臨證觀象,(就是)我們平常講的你會不會察言觀色。 許多人說我把《黃帝內(nèi)經(jīng)》能夠背下來,我把《傷寒雜病論》倒背如流,我說您可能還是不會看病,原因在哪里呢?就是不會臨證觀象,把理論學(xué)的東西不能和實踐結(jié)合在一塊兒,所以說我們必須得學(xué)會臨證如何去觀象。說簡單點就是有沒有眼力勁兒?能不能察言觀色?在臨床當(dāng)中發(fā)現(xiàn),通過細(xì)小的細(xì)微的一些地方發(fā)現(xiàn)它深層次的問題。我們臨床當(dāng)中,可以通過病人的言行舉止,通過我們的望聞問切,可以發(fā)現(xiàn)許多許多潛藏的問題。只要我們用心去觀察,久而久之自然就非常的厲害啦! 我們學(xué)習(xí)古人的東西,因為古人離我們有時代的差異,我們首先要做到先騰空自己,先有一個空杯的心態(tài),我們向古人問道學(xué)習(xí),首先要對古人,古今圣賢要恭敬,要真信,要真學(xué),要真用,才會真效。 我上大學(xué)完全是受舅父的影響去上學(xué)的。上學(xué)期間呢,因為從十三四歲開始就對傳統(tǒng)文化和中醫(yī)產(chǎn)生了良好的感覺。那么老師經(jīng)常上課的時候,講陰陽五行、講臟腑臟象、經(jīng)絡(luò)的時候,我覺得非常的熟悉,一點也不陌生。 在大學(xué)的學(xué)習(xí)當(dāng)中,我覺得我學(xué)習(xí)屬于不怎么用功,但是在大學(xué)期間我學(xué)習(xí)了很多中國傳統(tǒng)文化的東西,包括了儒釋道三家,包括醫(yī)(學(xué))的很多經(jīng)典的一些東西,這些東西給我以后的臨床打下了良好的基礎(chǔ)。 我們學(xué)醫(yī)呀,醫(yī)可通大道,醫(yī)乃天人性命之學(xué)的一種學(xué)問,因此對天地人的認(rèn)知,對這種知識的積累以及對古今中外圣賢醫(yī)學(xué)的認(rèn)識,以及對世界宇宙的認(rèn)知,我們應(yīng)該要很好的學(xué)習(xí),要孜孜不倦的去學(xué)習(xí),汲取營養(yǎng)為我們未來做好中醫(yī)打下良好的基礎(chǔ)。 許多人可能會認(rèn)為我行醫(yī)就是一個技術(shù)活,那我好好的去學(xué)所謂的醫(yī)學(xué)知識就可以了,其實我們往往發(fā)現(xiàn)許多功夫在醫(yī)術(shù)之外。我們好多東西不是醫(yī)術(shù)本身怎么樣,而是都在醫(yī)術(shù)之外。如果我們對中國傳統(tǒng)文化有一些感受和感知,那我們學(xué)習(xí)中醫(yī)來會覺得非常的清晰,非常的容易,同時會覺得非常的有趣。當(dāng)我們有興趣的時候,就會孜孜不倦,毫無疲倦的去學(xué)習(xí)。如果我們光是為了考試,被動的去學(xué)習(xí),老師讓我們畫一個什么重點,我把這段文字背下來。那么請問一下生命有重點嗎?對于一個生命來說,哪句話是重點呢?哪個方子是重點呢?哪個理論是重點呢?恐怕都不是。我們都要去學(xué)習(xí),要全面系統(tǒng)的學(xué)習(xí)。 在大學(xué)期間,對諸子百家好多東西進(jìn)行了一些學(xué)習(xí)。盡管是懵懵懂懂,若懂似懂非懂的樣子,但是這些都無關(guān)緊要,通過以后的(經(jīng)歷),大家會越來越認(rèn)識到,這個打基礎(chǔ)是多么的重要,不同的知識結(jié)構(gòu)會導(dǎo)致你有不同的結(jié)果。 上完大學(xué)以后我回到了自己的家鄉(xiāng)去行醫(yī)。我當(dāng)時剛開始在一個小縣城當(dāng)醫(yī)生,當(dāng)時那個中醫(yī)科可以用門可羅雀來講,人非常的少,一天就幾個病人。我們這個工資都發(fā)不下來。我們當(dāng)時工資分百分之二十和百分之八十,百分之八十是財政上撥,百分之二十需要自己去掙。 人們對中醫(yī)的認(rèn)識就認(rèn)為中醫(yī)就是一個慢郎中,中醫(yī)就是用金銀花胖大海泡茶喝一下,八角茴香草果鹵一下肉,擼出來肉的味道還不錯,就是這樣來認(rèn)識中醫(yī)的。最多呢用些中成藥,嗓子疼用些板藍(lán)根沖劑,銀黃顆粒,這么去認(rèn)識中醫(yī)。我當(dāng)時覺得很驚訝,中醫(yī)怎么會淪落到這個地步呢? 當(dāng)時的滿腔熱血,不知道怎么去發(fā)揮自己的中醫(yī)才能?我們要親自去稱量,親自去服藥,親自去煎煮,紙上學(xué)來終覺淺,絕知此事要躬行,因此必須要親自躬行一下。 記得在剛開始的時候,有病人(我的鄰居)肚子疼,那時候大學(xué)還沒有完全畢業(yè)的時候,這樣的病對我來說該怎么治啊,我覺得方劑學(xué)當(dāng)中有一個半夏瀉心湯,我一看他腹痛,脈一摸,脈弦滑數(shù),弦主痛,主瘀,數(shù)主熱。但是看他舌苔呢,什么情況呢?舌苔一半有苔,一半沒苔,半邊紅半邊白。當(dāng)時我就用了個半夏瀉心湯原方,按書上劑量原分不動的給它,給病人開了兩付,吃了一付。書上寫著去渣重煎,我讓他把藥熬完后把渣滓去了,再重新熬一下濃縮一下喝下去,病人喝完以后,頭一頓病就豁然而逝。他就問我下面的藥(指第二付中藥)喝不喝了?這么好的療效給我樹立了很大的信心。 在上班期間,我們那里有扁桃體化膿的病人,我記得那是我剛開始上班的時候,扁桃體化膿有38.6°左右,完了以后找我們的醫(yī)生來看,打了幾天針燒還沒退,他找到了我問中醫(yī)能不能治扁桃體炎???我說這個可以治啊,怎么不可以治呢。他問那你能不能開個藥,我當(dāng)時就開了一個方子,是《百病良方》的第一個治扁桃體炎的方子,就是蒲公英30g,大青葉30g,銀花15g,連翹15g,黃芩15g,赤芍15g,丹皮15g。 這個方子是民間的一個單方,經(jīng)驗方,它以清熱解毒為主,同時涼血活血的方法。它的這個理論認(rèn)為是用溫病的學(xué)術(shù)思想來立的方,它認(rèn)為氣分和血分一塊調(diào)整,因為咽喉腫痛(扁桃體腫大)的紅腫熱痛,充血假設(shè)它已經(jīng)入了血分了,這個病人服了這個藥以后效果非常的好。當(dāng)時就開了兩劑,熬好后隔三個小時喝一次,一副藥分三次喝,必要的時候一天可以喝兩付,如果體溫還高,可以加石膏,柴胡,還可以送服六神丸等都可以。 當(dāng)時就是這么寫的,吃完以后病人很快發(fā)熱就解除了,扁桃體的疼痛感就減輕了。當(dāng)時患者大呼:誰說這個中醫(yī)就不治急性病啊?我看效果蠻好的嘛,吃了一付藥燒就退了,而且效果這么好,一點也不比西藥慢??! 還有住院的一些病人找我看病(主要是當(dāng)時住院打針半天不好的病人,咳喘的病人,老人),來看病的時候人還需要扶著,顫顫巍巍的走路,喘息不停。我一看這個病人晚上睡覺躺不倒,需要靠一個東西,“咳逆喘息不得臥,小青龍湯主之”,我毫不猶豫的就開了小青龍湯,吃完小青龍湯一副以后,咳喘明顯減輕,但是眼睛有點泛紅。我才突然意識到我辨出了小青龍湯證,但是它里面有兼雜,有化熱的傾向,我沒辨出來。于是第二劑小青龍加石膏湯,一劑后很快就好了。 就這樣一例一例的病人看著,我在當(dāng)?shù)刂饾u有了聲譽,病人從一天一兩個兩三個,一直到病人后面的三四十個,五六十個,越來越多越來越多。因為在縣里面的工作比較突出,在我們當(dāng)時的縣里是名列前茅,我們的市醫(yī)院就把我調(diào)到那里去開展中醫(yī)活動,就這樣我到了我的第二個工作的單位,和田市人民醫(yī)院中醫(yī)科。 這個醫(yī)院去的時候也是病人非常的少,藥房開著去拿藥的人很少.當(dāng)時因為年輕,也沒有人來找我看病.頭一個禮拜到禮拜三的時候,三天坐冷板凳,沒有人來問津。我怎么想的呢?那就好好看書唄。別人問我,你在皮山縣的病人那么多,為什么到這里來了病人這么少呢?我說好多病人都不知道啊。那個人說那我給你介紹些病人。我說千萬不要介紹病人,病人是通過口碑來宣傳的,絕對不是你做什么宣傳,金碑銀碑不如老百姓的口碑。 到了禮拜三,來了個奇怪的病人,他牙齒不停的顫抖,每天在子午卯酉四個時辰顫抖,每次顫抖都在一小時左右。他是那么說的,我估計沒那么長時間,但是了他的整個面部的肌肉都已經(jīng)痙攣了。他找到了這里,說從我們的烏魯木齊沿著縣治到了和田,不知道能不能治。 這個病人有基礎(chǔ)病,有高血壓,高血脂,糖尿病,便秘等等。這人來的時候我就想到了“諸風(fēng)掉眩皆屬于肝”,這是《內(nèi)經(jīng)》里的原話。那么對于具體的操作呢,《傷寒雜病論》有個方子叫柴胡加龍骨牡蠣湯,這樣我就把理論和實踐結(jié)合起來,我看病人就像一個柴胡加龍骨牡蠣湯證,我就用這個方子進(jìn)行了一個加減化裁。 我們好多同志問:“你看過這病嗎?” 我說:“沒看過啊” “那他病叫啥名?” 我想想說:“這叫牙顫證” 我也不知道是什么病,起了這個牙顫證的名字。其實它就是神經(jīng)系統(tǒng)的一些問題。我就用了柴胡加龍骨牡蠣。 過了三天以后,應(yīng)該周五的下午來復(fù)診,病人沒來。好多人說肯定無效啊,其實我當(dāng)時想著按理論來說應(yīng)該行,或多或少會有效的。 周一病人來了,非常開心的說這藥太神了,我喝了頭一頓我的牙齒基本就不抖了,第二頓大便就通暢了,整個人的身體就輕松了,美美的睡覺。這藥很神奇,早上起來血糖也降下來了,血壓也下來了。他問這藥能降血壓,降血糖嗎?我說中醫(yī)看病和西醫(yī)不太一樣,它講究的是整體的、運動的一個觀點,它講究的是辨識疾病的癥候來治療疾病的一種方法,跟西醫(yī)完全不一樣。 因為這個病人大呼神奇啊,他的喊聲非常大,真神啊,神奇啊,好多旁邊的病人都過來問這是怎么回事?他就開始滔滔不絕的講他的治病求醫(yī)的過程,講的眉飛色舞啊,和講評書一樣。后來好多病人說那能不能給我看一下,我說行吧。那么就開始排隊,沒過一個禮拜,人們就開始排隊,過了一個月以后,我們醫(yī)院當(dāng)時就沒有這種先例,說掛號要排隊看病的先例,那么就開始排隊。 因為病人越來越多越來越多,一天有時候六七十個,七八十個,根本就中午沒法休息.好多人說這么好的大夫肯定是外面來的醫(yī)生,說馬上要走了就堵著不讓走,一定要看病。我說:”真的,我是這里的醫(yī)生,不會走的?!钡窃趺凑f,病人們都不太相信,因為病人們沒見過我,一定要叫我給看。我說好吧,中午我吃口飯。那病人說,這樣吧,我們給你買飯,在對面買的抓飯。我說不用了,我自己可以的。他說那這樣子,你也很辛苦,你吃點飯再給我們看。所以說我在旁邊趕快吃完飯以后,趕快就過來給那些老百姓們看。從早晨我第一個到醫(yī)院,到最后晚上最后一個離開醫(yī)院。 前面我們的藥房人員講,馬大夫你盡管開方,你能開多少藥我就能抓多少藥。 到后面說:哎,馬大夫你少看兩個吧,我實在抓不動藥了,我晚上睡覺渾身都像骨頭松了節(jié)了,感覺還是在不斷抓藥的場景啊,我都快瘋了。說的我覺得非常的抱歉,非常有歉意。 因為這么長期的工作下來,病人越來越多越來越多,嚴(yán)重的影響了秩序,可以說為了排隊,拿號掛號發(fā)生了許多的爭執(zhí),那么醫(yī)院緊急決定每天限制掛三十張?zhí)?。因為中醫(yī)看病要望聞問切,特別是一些疑難雜癥的病人,一兩分鐘兩三分鐘就把人打發(fā)了,那病人感覺也不好,那么就限制掛三十個號,其實每天限制三十個,每天看五六十個病人,甚至不止。 就是在這樣大量的病人,大量的臨床當(dāng)中總結(jié)了許多的經(jīng)驗,那么我們說醫(yī)生的老師第一個是來源于經(jīng)典和書本,第二個現(xiàn)實的老師就是患者,患者用他們的生命,用他們疾病顯示的象來成就了我們,使我們獲得了更大的提高和提升。因此我們醫(yī)生要感謝患者,而不是抱怨患者。 在長期的臨床當(dāng)中,我們就會把許多的中醫(yī)的理論都可以應(yīng)用到臨床當(dāng)中去,有些東西叫實踐出真知。許多東西的理論非常的漂亮,那么臨床驗證的時候發(fā)現(xiàn)那就是paper tiger,紙老虎,根本就是無效的。而有些東西非常的平實,非常的直白,用起來效果非常的好,非常的直接,療效可以反復(fù)重復(fù)。那么哪些東西可以呢?就是我們的經(jīng)典里的許多東西,我看了下能使我在眾多的醫(yī)家當(dāng)中眼睛一亮,脫穎而出的時候就是經(jīng)典,經(jīng)方。 從大學(xué)畢業(yè)到現(xiàn)在開始,我讀了十個版本的《傷寒雜病論》,我覺得要成為一個臨床高手,在他40歲之前《傷寒雜病論》這本書應(yīng)該隨時隨地的拿在他身邊,須臾不離。那么我讀的這十個版本,我告訴大家哪十個版本。 十個版本傷寒論是哪些呢?敦煌本、唐高繼沖本、千金翼方之傷寒、康平本、康治本、桂林古本、湘古本、宋趙開美本,注解傷寒論、金匱玉函經(jīng)。 為什么我會讀十個版本呢?因為我覺得讀《傷寒雜病論》許多東西我搞不清楚,而且看注家的解釋也是五花八門,莫衷一是,那么我們怎么辦呢?我們讀原文,從頭到尾的讀。那么里面許多的一些問題隨著時間的推移,你會越來越清楚,越來越會得到真知。許多東西當(dāng)我們搞不清楚的時候,我們先存疑,不要輕易的否定它。當(dāng)你到一定的時候,你再看的時候,它里面寫的是非常真實的臨床,只是你沒碰見,于是你自以為是,任意的去篡改它,那么就不是真實的臨床。 因為表現(xiàn)突出,我被直接任命為中醫(yī)科的主任,當(dāng)時被任命的時候是咱們醫(yī)院最年輕的主任,當(dāng)時我還只是一個住院醫(yī),連主治都不是。我的這個任命引起了醫(yī)院的很多的爭議,那么我們醫(yī)院的院長力排眾議,指出像馬醫(yī)生這樣的醫(yī)生社會效益這么好,臨床效果好,病人這么多,你們誰能做到,我們就叫誰當(dāng)科主任。這叫唯才是用! 那么我們中醫(yī)講究的是什么呢?講究的是望聞問切,望而知之為之神,聞而知之為之圣,問而知之為之工,切而知之為之巧。我們現(xiàn)在好多的培訓(xùn)把我們的望診完全閹割掉了,我們望的是什么呢?我們望的是化驗單,我們望的是儀器檢查的結(jié)果,我們望的是病人給我們的幾手以后的資料,厚厚的病歷本。而不是病人當(dāng)下的狀態(tài)。我們對他儀態(tài)的把握,以前的把握,根本就沒有或者說很少。 望聞問切它的排列順序是按照這個次序,那么我們看病的次序是按照這個次序的。那么我們講理法方藥,理法方藥也是理法方藥的次序啊,這是看病的次序,遣方用藥理法方藥一以貫之,那么望聞問切要做到,四診要合參,那么確實許多病,許多時候通過望診,或者通過聞診,或者問診,或者切診,當(dāng)下我們就可以知道。我們通過四診的合參,時間,空間和他疾病的發(fā)生發(fā)展,我們就能定下來了。因此我經(jīng)過這些臨床提煉以后的三句話,也就是大家都能耳熟能詳?shù)牧耍凶?strong>天人地合參,神氣形同調(diào),病脈證并治。 這是什么意思呢?張仲景先生告訴我們,某某某病脈證病治。首先來個人的時候,我們要識病,要認(rèn)識疾病,要掌握它的脈,脈的意思不光是一個寸口的脈,它的主要指你要通天地之道和人的脈相感應(yīng)會產(chǎn)生一種特殊的感覺,久而久之了你會有一種特殊的感應(yīng)。一摸脈,這病在哪里,你了然無遺。這個東西說起來啊會覺得比較玄,常常好多臨床醫(yī)生真的可以做到,叫做久病識脈,屢用達(dá)藥。什么意思呢,就是長久的去看疾病的時候呢,就會對脈的認(rèn)識特別深刻,屢用達(dá)藥,經(jīng)常用方子你就會知道,哪些藥是真正有效的,哪些就是花架子而已。 09年,在醫(yī)院的推舉下,我到了咱們北京這一家醫(yī)院,豐臺醫(yī)院,做院長助理,進(jìn)行學(xué)習(xí)。當(dāng)時來北京的目的,就是想當(dāng)時覺得自己這學(xué)術(shù)上、醫(yī)術(shù)上達(dá)到了一個瓶頸。我想到北京來,找高師們能夠指點自己。待了一段時間,因為機(jī)緣不湊巧吧,也沒碰見高師來指點。那么就回去了。 在北京期間,認(rèn)識了許多的朋友,建立了良好的這種關(guān)系,使我的學(xué)到了許多醫(yī)術(shù)之外的許多東西。怎么去與人交往,怎么去與人為善,怎么去幫助別人,還有你思想方面怎么去和別人溝通。我覺得的,得到了長足的一個進(jìn)步吧!使我從醫(yī)術(shù)上的一個小三元,就是調(diào)人的形氣神,觀察到了天人地之間的關(guān)系,嗯。這樣就是使自己的突破了一個瓶頸。等我回去的時候,在一個漆黑的夜晚,我覺得一些問題突然靈光一現(xiàn),好多問題得到了解決,對一些認(rèn)識不清楚東西,豁然明白了。 我現(xiàn)在所展示的東西就是把自己所領(lǐng)悟的東西不斷不斷的,從內(nèi)心深處涌現(xiàn)出來,隨著他自己的往外的涌現(xiàn),那么我就把它慢慢的娓娓道來,把自己的東西展現(xiàn)出來。那么我在好的經(jīng)典當(dāng)中去看,每每發(fā)現(xiàn)許多經(jīng)典當(dāng)中都有古人涉足的痕跡,只是說當(dāng)時因為自己的妄想執(zhí)著,自認(rèn)為自己很高明,而沒有深入到經(jīng)典當(dāng)中去研究。后來發(fā)現(xiàn)古人不但研究了,而且研究得非常深非常的透,這事使我非常的震驚。 這時候的我,就是從一個簡單的小醫(yī)生,進(jìn)行了反思。如果這樣一直走下去,對經(jīng)典不熟知,這樣做一輩子醫(yī)生,就是個糊涂蛋。這個高度決定了人的這個未來啊!而不是說我多角度看問題,它是平面的。那么呢,如果是高度足夠高,那么我們會看的更遠(yuǎn)。 我經(jīng)常去參加一些學(xué)術(shù)活動,聽許多老師講座,使我獲益非淺,在不同層面都獲得了提升。因此與同道老師的交流,甚至和學(xué)生,教學(xué)生如何診病看病當(dāng)中,通過學(xué)生的發(fā)問。教學(xué)互長,使我也得到了很大的提升。因此,學(xué)生也是老師的老師。 2013年,我來到了中國藏學(xué)研究中心北京藏醫(yī)院,通過人才引進(jìn)進(jìn)入這里,創(chuàng)立了中醫(yī)三科。從剛開始,2013年的龍?zhí)ь^那天開始,一直到2016年的三月份,整整我在這呆了三年。這三年醫(yī)療活動,使我的學(xué)術(shù)又得到了更充分的展示。 在這個地區(qū)看病,和在北京看病,病源和病種,有相類似的,也還有很多不相同的。在北京看病的時候呢,有許多的疾病,在當(dāng)?shù)貨]有,好多一些疾病,比較復(fù)雜,因為它來源于全國各地,甚至全世界的病人,不同的國家,不同的民族,不同的風(fēng)俗習(xí)慣,不同的心理狀態(tài),對疾病的影響是完全不一樣的,是有很大差異的。那么,我們在臨床當(dāng)中,能不能用中醫(yī)老祖先傳下的東西能看病,可以提出肯定的回答:無論你是什么種人,中醫(yī)的這種思維方法完全可以診治。 到今年為止,獨立行醫(yī)已經(jīng)二十年了.已經(jīng)看過超過二十萬人次的病人了。我看最多的時候一年能看一萬五將近兩萬的病人。那么到北京來后每年都在一萬以上,那么算下來話已經(jīng)有二十萬人次的疾病,同時呢,有三十多個民族,全世界的,包括我們中國的各少數(shù)民族的病人都診治過了。 那么作為醫(yī)生來說,如果沒有大量的病人進(jìn)行實踐,你的許多的理論知識只能停留在理論,無論你造的再好那都叫做空中樓閣,沒經(jīng)過實踐的檢驗。通過實踐的檢驗,通過正反兩方面的經(jīng)驗教訓(xùn),才使我們客觀公平看到了自己的長處和短處,也接觸到了中西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢以及它的劣勢。 中醫(yī)和西醫(yī)之爭其實不存在這種之爭,我認(rèn)為醫(yī)學(xué)只有正確和錯誤之分。正確的醫(yī)學(xué)對人類有益,錯誤的醫(yī)學(xué)的對人類有害。而其實不是分中西南北,其實不應(yīng)該這么區(qū)分。 我們許多的西醫(yī)同道,經(jīng)常請我去會診,我很少談氣血陰陽,氣虛血虛這個虛那個虛。好多病人也問我,馬大夫我哪虛???我的腎虛啊還是脾虛?我告訴他,你的心虛。那你心虛了哪都虛了,怎么沒有實啊?全是虛?。?/p> 我經(jīng)常去會診的是一些比較危重急的病人,還有疑難雜癥的病比較多,特別是稀奇古怪的一些疾病,我喜歡看一些稀奇古怪的病。為什么呢?這疾病聽起來很有趣兒,研究起來很有嚼頭。但是你又會發(fā)現(xiàn),如果說我們能在這么多的蛛絲馬跡當(dāng)中,找到它最核心的問題的時候,通過我們中醫(yī)的理論聯(lián)系以后,一些疾病真的可以豁然而釋。好多疾病其實看起來復(fù)雜,治起來蠻簡單的,沒有那么復(fù)雜。而有些疾病看起來很簡單,但是順藤摸瓜,一步一發(fā),去深剖的時候,發(fā)現(xiàn)它里面還很深的,它顯露在外面的象的很淺,里面很深。 因此,好多人說我只會治個感冒就行了,別的病我就不管了.其實我給大家說你要真正的會治感冒,你真的分清楚哪個是感冒,我告訴你,你會治感冒就能會治癌癥。你會調(diào)人的形氣神,就能夠治療疑難雜病,你能夠天人地合參你就能治別人治不了的許多疑難怪病。 今年四月份開始,我成立了馬新童中醫(yī)工作室,馬新童中醫(yī)研究院這兩個機(jī)構(gòu),現(xiàn)在主要是馬新童中醫(yī)工作室(運行)。馬新童中醫(yī)工作室就是想用中醫(yī)的一種方法,通過用古方來調(diào)治現(xiàn)代人的身心靈三層的疾病。恢復(fù)古人治病的方法,來解決現(xiàn)代人的疾病。 比如說我們用小建中湯,小建中湯就是以桂枝湯倍芍藥加飴糖。那我們大多數(shù)的藥店里面都沒有飴糖這味中藥。不知道大家發(fā)現(xiàn)了沒有?如果中醫(yī)這樣發(fā)展下來,中醫(yī)將走向一個死胡同。中醫(yī)的好多古方當(dāng)中許多的藥逐步逐步在丟失,沒有人會用啦。而且這飴糖也不是什么有毒性的藥物。那么我們的炮制,包括我們的藥,都存在一些問題。好多人預(yù)言,中醫(yī)將毀滅于藥,我覺得這些都是可以改變的,我覺得中醫(yī)真正如果說會被滅亡的話,不是藥,而是本身中醫(yī)的這些傳承人們。任何一個事物,只有內(nèi)部發(fā)生變化的時候,它才會顛覆起來。 我們現(xiàn)在這些在校的莘莘學(xué)子們,都想有一個熱血沸騰的青春,都想把自己的才華能夠展現(xiàn)出來。那我們怎么才能夠在大學(xué)期間就準(zhǔn)備好呢?我覺得還是那句話,要熟知經(jīng)典,深入經(jīng)絡(luò)臟腑,才能智慧如海。對經(jīng)典東西,一定要熟記熟背,而且拳不離手曲不離口,經(jīng)常去吟誦.出來臨床的時候,最好是能夠到臨床一線上去,特別到一些社區(qū),到一些鄉(xiāng)村。到一些基層的城市去當(dāng)幾年醫(yī)生。因為在那里有大量的病人,大量的原始病人供你去用,展示你的才華,展示你的能力。而不是拼命去寫很多的文章,我們把好多精力放在如何診治患者的疾病當(dāng)中。這時候呢,從中總結(jié)些經(jīng)驗教訓(xùn)發(fā)表論文,這是無可厚非的。而現(xiàn)在好多文章呢,都是抄,抄來抄去,卻沒有任何的新意。這些著作,人還沒有完呢著作都沒人看了,我想這樣的文章大家也不愿去看不愿意去讀。 醫(yī)生啊,我們古訓(xùn)叫做醫(yī)不叩門(指的是醫(yī)生不能主動去叩開患者的家門,即醫(yī)生不要去主動送醫(yī)上門。),當(dāng)我們畢業(yè)的時候或者說是在校學(xué)習(xí)的時候,老師課堂講了以后,心血澎湃,就想試試。試的時候呢,你可以從自身下手,一些小病上下手,試試看。一定要親自實踐一下。用藥各方面,找有經(jīng)驗的人指點,然后下方子進(jìn)行嘗試,而不是說隨意肆意妄為用所謂自己的自擬方。 我給大家講這個經(jīng)方要多用,要廣用,時方擇用要慎用,自擬方要慎用少用。這就是我對方的運用的時候的理解,經(jīng)方要多用廣用,這個時方和經(jīng)驗方要擇用。選擇的應(yīng)用。這個自擬方。要慎用少用.因為自古以來我們的老前輩都說:.十年成藥百年成方千年成法萬年成理。一個藥的運用,沒有幾十年的經(jīng)驗的積累,好多東西不確切,一個好的方子不經(jīng)過百年的錘煉,不成為名方.如果一個法,如果沒經(jīng)過千年的考證考驗,你的那個法是行而不遠(yuǎn)的。 因此,我們的經(jīng)驗是以經(jīng)典為師,以患者為師,以同道為師。以萬事萬物為師。這樣使我們?nèi)嫦到y(tǒng)的發(fā)展,使我們自己的身心靈得到調(diào)整。只有我們的身心靈處于一個陰平陽秘氣血通暢的狀態(tài),才能更好的來調(diào)整患者的身心靈。 好了各位同學(xué),我只在這里也進(jìn)行了一個小時的演講了,希望對大家有所裨益。謝謝大家! 最后跟大家分享一個我常說的一句話。醫(yī)道甚深微妙法,百千萬劫難遭遇。我今見聞得受持,愿解圣賢真實意。 |
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