中華“醫(yī)祖”扁鵲 診病圣手 扁鵲,戰(zhàn)國時代名醫(yī),我國中醫(yī)理論的奠基者,他以自己的實踐首創(chuàng)中醫(yī)“四診法”,也就是人們常說的望、聞、問、切,形成了比較完整的科學(xué)診斷體系,扁鵲的一生,留下了許多傳奇故事,尤其引人注目的是,司馬遷在《史記》中專門寫了扁鵲傳記。因此,扁鵲是中國古代第一個被寫入正史的醫(yī)生。 行醫(yī)救人,尊稱“扁鵲” 扁鵲留給后人太多的謎團,首先就是他的姓名?!妒酚洝分袑懙溃骸氨怡o者渤??と艘病!闭f扁鵲是渤??ぃń窈颖比吻鹨粠В┤耸俊V罄^續(xù)寫道:“姓秦氏,名越人。”意思是扁鵲叫秦越人。在《史記·正義》里,還記載了扁鵲“家于盧國”,是盧國(今山東長清一帶)人士,所以又叫盧醫(yī)。因此,扁鵲有3個名字,扁鵲、秦越人和盧醫(yī)。 得到認可的說法是,扁鵲是上古時期一位傳說中的醫(yī)生,到處行醫(yī),治病救人。人們非常尊敬他,就把他比做一只帶來喜悅的喜鵲,是一個傳說中的人物。秦越人確有其人,《史記》中記載他是渤??さ囊幻蠓颍R醫(yī)則是指他的出生地在盧國。由此可見,“扁鵲”是古代醫(yī)術(shù)高超者的一個通用名詞。 秦越人也被稱為“扁鵲”。按照古人的傳說,醫(yī)生治病救人,走到哪里,就將安康和快樂帶到哪里,好比是帶來喜訊的喜鵲,所以,古人把那些醫(yī)術(shù)高超、醫(yī)德高尚的醫(yī)生稱作“扁鵲”。而這個出生在盧國、名叫秦越人的醫(yī)生醫(yī)術(shù)高明、學(xué)識淵博,走南闖北、治病救人,順理成章地被人們尊敬地稱作“扁鵲”。 三百壽命 年齡成謎 有一個問題一直困擾著人們,就是扁鵲生活的時代十分模糊和混亂。在現(xiàn)存的文獻中,扁鵲的行醫(yī)時間范圍很廣,如《史記》、《論衡》、《戰(zhàn)國策》、《列子》等,如果將這些文獻中扁鵲的活動時間相加,巳經(jīng)超出了一般人的壽命。 《韓非子》中“扁鵲見蔡桓公”的故事家喻戶曉,故事大約發(fā)生在公元前695年:扁鵲為虢國太子看病大約在公元前655年;而他為秦國的秦武王看病大約在公元前309年。以此類推,在300多年的范圍內(nèi),都有扁鵲的行為被記載,所以,人們很難界定扁鵲的生活年代。 有幾種方法可以界定扁鵲大約生活的時代:第一,班固《漢書·古今人表》里把從上古到秦朝的1000多人都記載下來,并根據(jù)一定順序為這些人排列了高低。書中,扁鵲與越王勾踐、趙簡子大體同一時代,所以有人說扁鵲應(yīng)該是春秋末、戰(zhàn)國初人。第二,扁鵲在300多年時間里有很多記載:可以選擇其中一個認為可信的病例作為界定扁鵲活動的時間。如比較多的人認為扁鵲死于秦國,之后便再也沒有關(guān)于扁鵲的記載,大約為公元前309年。第三,對扁鵲不要做非常準(zhǔn)確的界定,因為他的很多故事都是傳說、寓言,很難考證。因此,可以籠統(tǒng)地說扁鵲是春秋戰(zhàn)國人或東周人。 言脈之始 治疾之圣 關(guān)于扁鵲的醫(yī)術(shù)修為,史學(xué)界一般認為,他是在長期的醫(yī)學(xué)實踐中刻苦鉆研、不斷總結(jié),才使其學(xué)識與醫(yī)術(shù)達到了常人難以超越的高度,最終成為流芳千古的一代名醫(yī)。 扁鵲在漢代就已經(jīng)是人人皆知的名醫(yī),西晉有一位煉丹家葛洪,說扁鵲是“治疾之圣”。在扁鵲身上,人們看到了在中醫(yī)治療法的幾個關(guān)鍵環(huán)節(jié)中,他都有開創(chuàng)之功,首當(dāng)其沖的就是切脈。 有一個故事,晉國總攬朝政的趙簡子病重,人們找來了扁鵲?!妒酚洝分袑懙馈氨怡o入視病,出?!币馑际潜怡o進去后為趙簡子診病,很快就出來了。扁鵲說,趙簡子現(xiàn)在雖然昏迷不醒。但他的脈搏跳動很正常,不出三日一定能醒來。兩天半后,趙簡子果然醒了,這說明扁鵲號脈很有把握。 在扁鵲之前,中醫(yī)就已經(jīng)掌握了切脈,但過去切脈要頂著人身體的血脈一點點去摸,十分麻煩。扁鵲的成就在于他發(fā)現(xiàn)了人體切脈的交接點--寸口,就是今天中醫(yī)診脈時的手腕部。司馬遷曾評價“今天下言脈者,由扁鵲矣?!闭J為中醫(yī)的脈學(xué)是從扁鵲開始的。對于這樣的評價,后世學(xué)者也有不同見解,他們認為,春秋戰(zhàn)國時期診脈已經(jīng)達到相當(dāng)水平,當(dāng)時的重要醫(yī)學(xué)著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《難經(jīng)》中,已經(jīng)對診脈有過許多詳細的論述。這些都說明早在2000多年前,脈學(xué)已經(jīng)成為我國古代醫(yī)學(xué)的重要組成部分。 望聞問切 妙手回春 除了診脈之外,扁鵲的醫(yī)療技術(shù)也十分神奇?!妒酚洝酚涊d,一次,扁鵲帶幾個學(xué)生路過虢國,大街小巷都傳太子已死。扁鵲走到宮門前,問國王身邊的中庶子太子的事情,中庶子說,太子的病是血氣運行錯亂,突發(fā)暴病,造成內(nèi)臟受傷。扁鵲又問,什么時候死的,是否下葬。中庶子回答,死去半天時間,并未下葬。扁鵲聽到這兒告訴中庶子,請轉(zhuǎn)告國王,大夫秦越人愿意為太子看病。 虢國國王聽說有大夫要醫(yī)治已經(jīng)死去的太子,親自接見扁鵲,敘述了太子的病情。扁鵲說,你現(xiàn)在回去看看,太子還有呼吸,鼻子還在微微振動,順著他的兩個大腿向上摸,體溫還有。見到太子后,扁鵲通過觀察得出了一個結(jié)論,太子得的是一種尸厥,并不是真死,并馬上開始施救。扁鵲讓學(xué)生子陽在太子頭頂?shù)陌贂▽嵤┽樉?,然后又配了兩副熱藥,讓另一個學(xué)生子豹拿這兩副藥在太子腋下不斷地熨燙、摩擦,很快,太子就呼吸正常,活了過來。這時候,扁鵲又配了藥讓太子按時服用,20多天后,太子完全恢復(fù)。 從史書所記載的扁鵲治病案例中可以看出,扁鵲在診斷疾病中,已經(jīng)應(yīng)用了中醫(yī)全面的診斷技術(shù),即后來中醫(yī)總結(jié)的四診法:望診、聞診、問診和切診,當(dāng)時扁鵲稱它們?yōu)橥⒙犅?、寫影和切脈。 望診技術(shù) 出神入化 在“四診法”中,望診居于首位,十分重要,也十分深奧。扁鵲不僅診脈的能力非同尋常,望診的技術(shù)更是出神入化,最能體現(xiàn)扁鵲這一絕技的就是已經(jīng)編入中學(xué)教材的《扁鵲見蔡桓公》的故事。 故事的過程大家很熟悉,一次,扁鵲見到蔡桓公后說,您的氣色不好,要趕緊醫(yī)治?;腹灰詾槿槐怡o無奈離開了。10天后,扁鵲又看到桓公說,您的病已經(jīng)到了肌肉里,趕緊醫(yī)治,不治將會發(fā)展?;腹€是不以為然。又過了10天,扁鵲說,您的病已經(jīng)到了腸胃,不治會更加嚴(yán)重?;腹廊徊恢?。第四次扁鵲又看見桓公,一語不發(fā),轉(zhuǎn)身就走?;腹s緊派人追問,扁鵲說,國王已經(jīng)病入骨髓,我也沒辦法。幾天后,國王果然渾身疼痛,于是派人尋找扁鵲。這時扁鵲巳經(jīng)跑到了秦國,桓公很快就死去了。 從這個故事可以看出兩個問題:第一,扁鵲是個望診高手,由表及里、由淺及深,非常注重人體的組織結(jié)構(gòu);第二,故事本身是個寓言,它的寓意是通過這件事告誡國君,國家有問題要及時整改,防患于未然,等問題不可收拾了,就會亡國。 扁鵲之謎 扁鵲是我國古代名醫(yī),他滿腔熱情,治病救人,后來的人崇拜他、熱愛他,于是在他身上不斷添加了許多神奇的故事。雖然如此,但扁鵲對醫(yī)學(xué)的貢 獻以及他滿腔熱情、治病救人的行醫(yī)態(tài)度依然值得人們頌揚。 高人相助 天賦異秉 《史記·扁鵲列傳》記載了這樣一個故事,一天,長桑君把扁鵲叫到跟前說,我現(xiàn)在老了,有一個禁方想給你服用,但是你必須按我說的去做。扁鵲趕忙點頭答應(yīng)。長桑君掏出藥對扁鵲說,吃這種藥應(yīng)該用上池之水送下。上池之水是什么?有一種解釋是上池之水就是人們常說的露水。扁鵲答應(yīng)了。 交待完后長桑君突然不見了,扁鵲感覺到長桑君不是凡人,就按照長桑君對他的要求,用上池之水服藥一個月。一個月后,扁鵲突然“視見垣一方人”,意思是他突然看到了墻另一邊的人。結(jié)果,扁鵲用這個辦法來治病,可以看到病人臟腑的情況,判斷病人的病癥。 扁鵲究竟有沒有特異功能,已經(jīng)無從知曉。后人認為,也許是由于扁鵲看病非常精準(zhǔn)、神奇,人們對他十分崇拜,才有了這個故事,“視見垣一方人”很可能是后人加上去的。 六人不治 缺乏依據(jù) 在扁鵲身上,還有“六不治”之謎,《史記》記載,“六不治”即有六種 病大夫可以不給病人醫(yī)治:第一,驕恣不論于理。意思是人非常傲慢、驕橫,不治;第二,重財輕身。意恩是自己病得很重,也不肯花錢醫(yī)治,不治;第三,衣食不能適。意思是穿衣不當(dāng),吃得不好,暴飲暴食,不治;第四,陰陽并,臟氣不定。意思是陰陽失調(diào),腸胃、內(nèi)臟、消化系統(tǒng)紊亂,不治;第五,形贏不能服藥。意思是身體贏弱,藥都吃不下去,不治;第六,信巫不信醫(yī)。意思是不相信醫(yī)生,相信巫術(shù),不治。 關(guān)于“六不治”有兩大問題分別為是不是扁鵲的思想和有沒有道理。從《史記》看,并沒有明確指出“六不治”是扁鵲所提出,從行文分析,這一言論不像扁鵲的言論,反倒像司馬遷在寫完扁鵲的故事后自己發(fā)表的一些議論。 從“六不治”中不難看出,一些說法是不合適的。如第一條,驕恣不論于理。人不講道理、蠻橫有兩個原因,一是受教育少、不懂事,二是得病后非常痛苦,情緒變壞。其實在這種情況下,大夫應(yīng)該勸說其配合醫(yī)治。 陰差陽錯 發(fā)現(xiàn)牛黃 有個小故事,扁鵲的鄰居陽文是位中風(fēng)偏癱患者,這天,扁鵲正研磨青礞石為鄰居配藥,誰知正在配藥的過程中,外面響起了喧嘩聲。原來,陽文家殺了一只老黃牛后,發(fā)現(xiàn)牛膽里有塊黃色的石頭,陽文的兒子陽寶覺得有意思,就拿給了扁鵲。扁鵲把牛黃和青礞石放在了一起。這時,有人急匆匆跑來告訴他們,陽文又犯病了,扁鵲趕忙跑到了鄰居家。看到陽文病得很重,扁鵲讓陽寶去取青礞石,結(jié)果陽寶匆忙中,竟然錯拿了牛黃。扁鵲將牛黃研成末,給病人喂下,陽文漸漸地緩和了。回到家后,扁鵲才發(fā)現(xiàn)陽文服下的并不是青礞石,而是牛黃。 第二天,扁鵲特意用牛黃為陽文配藥,沒幾天,陽文的病就好了。這時候,扁鵲才發(fā)現(xiàn)牛黃確實有治療中風(fēng)的特效。后來,扁鵲對陽寶說,牛黃是一味藥,子鼠丑牛,所以牛黃也可以叫‘丑寶”。這就是關(guān)于牛黃的傳說,這個故事也許是老百姓在景仰扁鵲的同時,為他編出來的故事,是為了讓扁鵲的形象更圓滿、高大。 取長補短 互換人心 關(guān)于扁鵲的神奇還有個小故事,魯公扈和趙齊嬰找扁鵲看病。扁鵲替他們治好后把他們叫來說,你們的疾病治好了,但是你們身上還有先天的病沒有解決,魯公扈理想遠大,但優(yōu)柔寡斷,趙齊嬰沒有志向,可能夠決斷事情,所以我想給你們換換心。兩個人聽后表示同意。 扁鵲為魯公扈和趙齊嬰熬制了湯藥,喝了藥后,兩個人3天不省人事。在這個過程中,扁鵲為他們換了心,一段時間后,兩個人健康如初,分頭回家。誰料魯公扈回到了趙齊嬰家,而趙齊嬰則去了魯公扈家。兩家的老婆、孩子不明所以,竟然打了起來。于是,兩個人趕忙把扁鵲找來,扁鵲把事情的前因后果做了解釋,才算平息。 這個傳說近乎荒誕,其實,“變心”更主要的是一種教育意義:第一,古代人曾經(jīng)想像過器官移植,但當(dāng)時的科技水平和藥物的能力還達不到移植器官的水平;第二,這個寓言告訴人們相互之間要取長補短。 隨俗為變 受人尊敬 扁鵲名震天下,《史記》中記載的很清楚,扁鵲是一個全方位的醫(yī)學(xué)家,他能夠根據(jù)當(dāng)?shù)乩习傩盏囊髞碜鲋委?。如他在趙國發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)睾芏鄫D女有病,就開婦科門診;在洛陽發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)氐暮芏嗬先搜劬?、耳朵有病,就開耳鼻醫(yī);發(fā)現(xiàn)秦國很多小孩得病,就開小兒醫(yī)。司馬遷評價扁鵲“隨俗為變”,所以扁鵲被人們所尊敬。 從扁鵲的行蹤看,由東到西,從山東到河北、河南、山西……一路上都留下了他的許多故事。扁鵲到了秦國后,正是秦武王當(dāng)政時期。秦武王患病,扁鵲診斷后,本來準(zhǔn)備為其配藥,可有些小人卻在秦武王身邊詆毀扁鵲,他們說,武王啊,您的病在眼睛下面,耳朵前面,讓扁鵲治,不僅治不好,反而會讓您眼睛也看不見,耳朵也聽不見。秦武王信以為真,質(zhì)問扁鵲。扁鵲非常生氣地說,你與有知識的人在一起商謀大事,可以得天下,如果你和一些鼠輩之人共謀、共事,將亡天下。正當(dāng)扁鵲準(zhǔn)備離開泰國的時候,一個非常嫉妒扁鵲的大夫派人在扁鵲離開秦國的路上殺害了扁鵲。一代名醫(yī),就這樣退出了歷史舞臺。 后漢神醫(yī)華佗 神醫(yī)傳奇 華佗(約公元145年一208年),字元化,名府,沛國譙縣(今安徽毫州、河南永城一帶)人,東漢末醫(yī)學(xué)家。關(guān)于華佗的家世以及師從何人,史書都沒有記載,這說明在當(dāng)時,華佗的社會地位非常低下。不求名利,不慕富貴,使華佗得以集中精力于醫(yī)藥的研究?!逗鬂h書·華佗傳》說他“兼通數(shù)經(jīng),曉養(yǎng)性之術(shù)”,尤其“精于方藥”,人們稱他為“神醫(yī)”。 料病如神 預(yù)知生死 《三國志·華佗傳》中記載,華佗給病人診斷時,往往能夠做到料病如神,預(yù)知生死。據(jù)說,甘寧國相的夫人懷孕6個月,突然腹痛難忍,家人趕忙請華佗來治療。華佗號脈后,告訴甘寧胎兒巳死。然后,華佗找一女眷,摸一摸甘寧夫人的腹部,看胎兒是在左側(cè)還是右側(cè),左邊即是男胎,右邊則是女胎。女眷摸過后,說在左邊,華佗立即準(zhǔn)備了湯藥,讓甘寧夫人喝下去,果然產(chǎn)下一個已死的男嬰。男胎產(chǎn)下后,甘寧夫人的腹痛立即就止住了。 一次,廣寧太守陳登得了一種怪病,心煩、面紅、吃不下飯,于是請華佗診病。華佗號脈后告訴他,你的腹中有蟲。華倫為陳登準(zhǔn)備了兩劑藥,陳登喝下藥后,約莫一頓飯的工夫,竟然吐出好多蟲,病很快就好了。病好以后,華佗告訴他,此病3年后還會復(fù)發(fā),如果發(fā)作的時候遇到良醫(yī),還能救活;若遇不到良醫(yī),性命不保。3年后,陳登的病果然復(fù)發(fā),怎奈當(dāng)時華佗不在,無人可治,陳登很快就病死了。 有一位嚴(yán)先生和幾個朋友一起拜訪華佗,幾個人進來后華佗對嚴(yán)先生說,你是不是感到身體有點不舒服?嚴(yán)先生回答說,沒有。華佗說,根據(jù)面相來看,你得了急病,不要多喝酒,吃完飯趕快回家。結(jié)果,這位嚴(yán)先生吃完飯,在回家的途中發(fā)病,當(dāng)天晚上就病死了。還有一位許督郵得了胃病后告訴華佗,自己前一天找了一位醫(yī)官為自己扎針,但是扎過以后咳嗽得非常厲害,晚上不能睡覺。華佗告訴許督郵,他沒有扎中你的胃管,而是誤傷了肝,這樣一來,你的飯量會一天天減少,5天以后就不行了。果然,到了第5天,許督郵就病故了。 精于方藥 子病治母 在《三國志》這樣的正史中,關(guān)于華佗治療疾病的案例也很多。有一個下級軍官叫李成,吐血吐得厲害,晝夜咳嗽,不得安寧。華佗診斷后說,你雖然吐血,但病不在肺部,而在腸,你得了腸壅,我給你兩錢散劑藥,一個月后就可康復(fù),但是你要記住,此病18年后還會復(fù)發(fā),我再給你配一副藥,到時候服用不但可以痊愈,而且永不復(fù)發(fā)。李成聽后很高興,吃了華佗的藥后果然病情好轉(zhuǎn),于是把另一副藥當(dāng)寶貝一樣珍藏起來,等待18年后服用。 五六年后,李成的一個親戚和他得了同樣的病,聽說李成還藏有一副救命藥,就央求李成拿出藥救自己的命。李成思想斗爭很激烈,但他又不忍心看著自己的親戚死去,只好咬咬牙,將藥給了這個親戚。之后,李成到處尋找華佗,無奈這時華佗已經(jīng)被曹操抓進監(jiān)獄。到了第18個年頭,李成的病果然復(fù)發(fā),由于沒有藥,李成病死。 還有一個奇特的例子叫子病治母。當(dāng)時東陽縣(今安徽天長縣)有一個人家兩歲的小孩,吃完奶后總是拉肚子,久治不愈。華佗看明情況后,建議小孩停藥,認為病根兒在母親身上,母親的乳汁有虛寒,孩子吃了才拉肚子。華佗為孩子的母親開了10劑藥,之后小孩果然不拉肚子了。 中醫(yī)認為,人的五臟六腑通過十二經(jīng)絡(luò),組成了一個上下相連、內(nèi)外相通協(xié)調(diào)的整體,一個臟腑的疾病可以通過經(jīng)絡(luò)和五行的關(guān)系影響到另一個臟腑,所以可以通過五行相克的理論來調(diào)治,而中醫(yī)治病的最終目的是讓人體的內(nèi)部達到陰陽平衡。 情志療病 無方無劑 《三國志》和《后漢書》還記載了華佗更為神奇的地方,不用藥也能治好病人。據(jù)《華佗傳》記載,一個郡守得病后請華佗診斷,華佗認為郡守的病是氣結(jié)所致,要想根洽,必須讓他再一次動怒。于是,華佗先向郡守索要診金,一次不夠要兩次,不斷地要,要了很多錢,就是不治病,郡守十分生氣。華佗要了足夠的錢財,便溜之大吉,還留下一封書信,把郡守臭罵了一通??な卮?/p> 怒,下令派人追殺華佗,自己則吐了好幾升黑血,竟然奇跡般地痊愈了。 中醫(yī)認為,人有七情,也就是喜怒憂思悲恐驚,當(dāng)人受到七情的刺激后,身體會產(chǎn)生一種反應(yīng),稱為情志。如果人體受的刺激過重,平衡就會被破壞,華佗用情志療法治病,就是要恢復(fù)這種平衡。 麻沸藥散 外科鼻祖 華佗除了流傳下一些醫(yī)術(shù)高明的小故事外,還有一個偉大之處,傳說華佗發(fā)明了麻沸散,用于外科手術(shù)。有一位士大夫得病后請華佗診斷,華佗說,你的病不在外表,而在腹腔里,之后便為這位病人進行了腹腔手術(shù)。這是我國正史中記載的最早的腹腔手術(shù),僅憑這一點,人們稱華佗為“神醫(yī)”就毫不為 過。據(jù)《后漢書》記載,華佗發(fā)明了一種藥,叫麻沸散,這個病人做腹腔手術(shù)時,華佗讓病人將藥配酒一起喝下,病人像醉酒一樣失去知覺后,華佗再進行手術(shù)。最后,華佗把病人腹部的傷口縫合,涂上一層神膏,幾天后,傷口就愈合了。這一記載早于西方的腹腔手術(shù)1000多年,是中華民族引以為傲的一段歷 史。可惜在曹操殺死華佗后,麻沸散失傳,后來很多人不斷地尋找、研究麻沸散的配制方法,流傳了很多種說法。 神醫(yī)傳世 妙手回春 人們把華佗看作神醫(yī)還有一個重要原因,就是華倫與扁鵲屬于同一個流派。如果讀過《史記·扁鵲列傳》,再讀《三國志》和《后漢書》,就會發(fā)現(xiàn)華佗和扁鵲有一個共同的特點,就是十分神奇;讓人不可思議。所以,華佗的神奇是人們把他選為中國神醫(yī)代表的重要原因。 名醫(yī)張仲景與華佗就不屬同一流派,張仲景史書沒有傳記,但傳下來的兩部醫(yī)學(xué)名著《傷寒論》和《金匱要略》記載了269個處方,對后世影響極大。一直到今天,學(xué)中醫(yī)的人還要把張仲景的醫(yī)方熟記在心。扁鵲與華佗沒有醫(yī)方傳世,今人不知道他們是怎么治病的,但這兩位醫(yī)生的神奇讓所有人嘆為觀止,所以華佗更符合人們對于神醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)。 今天,無論走到什么地方,人們都可以聽到當(dāng)稱頌一位醫(yī)生醫(yī)術(shù)高明的時候,最高的贊譽就是“華倫再世,妙手回春”。 華佗之死 華佗之死,流傳最廣的是《三國演義》中的說法。曹操得了頭風(fēng)病,頭痛不止,請華佗醫(yī)治。華佗說,你的病根兒在腦子,需要喝一副藥,然后讓我用利斧劈開你的腦袋,祛除病根兒。曹操疑心很重,他認為華佗想借機替關(guān)羽報仇,殺死自己,一怒之下把華佗關(guān)進監(jiān)獄并最終殺害。但這是歷史真相嗎? 巨星隕落 神醫(yī)枉死 《三國志》和《后漢書》在記載了大量華佗的神奇故事后寫了一句話,“太祖聞而召佗”,太祖即指曹操,意思是曹操聽說了華佗的故事后召見華佗。 曹操召見華佗要有理由,這時曹操恰好患有頭風(fēng)病,頭風(fēng)病是持續(xù)性的神經(jīng)痛,很難判斷是什么原因造成的。所以,一方面從客觀上來說華倫的醫(yī)術(shù)神奇,從主觀上來看曹操也的確患病,這樣曹操就動了召見華佗之心。曹操召見華佗分兩步,開始的時候,史書記載是“常在左右”,曹操的病一發(fā)作,華倫就為他針灸治療。此時,曹操對華佗的依賴性還不強。 第二個階段,史書記載后來“太祖親理”,曹操親自處理國家大政,“得病篤重”,病得很重,“使佗專視”,召見華倫專門為自己看病,由一般需求轉(zhuǎn)變成了特殊需求。“太祖親理”大體在袁紹集團滅亡后,曹操掌握了東漢的實權(quán),隨著朝政的繁忙,曹操的病越來越重,頭風(fēng)病天天發(fā)作,曹操很難離開華佗的治療。 然而華倫在曹操身邊只待了一陣,就請假離開,什么理由呢?兩部史書的記載略有不同?!逗鬂h書》記載,華佗回家取藥方;《三國志》記載,華佗收到家信?!逗鬂h書》在記載華佗請假回家的時候講了4點理由:一、性格古怪;二、內(nèi)心不得意;三、恥于為醫(yī);四、思念家人。而《三國志》的記載只有一個理由,就是“久遠思家歸”。 華佗請假回家后,以妻子有病為由,多次續(xù)假不歸。曹操又是寫信,又是派地方官催促,華佗都不肯回來。關(guān)于華倫不肯回去為曹操治病的原因,《三國志》與《后漢書》的記載相似,都認為華佗仗著自己醫(yī)術(shù)高明,不愿意為曹 操一個人服務(wù)。曹操大怒,派人去查,一查之下,果然發(fā)現(xiàn)華佗的妻子裝病,于是把華佗抓起來,送到許縣投入獄中。最終,將華佗殺害。 錯失人才 妄言“鼠輩” 熟悉三國的人都知道,曹操愛才、惜才、重才,那么,為什么曹操會毫不猶豫地殺掉華佗呢?主要有兩個方面。從曹操這方面來看,華佗可殺,而且殺而無事??蓺⑹且驗槿A佗犯了欺騙罪,按照當(dāng)時的法律,欺騙曹操是可殺的。那么,殺了華倫后會惹什么麻煩嗎?不會。華倫是個醫(yī)生,在當(dāng)時醫(yī)生被稱為方士,是一類社會地位很低下的人,所以曹操稱他為“鼠輩”。中國古代歷來有句話,叫做“上醫(yī)醫(yī)國,其次疾人”。意思是作為一個讀書人,最高明的是治理國家,沒本事的人才去給老百姓看病。 作為華佗,也負有一定責(zé)任。主要有三點:一、不愿意給曹操當(dāng)侍醫(yī);二、思鄉(xiāng)心切;三、不了解曹操。曹操是東漢丞相,一代梟雄,掌握著生死大權(quán),華佗得罪曹操,并且找了一個很拙劣的理由,讓妻子裝病,很容易就被查出來。 有人說曹操愛才,華佗是有才之士,不該殺。但封建專制制度從來都是把人和才分開來的,說曹操愛人才的講法不對,曹操愛的只是才,并不是有才的人。曹操以華佗不為自己治病為理由殺華佗,而且把華佗稱為“鼠輩”,這說明他既不重視華佗這個人,也沒有重視華佗的才。在曹操看來,像華佗這樣的人滿天下都是、其實曹操恰恰錯了,人才在任何一個社會都是稀缺資源。殺了華佗后,后來曹操的小兒子曹沖患了重病,無人能醫(yī)治,曹沖臨死的時候,曹操終于后悔自己殺了華佗。 “要挾”謬說 難以立足。 華佗之死,曹操難辭其咎。但是關(guān)于華佗之死,還有一個非常流行的說法叫“要挾說”,這一派觀點認為,華佗仰仗著自己高超的醫(yī)術(shù),要挾曹操給自己官做,曹操一怒之下,殺了華佗。這是一個荒謬新說,提出“要挾說”的人為華佗之所以要挾曹操總結(jié)了3點理由:一、心理失衡;二、養(yǎng)病自重;三、夸大病情。這三條貌似有理,其實一條都站不住腳。 首先是心理失衡,謬說認為華佗是個讀書人,本想做官,最后當(dāng)了醫(yī)生,感到恥辱。據(jù)《三國志》和《后漢書》記載,華佗確實認為當(dāng)醫(yī)生恥辱,但不足以成為其心理失衡的原因。 第一、生逢亂世,不愿為宮。華佗生活在東漢末年,早年有人推舉他做孝廉,被華佗拒絕。第二,要挾要官,有悖邏輯。第三,養(yǎng)病之說,純屬強詞。曹操認為華佗可以治好自己的病但不治,有意養(yǎng)病要使自己純屬強詞奪理,假如華佗想做宮,一步到位把病治好,斷根求官更為可信。第四,華佗是樂于從醫(yī),不是恥于為醫(yī)。早年作為一個讀書人,華佗確實想為宮,但在行醫(yī)的幾十年間,華佗與醫(yī)學(xué)結(jié)下了深厚的感情,他知道亂世之中的百姓非常需要良醫(yī)。 其次是養(yǎng)病自重,養(yǎng)病自重是曹操殺了華佗后所說,為自己開脫罪責(zé)的成分很重。殺華佗前,謀士曾經(jīng)勸阻曹操。但曹操堅持己見,殺死華佗,養(yǎng)病說頗有借口之嫌,不能作為定論。另外就是缺乏理解,曹操作為病人,求治心切。曹操的頭風(fēng)病華佗不能手到病除,因此曹操認為華佗養(yǎng)病自重。 最后是夸大病情,頭風(fēng)病確實難治,到今天,這種神經(jīng)性疼痛還很難治好。華佗只不過如實告訴了曹操病情,而且頭風(fēng)病一般都有并發(fā)癥,曹操的頭風(fēng)病一犯就心慌、頭暈。在這種情況下,華佗如實相告,曹操卻認為他是夸大病情。 那么華佗真正的死因是什么?第一,觸怒曹操。曹操又是寫信,又是派人,華佗欺騙曹操,讓妻子裝病,觸怒了曹操,這是最重要的原因。第二,曹操既沒有尊重華佗的選擇,也沒有看重華佗的才,才會毫不猶豫地殺死華佗。 神醫(yī)的被殺,造成了非常嚴(yán)重的后果,麻沸散失傳,中醫(yī)外科受到了重大打擊,華佗的重要醫(yī)方也沒有流傳下來。華佗之死是中醫(yī)學(xué)史上一個重大的損失,一直到今天,人們對神醫(yī)華佗之死仍然抱著一種深深的惋惜之情。 明代“醫(yī)圣”李時珍 坎坷從醫(yī)路 李時珍(公元1518-1593年),字東壁,號瀕湖,湖北蘄州(今湖北蘄春)人。李時珍所撰寫的《本草綱目》是中國醫(yī)學(xué)史上的瑰寶,幾百年來,中 國民間流傳著許多關(guān)于《本草綱目》的傳說,而李時珍本人的經(jīng)歷更是頗具傳奇色彩,被尊為“醫(yī)中之圣”。 祥瑞紛至李家宅 1518年,李時珍出生于一個中醫(yī)世家,他的祖父是位“鈴醫(yī)”,即晃著鈴擋走街串巷招徠看病生意的醫(yī)生,地位低下,默默無聞。李時珍的父親李言聞,字子郁,號月池,是位鄉(xiāng)村醫(yī)生。由于李言聞的醫(yī)德高尚,醫(yī)術(shù)高明,最終成為了皇家御醫(yī),官居太醫(yī)院吏目,從九品。李言聞有不少著作問世,如《人參傳》,很可惜沒能傳世,只有很少的一部分被李時珍引用到自己的著作里。 現(xiàn)在有很多學(xué)者強調(diào),李時珍后來之所以成為一名偉大的醫(yī)生,是受其父親和祖父的影響,然而事實似乎并非如此。首先,李時珍是家里的老二,哥哥李果珍從未學(xué)醫(yī),如果受家族影響,為什么哥哥反而沒有學(xué)醫(yī)呢?其次,李時珍的父親李言聞為李時珍設(shè)計的人生道路以及李時珍對自己的期望和期許原本和中醫(yī)毫無關(guān)系?!独顣r珍傳》記載,李時珍出生時“白鹿入室,紫芝產(chǎn)庭”,呈現(xiàn)祥瑞。所以李時珍“幼以神仙自命”,小時候覺得自己是個神仙,與凡人不同。 關(guān)于李時珍的名字,民間傳說也說得大有來歷。李言聞一天行醫(yī)之余,閑來無事到湖里打魚,半天什么也打不到。最后一網(wǎng)撒下去,費了九牛二虎之力拖上來一看,竟然只有一塊石頭。李言聞沒想到,這塊石頭乃是湖神。湖神對李言聞?wù)f,你家娘子快生了,我是來賀喜的。李言聞趕快跑回家,正好李時珍落地,所以李時珍最早的名字應(yīng)該是石珍,是李時珍的媽媽張氏誤把李石珍當(dāng)成了李時珍。就在當(dāng)晚,李言聞還做了一個夢,夢見鐵拐李前來賀喜,時珍時珍,百病能診,做我高徒,傳我醫(yī)名。按照傳說,李時珍不僅名字來歷不凡,而且也是鐵拐李的徒弟。 十載寒窗空余恨 在中國民間傳說中,李時珍出生前有湖神報喜,出生時白鹿入室、紫芝產(chǎn)庭,再加上鐵拐李收徒之夢,似乎李時珍從出生那一天起就注定要成為一代偉大的名醫(yī),而事實是不是這樣的呢?明朝中后期,李時珍出生以及度過少年時期的蘄州乃是南北交通要道,當(dāng)時,李時珍的父親李言聞憑借自己的醫(yī)術(shù)慢慢有了一點地位,可那畢竟不是十年寒窗、科舉考試得來的功名,內(nèi)心總有些遺 憾。所以,李言聞為兒子李時珍設(shè)計了一條科舉之路。 現(xiàn)在很多人說李時珍從小就是個醫(yī)學(xué)神童,頗有夸大之嫌,從史料上看,開蒙讀書以前的李時珍“幼多贏疾,質(zhì)成鈍椎”,是一個略顯遲鈍、木訥的孩子。從6歲開始讀書后,李時珍才顯露出了聰明才智,1532年剛剛14歲的李時珍就中了秀才,這給李言聞帶來了莫大的期盼,他仿佛看到足以光宗耀祖、光大門楣的舉人、進土頭銜就在不遠處等待著李時珍。 然而在當(dāng)時的社會,中舉人何等之難,李時珍連續(xù)參加了三次科舉考試,第二次還由于過度的用功和勞累得了骨蒸病,連續(xù)高燒不退,險些丟了性命。也就是這一次科舉考試落榜,李時珍遇到了生命中的第一次危機。 心灰意冷轉(zhuǎn)學(xué)醫(yī) 兩次落榜后,李時珍依然在科舉路上艱難跋涉,集中一切精力希望能夠通過科舉考試。嘉靖十九年(公元1540年),23歲的李時珍第三次落榜,李時珍的舉人夢和李家的舉人夢徹底破碎??婆e考試三度落榜以后,李時珍父子都對科舉制度心灰意冷,李時珍無奈拋下了八股文,轉(zhuǎn)而學(xué)醫(yī)。 多年來的寒窗苦讀終究給李時珍打下了良好的文化基礎(chǔ),養(yǎng)成了刻苦學(xué)習(xí)的習(xí)慣,這對李時珍來講是至關(guān)重要的。中國歷史上,很多中醫(yī)文化水平不高,甚至很多人一輩子唱方,即唱出藥名,再由旁邊的人寫下來,自己根本不認字。李時珍不同,他有很高的文化素養(yǎng),盡管23歲學(xué)醫(yī)似乎年齡有些大,但絲毫不影響他的學(xué)習(xí)。 同時,李時珍所生活的時代城市工商業(yè)開始發(fā)展起來,這些行業(yè)的從業(yè)者不再像以前一樣被人看低一等。在這樣的條件下,很多儒生特別是在科舉考試中不順利的儒生被吸引到科學(xué)、技術(shù)和商業(yè)領(lǐng)域里,使這一時期的科學(xué)技術(shù)取得了長足的發(fā)展,令人矚目。 逆水行舟成大器 李時珍生活在動蕩不安的明朝中后期,幾個皇帝都非?;栌?,宦官當(dāng)權(quán)。朝廷里的讀書人和士大夫要么和宦官爭權(quán)奪利,要么和宦官狼狽為奸。 這一時期的明朝有個特點,就是從皇帝到官員,乃至全社會的一般民眾,都熱衷于修道、煉丹,期望自己能夠成仙。在當(dāng)時很流行寫“清詞”,即求仙的時候獻給天上神仙的一種祈求文,把自己求仙的決心和希望寫下來,多用非常華麗的辭藻。臭名昭著的奸臣嚴(yán)嵩能夠在中國政壇嶄露頭角,獲得皇帝的寵信,最后獨攬大權(quán),,正是靠寫得一手好清詞。 在這樣的社會條件下,剛剛放棄科舉學(xué)醫(yī)的李時珍就遇到了一次考驗。這一年,嘉靖皇帝決心煉丹成仙,不再上朝。煉丹的道土當(dāng)了大官,在威嚴(yán)的皇宮里建起大壇,架起煉丹爐,老百姓被宮員驅(qū)趕著去捉梅花鹿,砍檀香木,采老靈芝。當(dāng)時,李家的診所就開在一家名叫玄妙觀的道觀里,道士開始大規(guī)模煉丹后,把李時珍父子的診所從道觀里趕了出去。 不久后,在煉丹爐的裊裊青煙之下,一場來勢兇猛的全國性瘟疫突然發(fā)生,李時珍的老家蘄州恰恰是重災(zāi)區(qū),此時的李時珍剛剛從醫(yī)不久。在這場瘟疫中,李時珍父子遵從醫(yī)德,施醫(yī)救人,正是由于這場大瘟疫,使剛剛開始學(xué)醫(yī)的李時珍有機會直接面對原來只有在書本上才能讀到、在父親口中才能聽到的大量各種各樣的病癥,得以積累寶貴的臨床經(jīng)驗。 李時珍父子醫(yī)術(shù)高超,醫(yī)德更是感人,按照歷史記載,碰到流離失所的窮人,李家父子有時候連藥費都不收,大量提供藥物,救人性命。從開始學(xué)醫(yī)到獨當(dāng)一面,成為一名獨立職業(yè)醫(yī)生,李時珍只用了不到4年的時間。26歲開始,李時珍就已經(jīng)成為了一名合格的醫(yī)生。 立志修本草 李時珍在與瘟疫的較量中成了一位名醫(yī),甚至還進了太醫(yī)院。然而,李時珍對朝廷和權(quán)貴并無好感,甚至巧妙地捉弄那些貪圖享樂、夢想長生不老的官員們。李時珍雖然醫(yī)術(shù)高超,但真正使他名垂青史的,還是他修訂的《本草綱目》。 不與庸醫(yī)共廟堂 經(jīng)過不到4年的時間,李時珍已經(jīng)成為一名有獨立行醫(yī)能力的醫(yī)生,而且名聲越來越大,已經(jīng)是位名聲傳遍全國的名醫(yī)了。公元1556年,湖北楚王的世子突然得了暴厥癥,俗稱抽風(fēng),找了很多醫(yī)生,都沒有治好。楚王很著急,慕名請來李時珍,誰料一貼藥后,竟神奇般地藥到病除。為了報答李時珍,楚王委任李時珍主管王府里的祭祖,官居七品。然而李時珍一不愿意和外界隔絕,二看不慣王府里的煉丹爐,所以經(jīng)常外出為人看病。 3年后,皇帝突然招攬?zhí)煜旅t(yī),楚王應(yīng)招,將李時珍推薦入太醫(yī)院,1559年,李時珍像他的父親一樣,進入了太醫(yī)院。按照常理,進入太醫(yī)院是任何一個醫(yī)生的職業(yè)巔峰,然而,京城里求仙煉丹的風(fēng)氣比起楚王府有過之而無不及。此外,太醫(yī)院是個衙門,官腔十足,李時珍人微言輕,根本沒人把他當(dāng)回事,所以一年后,李時珍便找了個借口辭官回家了。進入太醫(yī)院的經(jīng)歷,并沒有使李時珍感到快樂,李時珍的兒子為李時珍立碑的時候,對這段往事只字未提,由此看來,李時珍本人和李時珍的后代都沒有把這一年的太醫(yī)院經(jīng)歷視為驕傲。 賞善罰惡有主張 李時珍對有真才實學(xué)的官員是尊重的,至于那些庸劣不堪、裝腔作勢的官員,李時珍是有風(fēng)骨的。民間傳說一年除夕,李時珍從外地采藥歸來,剛回到家里就有人敲門大呼小叫 ,很不禮貌。李時珍開門一看,是州官手下的馬三在門口叫喊,馬三名聲很壞,平日里狗仗人勢。馬三說,州太爺叫你去一趟。李時珍問,難道州官得病了?馬三說,老爺身體康泰,怎么會得病呢?李時珍很聰明.馬上明白了州官是想讓自已開一副保養(yǎng)、長壽的方子。李時珍說,馬大人,誰家不過年,我開個方子你帶回去不就可以交差了嗎?馬三興沖沖地拿了李時珍的方子,回去后交給州官,州官一看,差點沒背過氣去,方子上寫著:“千年陳谷酒,萬載不老姜,隔河楊搭柳,六月瓦上霜、連服三萬七千年?!?/p> 還有一個故事,有個縣官請李時珍看病,李時珍稍一把脈說,大人,脈象一切正常,只不過您太胖了,將來恐怕隨時會出問題??h官很害怕,不惜重金請李時珍解決問題。李時珍說,你一定要嚴(yán)格按照我的方子抓藥、服藥??h官趕快答應(yīng)下來。李時珍接著講:第一,不吃魚、肉;第二,每天步行30里,到民間走走;第三,要收購農(nóng)夫、車夫、轎夫、漁夫的破氈帽,將其燒成灰,和著蜂蜜做成一種藥,叫明芝明膏(諧音為民脂民膏),每天服用。 窮搜博采成佳話 李時珍不僅醫(yī)術(shù)高超,而且不畏權(quán)貴,所以在民間有很好的口碑。但真正使他名垂青史的,還是他所修訂的《本草綱目》。李時珍發(fā)現(xiàn),古代的本草著作里有大量錯誤,有的甚至將幾種藥物混為一談,不予區(qū)分,這種情況如果不加以改正,隨時可能產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。于是,一個偉大的理想在李時珍的內(nèi)心深處迸發(fā)出來,那就是不惜一切代價重修本草,重修中國的藥典。公元1552年,李時珍斷然決定不再以開業(yè)行醫(yī)為主,而要集中主要精力,完成重修本草的偉大理想。 《本草綱目》的編纂過程,也是李時珍獨立完成一項偉大科學(xué)事業(yè)的過程,整整歷時46年才最終完成。為了編纂《本草綱目》,李時珍到各地進行考察,他進深山入老林,甚至請教游醫(yī)和農(nóng)民,不僅對每一種草藥都進行了認真的核實,而且還收集了許多珍貴的民間偏方。李時珍一邊考察,一邊行醫(yī),一路上在民間留下了很多神奇的故事。 湖口地區(qū)流傳著兩個故事,第一個叫“診活死人”。李時珍在考察的路上碰見一隊出喪的人,他看到棺材里往外滴血,本能地上前觀看,一看之下竟然發(fā)現(xiàn),滴出來的是鮮血。李時珍趕緊攔住送葬的人詢問,原來里邊是位婦女,因難產(chǎn)大出血死亡。李時珍要求開棺救人,人們一聽趕快把棺材放下,打開棺蓋,抬出里面的婦女。李時珍首先對婦女進行按摩.之后在其心口扎針,這位婦女不僅活了過來,而且腹中的孩子也順利生了下來。 另一個故事叫“診死活人”。一天,李時珍來到一個鎮(zhèn)上,人們知道他是神醫(yī),都向他請教。旁邊藥店老板的兒子聽說神醫(yī)來了,翻身爬過高高的柜臺,來到李時珍面前說,先生,您能不能看看我有什么病???李時珍搭了一下脈告訴他說,真可惜,你恐怕活不了三個時辰了。小伙子很生氣地說,我剛剛吃了四碗米飯,喝了半斤白酒,身體好得很。圍觀的人也將信將疑。誰料李時珍還沒離開小鎮(zhèn),就傳來了小伙子暴病身亡的消息。別人請教李時珍,李時珍說很簡單,他飯吃得太多,之后又翻過高高的柜臺,腸子已經(jīng)受到致命的損傷,到我面前的時候已經(jīng)沒治了。 嘔心瀝血著文章 李時珍用18年的時間進行野外考察,又用10年的時間三易其稿,終于完成了自己重修本草的心愿。李時珍從年輕時發(fā)愿重修本草,到年過花甲終于編纂完成時,已經(jīng)耗盡了家中所有的財力,沒有錢出版《本草綱目》。而李時珍最大的心愿,就是讓這本《本草綱目》早日出版,造福于世。 《本草綱目》寫成定稿第二年,萬歷皇帝不愿儒生議政,下令關(guān)閉全國書院,出版界受到牽連,不敢出書,全國的經(jīng)濟、文化出現(xiàn)混亂。公元1586年,李時珍的家鄉(xiāng)發(fā)生大災(zāi),引發(fā)了規(guī)模很大的農(nóng)民起義,戰(zhàn)火就在李時珍周圍爆發(fā),他時時刻刻都在擔(dān)心這部珍貴的稿本和精美的圖畫毀于兵亂。1579年,李時珍不顧年事巳高,斷然到明朝南方的政治、文化中心南京,尋找出版機會?! ±顣r珍利用到南京的機會到江蘇泰昌,拜見了曾經(jīng)擔(dān)任過湖廣按察使、當(dāng)時正罷官在家的王世貞,想請王世貞以文壇盟主的崇高聲望為《本草綱目》寫 序。 1590年,李時珍終于盼來了好消息,南京的藏書家、刻書家胡承龍答應(yīng)將《本草綱目》刻版復(fù)印。而此時的李時珍再也支持不住了,不久就病倒了,從此,這位“醫(yī)中之圣”再也沒能康復(fù)。1593年,76歲的李時珍去世,、《本草綱目》在他去世后的第三年正式出版,李時珍還是沒有親眼看到自己的心血最終出版。 本草耀神州 李時珍發(fā)現(xiàn)新藥的數(shù)量之多,《本草綱目》收集的藥方之全,可謂前無古人,后無來者。那么,李時珍對中醫(yī)都有哪些重大的貢獻?為什么《本草綱目》會被西方稱為“十六世紀(jì)中國百科全書”呢? 百草良方久傳世 今天,李時珍的影響依然存在,本文選取幾本與李時珍及《本草綱目》有關(guān)的著作,來證明這一觀點。要說明的是,要著重從歷史和文化的角度來解讀李時珍,以下提到的藥方,請在聽從醫(yī)生的建議后服用。 現(xiàn)代人不能接受衰老,《名醫(yī)李時珍--抗衰老良方》這部書就是從李時珍身上汲取智慧,幫助人們延緩衰老。書中提到一副安神益氣方,用新鮮麥門冬的根,去掉芯后搗熟攪成汁,和上白蜜放在銀器中,長時間煮并不停攪動,待像糖一樣的時候,用溫酒每天堅持服用,就能達到安神益氣的效果。 現(xiàn)代人都講究藥膳,《李時珍藥膳菜譜》就是根據(jù)李時珍的《本草綱目》總結(jié)出來的。如赤小豆粥,李時珍講過,赤豆“氣味甘,酸、平,無毒”,其功能李時珍總結(jié)為“下水氣,排癰腫膿血,療寒熱,熱中消渴,止瀉痢。利小便,下腹脹滿……健脾胃,令人美食。”根據(jù)李時珍的這段話,赤小豆粥得以昂然躋身于藥膳之列。 還有一本書叫做《李時珍美容藥膳食療》,按照中國傳統(tǒng),能夠通過吃東西的方法來解決美容問題是最理想的,因此人們選擇了從李時珍身上汲取靈感。介紹一味藥叫做桃脯潤膚養(yǎng)顏方,白桃去核,用蜂蜜浸泡,每天早晚堅持服用,可以達到潤膚、養(yǎng)顏、增白的效果。有人疑惑,既然桃子美容,為什么不直接吃桃,而要制作成桃脯后再服用。原來,按照李時珍的理論,桃有小毒,而制成桃脯后,可以去掉里邊的毒素,所以李時珍認為桃子“做脯食,益顏色”。意思是做成桃脯后服用,對容顏膚色很有好處。 旁征博引命醫(yī)書 李時珍之所以擁有崇高的地位,根本原因還是《本草綱目》。那么,《本草綱目》到底有哪些重大的貢獻呢? 首先,《本草綱目》對中藥學(xué)有杰出的貢獻。中藥學(xué)也稱本草學(xué),李時珍一生發(fā)現(xiàn)374種新藥,數(shù)量巨大。這些藥都是李時珍在民間行醫(yī)的過程中搜集來的,其中許多藥今天已經(jīng)成為人們的常用藥,如土茯苓、三七、藏紅花、樟腦、白蠟等,在李時珍之前,這些東西都不被當(dāng)作藥物看待。當(dāng)然,李時珍所發(fā)現(xiàn)的新藥也受到了他所在時代、環(huán)境和條件的限制,如有一味藥叫“上元盜取富家燈盞,置床下,令人有子?!币馑际钦率迥且惶煜朕k法偷走有錢人家的燈盞,放在床底下,就能使不孕之人懷孕生子,這是不可信的。 其次,李時珍結(jié)合本草研究方劑,《本草綱目》中,每一味藥物之后都附有藥方。傳說李時珍喜歡向各行各業(yè)的人收集藥方,有些病人沒有錢支付醫(yī)藥費,就將自己知道的流傳下來的民間秘方告訴李時珍,李時珍竟然比收到診費還高興。也正因為如此,《本草綱目》收錄11000多個藥方,可以說是中國人幾千年來和各種疾病斗爭經(jīng)驗的寶貴結(jié)晶。在《本草綱目》之前,最著名且完 備的《證類本草》僅收錄藥方3000多個,而《本草綱目》比其整整多出了8000多個。 墳典傳奇皆融入 除了在中醫(yī)藥學(xué)等方面做出的杰出貢獻,李時珍在中醫(yī)理論方面也有重大突破。在中國傳統(tǒng)中,歷來認為心臟是思維器官,李時珍第一個提出“腦為元神之府”,認為腦才是人的思維器官。李時珍明確指出,腦才是精神活動的總樞紐,推翻了幾千年來的錯誤觀念,這一觀點對中醫(yī)的發(fā)展具有里程碑的意義。 王世貞曾經(jīng)說過,《本草綱目》乃“格物之通典”,世界聞名的《進化論》的創(chuàng)立者達爾文把《本草綱目》稱為“十六世紀(jì)中國百科全書”?!侗静菥V目》中涉及的無機物、植物、動物數(shù)量有1000多種,因此很多人稱李時珍為博物學(xué)家。其中,中草藥在《本草綱目》中占了六成,在這一部分中,李時珍多有創(chuàng)見。 以外來植物葡萄為例,李時珍講,“葡萄,《漢書》做蒲桃,可以造酒,《漢書》言,張騫使西域,始得此種?!崩顣r珍在撰寫《本草綱目》的時候,參考了大量歷史典籍,僅僅如此還不夠,李時珍還根據(jù)《神農(nóng)本草經(jīng)》的記載對《漢書》提出了質(zhì)疑,他認為張騫通西域前,隴西就已經(jīng)有葡萄存在。目前從很多考古發(fā)現(xiàn)來看,李時珍的見解是正確的,我國新疆很多的古代遺址中,都發(fā)現(xiàn)了葡萄藤。 莫不收采成百科 中醫(yī)的特色之一就是植物、動物、礦物質(zhì)、無機物等都可入藥,因此,《本草綱目》不但對植物有精深的研究,同時也對動物有著細致深入的觀察。 《本草綱目》里記載了400多種動物類藥,分17類,李時珍對它們做了非常細致、深入地研究和觀察,糾正了許多持續(xù)千年的錯誤看法。如穿山甲吃螞蟻,中國古代人以為穿山甲晃動鱗甲引誘螞蟻,李時珍通過解剖發(fā)現(xiàn),穿山甲是靠晃動舌頭吃螞蟻的。對牛和馬這類家畜,李時珍也有深入的研究。俗語講“馬病則臥,牛病則立”,這就是李時珍的原話。 《本草綱目》在農(nóng)學(xué)方面也留下許多有價值的資料。如茶葉,李時珍詳細記載了他所在時期的茶葉產(chǎn)地,他指出,茶收稅始于唐德宗,即公元780年到805年。李時珍認為,雖然茶葉只是一種植物,但是可以提供大量稅收,對國計民生有很大的好處。明朝時期,“與西番互市易馬”,由此可見,用茶葉換取關(guān)外少數(shù)民族的馬匹就來自李時珍的記載?!侗静菥V目》還有單獨成立的一 篇,即晶石類,堪稱十六世紀(jì)中國礦物知識大全,最早引起西方學(xué)者關(guān)注的,正是《本草綱目》的晶石類,其中有關(guān)于石油的描述,要比西方早300多年。明正德年間,中國開始由官方主導(dǎo)開采石油,李時珍記載,“國朝正德末年,嘉州開鹽井,偶得油水,可以照夜,其光加倍,沃之以水則焰彌甚,溥之以灰則滅……”意思是嘉州打鹽井,竟然打出了石油,而且李時珍注意到,石油如果著火,必須用灰潑才能熄滅。 更為可貴的是,李時珍還記載了鉛礦工人的職業(yè)病?!侗静菥V目》記載,“鉛生山穴石間……其氣毒人,若連日不出,則皮膚屢黃,腹脹不能食,多致病而死?!币馑际倾U礦對人有害,時間長了皮膚痿黃,腹脹不能食,慢慢導(dǎo)致死亡。 圣名傳千古 李時珍撰寫《本草綱目》正值明朝中后期,當(dāng)時百牲篤信巫術(shù),皇帝也希望通過煉丹求得長生不老。在這樣一個蒙昧的環(huán)境中,李時珍卻以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度以身試毒、遍嘗本草,著就了傳世經(jīng)典《本草綱目》。 以身試藥曼陀羅 李時珍如果沒有在長期的從醫(yī)、研究和考察過程中探究出一套切實可行的、符合科學(xué)研究基本要求的恩維方式和工作方法,不可能完成《本草綱目》這樣的巨著,這正是李時珍留給后人的又一筆寶貴財富。 以曼陀羅花為例,曼陀羅花是一種常在武打小說中出現(xiàn)的植物,具有麻醉作用。然而由于方言、記載等各方面的原因,在李時珍之前,中醫(yī)藥界已經(jīng)不知道曼陀羅花到底是哪種植物了,直到李時珍到武當(dāng)山訪問藥農(nóng),才重新判定了這味重要的藥物。李時珍在當(dāng)?shù)亓私獾?,武?dāng)山有一種叫做風(fēng)茄兒的藥就是曼陀羅花,為了判明曼陀羅花究竟有沒有傳說中的功能,李時珍拿自己的身體做了試驗。傳說中描寫曼陀羅花,“此花笑采釀酒飲,令人笑;舞采釀酒飲,令人舞?!币馑际悄苁谷水a(chǎn)生幻象,神乎其神。而李時珍試驗的結(jié)果是“予嘗試者,飲須半酣,更令一人或笑或舞引之,乃驗也?!崩顣r珍采來曼陀羅花后釀成酒,喝到半醉半醒之間,找一個人在自己面前哈哈笑,這時李時珍會跟著一起笑,否則無用。李時珍冒著生命危險,驗證出曼陀羅花的麻醉作用必須有外界的引導(dǎo),并不像傳說中的那樣神奇。 沙里淘金為己用 獨具慧眼的李時珍把經(jīng)史百家、俚諺民謠和稗官野史中的零碎資料收集起來,加以綜合分類判別,用自己的方法沙里淘金,從而得到了很多意想不到的成果。何首烏的來歷和特性就是李時珍通過對古代史籍的考察搞明白的。傳說唐代有個姓何的人因不能生育一怒之下出家,法名能嗣。一天晚上,能嗣睡在 山野里,見夜色里有兩株藤,相距三尺相纏相繞。能嗣腹中饑餓,就把這兩株藤的根挖出來吃了下去。誰知這一吃,竟然頭發(fā)變黑,連生數(shù)子,而且父子的壽命都超過160歲,而他的孫子就叫何首烏,因此何首烏替換了“夜交藤”這個植物本來的名字,被人們所熟知。李時珍利用這個美妙的故事加上自己的醫(yī)學(xué)實驗,判明何首烏“益血氣,黑須發(fā),悅顏色,久服長筋骨,益精髓,延年不老。” 李時珍廣泛收集古藥方,博采眾家之長;面對浩瀚的古籍以及民間秘方,李時珍用科學(xué)的研究方法,去偽存真、去粗取精。舉一個例子,有個人喝醉了酒,一頭扎到稻田里,喝了稻田里的水,把螞磺喝到了肚子里。這個人喝下螞蟥后胸脹腹痛,面黃肌瘦,怎么也醫(yī)不好。一天,這個人外出口渴,找不到水,看到一戶人家有一盤臟水,就喝了下去。誰料這個人喝的是染布的藍靛水,意外地把肚子里的螞蟥殺死了,從此以后肚子再也不疼了。通過這則故事,李時珍認定染布的藍靛水具有殺蟲功效。 李時珍生活在明嘉靖時期,皇帝篤信巫術(shù),希望通過煉丹而羽化成仙,長生不老。在皇帝的影響下,百姓也都信奉巫術(shù),遠離醫(yī)術(shù)。李時珍堅持科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度,耗費畢生心血著就了傳世經(jīng)典《本草綱目》,并在書中對巫術(shù)進行了批判。 第一,批判菌桂長生說。道教典籍認為吃菌桂7年,就可以步行水上,長生不死。李時珍根據(jù)醫(yī)學(xué)經(jīng)驗,承認菌桂可以“主治百病,善精神,和顏色,為諸藥先聘通使。”意思是菌桂對所有的病都有一定的療效,可以善精神,但他對服菌桂可以長生不老的說法嗤之以鼻。 第二,批判水銀長生說。在煉丹術(shù)里,最重要的藥物就是水銀,認為經(jīng)常服用可以成仙。李時珍對此非常不認同,“水銀乃至陰之精,陰毒之物,無似之者,六朝以下貪生者服食,致成廢篤而喪厥軀,不知若干人矣?!崩顣r珍明確指出水銀是有害的。 第三,批判飲茶輕身換骨。按照仙家的說法,飲茶可以輕身換骨。得道成仙。李時珍認為,“茶苦而寒,陰中之陰,沉也,降也,最能降火?!币馑际遣鑼訇幮裕芙祷?。但對于虛寒及血弱之人,則“飲之既久,則脾胃惡寒,元氣暗損?!币馑际翘摵醯娜碎L時間飲茶,會損傷脾胃的,元氣大傷。 取其精華棄糟粕 李時珍雖然批判道教中的迷信成分,但對于道教中傳承了數(shù)千年的精華,卻采取了吸收的態(tài)度,甚至還從道教傳說中感悟出了醫(yī)學(xué)的道理。道教經(jīng)典《抱樸子》里有個故事,有個相國叫張文蔚,他的花園里有一窩黃鼠狼。一天,老黃鼠狼出去覓食,把4只小黃鼠狼留在窩里,這時一條蛇爬進去,把4只小黃鼠狼吞到了肚子里。老黃鼠狼回來后,發(fā)現(xiàn)洞里有蛇,于是趴在洞口,等蛇爬出來的時候,一口把蛇咬成兩截,從蛇肚里救出了4只小黃鼠狼。救出來后,老黃鼠狼馬上嚼爛很多大豆葉,敷在小黃鼠狼身上,不久,4只小黃鼠狼恢復(fù)了健康。從這個故事中,李時珍悟出大豆葉能夠治療蛇傷。 根據(jù)這個故事,李時珍加以試驗,并在《本草綱目》里留下一句話,“后人以豆葉治蛇咬,蓋本于此?!币馑际呛髞砣藗冇么蠖谷~治蛇咬,大概根據(jù)就在這里吧。李時珍通過歷史考證的方法,從民間傳說和歷史記載中發(fā)現(xiàn)新的藥物、新的療效,不斷完善中醫(yī)藥學(xué)。 揚名四海永流芳 英國著名生物學(xué)家達爾文對《本草綱目》贊不絕口,稱它是“十六世紀(jì)中國百科全書”。達爾文在研究進化論的過程中有過一篇重要的文章,叫做《動物和植物在家養(yǎng)環(huán)境下的變異》這是一篇經(jīng)典性的論文,文章里引用的資料就來自于《本草綱目》。由此可見,李時珍在《本草綱目》里所收集的資料,對達爾文這樣的科學(xué)巨匠都產(chǎn)生了極大的影響和啟發(fā)。 研究李時珍的著名專家唐明邦教授曾經(jīng)這樣評價李時珍,“李時珍對后世的影響,除了醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、博物學(xué)等方面,還突出地表現(xiàn)在他的堅忍不拔,勇于探索的創(chuàng)造精神;實事求是,一絲不茍的科學(xué)態(tài)度;救死扶傷,與人為善的高尚醫(yī)德?!?/p> 中醫(yī)“方祖”張仲景 醫(yī)圣之路 張仲景是我國一代名醫(yī),被后人尊為“醫(yī)圣”;《傷寒雜病論》是我國的醫(yī)學(xué)名著,被譽為中醫(yī)理論和臨床的經(jīng)典。張仲景和《傷寒雜病論》不但影響了中國和中醫(yī),也影響了世界醫(yī)學(xué)界,至今依然閃耀著智慧的光芒。 東漢醫(yī)官張長沙 張仲景(約公元150-219年),名機,字仲景,東漢末年人,與神醫(yī)華佗是同時代人。在歷史上,無論是《后漢書》還是《三國志》,都沒有張仲景的傳記。宋朝時期,國家組織校正醫(yī)書局,校訂張仲景的《傷寒論》,在校訂的過程中,校正醫(yī)書局的醫(yī)官引用唐代甘伯宗《名醫(yī)錄》中的一段話:“張仲景《漢書》(應(yīng)是《后漢書》)無傳,見《名醫(yī)錄》云:南陽人,名機,仲景乃其字也。舉孝廉,官至長沙太守。始受術(shù)于同郡張伯祖,時人言,識用精微,過其師。所著論,其言精而奧,其法簡而詳,非淺聞寡見者所能及?!?/p> 從這段記載中可以看出,張仲景是東漢末年人,家鄉(xiāng)在今河南省鄧州市境內(nèi)。張仲景師從同鄉(xiāng)張伯祖學(xué)醫(yī)。張仲景年輕時,被鄉(xiāng)間推舉為孝廉,即當(dāng)時社會授予孝敬父母、尊敬師長、廉潔奉公的優(yōu)秀青年的榮譽稱號,并非官職。至于官至長沙太守,史書上沒有記載,但正因為在歷史上有張仲景做過長沙太守的傳言,所以后來的醫(yī)生都用“長沙”作為張仲景的代稱。 懸壺濟世名自揚 關(guān)于張仲景治病有很多傳說。一次,張仲景到河南桐柏山采藥,遇到一個山民找他看病,張仲景號完脈后說,先生,你的手腕為什么有獸脈?山民只好如實說,我乃是峰山山洞里的老猴,這些日子身體不舒服,所以找你為我治病。張仲景聽后,從藥包里拿出一丸藥遞給老猴,當(dāng)時就藥到病除。第二天,老猴扛了一塊木頭來見張仲景說,非常感謝你治好我的病,我無以為報,這塊木頭是萬年以上的桐木,送給你。后來,張仲景請人用這塊桐木做了兩把古琴,一把叫“古猿”,一把叫“萬年”。在中國音樂史上,這兩把古琴的名字就記在虞汝明所寫的《古琴疏》里。 張仲景的故事不但流傳于民間,在一些醫(yī)學(xué)專著里也有記載,并且還有不少的證據(jù)。清康熙年間有個人叫徐中可,他根據(jù)張仲景的《金匱要略》,寫了一本《金匱要略論注》,這本書里記載了一件事。有個讀書人叫馮應(yīng)鰲,他得了重病,身上一陣?yán)湟魂嚐?,很長時間都沒治好。一天夜里,馮應(yīng)鰲神志不清,在夢中,他見到一位黃衣黃帽的仙人,仙人用手摸遍馮應(yīng)鰲的全身后,馮應(yīng)鰲頓覺神清氣爽。馮應(yīng)鰲急忙詢問仙人姓名,為何給自己治病、仙人告訴他說,我是南陽漢長沙太守張仲景,今天為你治病是因為有事需要你幫忙,南陽城正東4里有一座詞堂,詞堂后77步有我的墓,過幾年會有人在墓上挖井,你要阻止他們,同時你要修整墓和詞堂,就算對我的安慰。仙人說完后飄然而去。 馮應(yīng)鰲醒后果然痊愈,他牢記仙人的囑托,幾年后來到南陽城東,果然尋到了詞堂,并發(fā)現(xiàn)幾個園丁打井挖出一塊石碑,上寫“漢長沙太守醫(yī)圣張仲景墓”。這塊石碑現(xiàn)在還存放于河南省南陽市的醫(yī)圣詞,遺憾的是,石碑沒有署明立碑的年代及立碑之人。 晉朝皇甫謐寫過一本針灸著作經(jīng)典《針灸甲乙經(jīng)》,在這本書里記載了這樣一件事。一次,張仲景遇到“建安七子”之一的王仲宣,經(jīng)過一番觀察后,張仲景說小伙子,你的身體有病,20年后,你的眉毛會掉光,半年后會送命。張仲景接著說,要想免除病災(zāi),你需要吃我的“五石湯”。王仲宣很不高興,并沒有在意張仲景所說的話,也沒有吃張仲景留下的藥。過了20年,王仲宣的眉毛果然掉光,又過了187天,王仲宣病死。關(guān)于這個故事,經(jīng)不起嚴(yán)格的推 敲,王仲宣雖然確實41歲病逝,但很多人認為是死于傳染病。 行醫(yī)為民解憂患 張仲景是否做過長沙太守,至今沒有確切的證據(jù),但這絲毫不會影響他的偉大,在漫漫歷史長河中,人們真正感受到了他留給后世的恩澤。在張仲景逝世1300多年后,人們把最高的贊譽送給了他,尊稱他為“醫(yī)圣”。 到底是什么樣的環(huán)境和原因,造就了張仲景這樣一位千古名醫(yī)呢?王仲宣曾寫過一首詩,描寫當(dāng)時人民逃荒逃難時的情景:“出門無所見,白骨蔽平原。路有饑婦人,抱子棄草間。顧聞號泣聲,揮淚獨不還。未知身所往,何能 兩相完?!边@首詩可以說是當(dāng)時戰(zhàn)亂中人民生活的真實寫照。 張仲景生活的時代具有兩個特點:第一,戰(zhàn)爭連年不斷,從黃巾軍起義到董卓之亂,再到天下紛爭、三國鼎立,生產(chǎn)力遭到了極大破壞,傳染病流行;第二,天災(zāi)不斷,張仲景在世的70年中,史書上記載的嚴(yán)重自然災(zāi)害,如旱災(zāi)、水災(zāi)、冰雹、地震、蝗蟲、龍卷風(fēng)、泥石流、雷電、海水倒灌、河堤決口等紛紛出現(xiàn),導(dǎo)致人民的生活水平下降,疾病流行。史書記載,當(dāng)時的百姓不死于兵即死于病,廣闊的中原地區(qū),到處可見白骨,甚至出現(xiàn)了人吃人的現(xiàn)象。 在那個戰(zhàn)亂的年代,張仲景記述了自己的經(jīng)歷:“余宗族素多,向余二百。建安紀(jì)年以來,猶為十稔,其死亡者三分有二,傷寒十居其七?!泵枋隽艘粋€大家族因傳染病不斷死去的慘景,其中提到的傷寒指外感病。眼睜睜地看著眾多百姓不斷死于戰(zhàn)爭和瘟疫,又眼睜睜地看著自己的親人被病魔奪去生命,作為醫(yī)生的張仲景無能為力,所以他就發(fā)憤圖強,立志鉆研學(xué)術(shù),希望創(chuàng)立防治傳染病的途徑。 博采眾方著文章 “勤求古訓(xùn),博采眾方”,張仲景開始對古人遺留下來的醫(yī)學(xué)經(jīng)典理論進行深入的研究和探討,并把當(dāng)代和古人防治疾病的經(jīng)驗、藥方廣泛收集。同時,張仲景又親身參加實踐,并平脈辨證,最終完成了《傷寒雜病論》,共16卷。 《傷寒雜病論》的出現(xiàn),奠定了中醫(yī)臨床的基礎(chǔ),在此之前,中醫(yī)的研究著作歷來分為兩種類型,一種側(cè)重研究病理,一種側(cè)重收集行之有效的藥方。張仲景的最大貢獻,就是將中醫(yī)的經(jīng)典理論與歷代經(jīng)方相結(jié)合。然而,在動蕩戰(zhàn)亂的漫長年代里,《傷寒雜病論》卻難以保全。在張仲景死后的800多年里,經(jīng)過后人的不懈努力,先后發(fā)現(xiàn)了散佚的《傷寒雜病論》部分殘卷,人們分別校注,刊印成書。于是,現(xiàn)在寫入中學(xué)課本的中醫(yī)名著《傷寒雜病論》實際上一分為二,成為兩本書--《傷寒論》和《金匾要略》。而這兩本醫(yī)學(xué)名著,至今仍然是中醫(yī)藥學(xué)的經(jīng)典教材,是學(xué)習(xí)中醫(yī)的必讀書目。 流芳百世 一代名醫(yī)張仲景對中國醫(yī)學(xué)的貢獻之一,就是創(chuàng)造了個體化治療方法,這種方法不但影響了我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),也影響了世界醫(yī)學(xué)。張仲景的個體化治療方法就是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界所說的辨證論治,這一治療方法,充分地展現(xiàn)了傳統(tǒng)中醫(yī)的無窮魅力。北京中醫(yī)藥大學(xué)的都萬山教授以自己的親身經(jīng)歷,不斷地驗證這個方法。需要注意的是,本文中提到的藥方,請在聽從醫(yī)生建議后服用。 同病異治看辨證 開創(chuàng)個體化治療方法是張仲景對中國醫(yī)學(xué)的一大貢獻。一年夏天,北京天氣炎熱,我到同學(xué)家避暑,發(fā)現(xiàn)他的舅舅腿疼已經(jīng)10多年;一直拄著拐杖不能走路。我心想,腿疼不過是風(fēng)濕、類風(fēng)濕或痛風(fēng),這種病很頑固,不知道能不能為他醫(yī)治。于是問,關(guān)節(jié)疼嗎?有沒有紅腫?他回答說,關(guān)節(jié)不疼,也沒有 紅腫變形。這就排除了風(fēng)濕、類風(fēng)濕和痛風(fēng),我又問,你到底怎么疼?他回答說,我的腿受涼、活動、負重就會抽筋,疼得走不了路。 排除了缺鈣的原因后,我想到受涼抽筋說明腿有寒疾,可以用驅(qū)寒、助陽的藥;經(jīng)常抽筋,再加上皮膚干燥,說明陰血不足,可以用養(yǎng)血的藥,松解肌肉痙攣。正好《傷寒論》中有副藥方,叫“芍藥甘草附子湯”,附子和甘草相配助陽,芍藥和甘草相配養(yǎng)陰血、松解筋脈,后來的醫(yī)生還把芍藥、甘草相配叫做“去杖湯”,意思是去除拐杖。除此之外,我還加入了其他幾味藥:木瓜可以松解肌肉痙攣;伸筋草也可以松解肌肉;蘇??梢詫捫乩須狻?/p> 過了兩三年,我又來到這個地方,正在街上走著,見有個人挑著一桶水。挑水的老先生見到我就走過來打招呼說,郝先生,我拄了10多年的拐杖,吃了你的藥就好了,現(xiàn)在都能挑水了。老人告訴我,這個方子他吃了60多副,從此腿不再抽筋。然而老人還說,周圍的人聽說有個治腿病的神奇藥方,都來求方,但大多數(shù)無效。原因很簡單,這副藥方不適用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng),專攻老人的陽虛、筋脈失溫、陰血不足,個體化的治療方案不具有普遍的適應(yīng)性。 這段經(jīng)歷讓我感受到了張仲景的偉大和古藥方的神奇,也讓我對張仲景在1800多年前創(chuàng)立的個體化治療方法佩服得五體投地。今天的中醫(yī)界,將張仲景的個體化治療方案叫做辨證論治,“證”指醫(yī)生通過收集病人的癥狀、體征、舌苔、脈象后,用中醫(yī)的理論進行分析,分析其病位、性質(zhì)以及正氣和邪氣之間的關(guān)系,然后針對不同情況進行治療。其中,正氣指人的生理活動能力、抗病能力和康復(fù)能力;邪氣指所有致病的因素,無論是外來的還是內(nèi)生的。今天的人們把這種治療方法叫做“同病異治”。 異病同治顯神奇 張仲景的辨證論治給后來的醫(yī)生另外一個啟示,叫做“異病同治”,即不同的病卻可以用同一種方法甚至用一個方子治療?!秱摗飞嫌涊d,面對兩個不同的病人,面對心煩和腹痛兩種不同的疾病,張仲景居然用同一副“小建中湯”醫(yī)治,并且都療效顯著。一次,一位患有結(jié)腸癌的病人進行了手術(shù),醫(yī)生在手術(shù)的過程中發(fā)現(xiàn)他腹腔內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,因此增加了放療。手術(shù)后,放療引起了放射性腸炎,病人肚子疼痛難忍。病人輾轉(zhuǎn)找到我,我從辨證的角度來看,這個病人血色偏低、氣血兩虛、腹部經(jīng)脈失養(yǎng),舌上又有淤斑,所以我用張仲景治療肚子疼的“小建中湯”,并加了活血化瘀的藥給他吃,兩周以后,他的疼痛明顯減輕。張仲景的“小建中湯”對氣血不足。經(jīng)脈失養(yǎng),出現(xiàn)腹部筋脈痙攣很有療效,只是要根據(jù)病人的不同情況適當(dāng)加減。 一次,一位母親帶著她剛上大一的女兒來看病,這個孩子精神抑郁,非常消瘦。這位母親說、這個孩子本來很活潑,上大學(xué)后就像變了個人,不吃飯也不睡覺,逐漸消瘦。后來這個孩子告訴我說,因為班上的一個男生說她太胖,她受到了極大的刺激,所以控制飲食、吃減肥藥,體重從120斤下降到8O斤,已經(jīng)閉經(jīng)5個月了。月經(jīng)沒有了之后,這個孩子發(fā)現(xiàn)自己注意力不能集中,學(xué)習(xí)能力下降。我對這個孩子說,月經(jīng)是五臟六腑經(jīng)過代謝后,剩余的氣血下注胞宮,月事才能以時下,你現(xiàn)在攝入能量太少,五臟六腑基本代謝能量都不夠用,哪還有剩余的氣血下注胞宮,所以閉經(jīng)。這樣的閉經(jīng)如果不及時糾正,超過3年以上,卵巢的破壞是終生的。至于注意力不容易集中,是因為人的大腦 活動需要消耗人體20%的能量,你現(xiàn)在攝入的能量不夠五臟六腑維持基本的生命活動,哪里有剩余的能量來充養(yǎng)大腦?。?/p> 氣血兩虛、精神失養(yǎng),所以才導(dǎo)致注意力不集中、情緒低落、精神抑郁、興趣減少、喜靜懶動、睡眠失調(diào),這屬于減肥后精神抑郁癥。對這個急于減肥的女大學(xué)生,我也用“小建中湯”對其進行調(diào)養(yǎng)。一年之后,才治好了女孩的病,再次勸告大家,不要盲目減肥。 多病同吃一副藥 張仲景《傷寒論》中有一句話:“干嘔,吐涎沫,頭痛者。吳茱萸湯主 之?!币馑际菒盒摹⑼掳啄?、頭疼者,肝胃兩寒,陽氣不足,陽氣不足有寒,陰寒邪氣順著肝經(jīng)上到顛頂,導(dǎo)致頭疼,應(yīng)該用“吳茱萸湯”。 一次,我的一位同學(xué)因為得了食道癌,嘴里總是分泌大量的清稀唾液,因此他到我家的時候總拿個紙杯,不斷往里吐。我告訴他說,唾液道家稱“神池 水”、“上池水”,可以灌溉臟腑,濡潤四肢,輕身不老,有抗衰老的作用,應(yīng)該咽下去。第二天一早,同學(xué)找到我說,你的方法不行,我咽了一個多小時后,前心后心冰涼,胃里就像凍了個冰陀。我突然意識到,這位同學(xué)胃陽虛、陰寒盛,津液不化。于是,我給他開了“吳茱萸湯”,持續(xù)服藥兩周后,他就不再吐了。 去年夏天,北京很熱,我的一位小朋友連吃了6杯冰淇淋,回家后不斷從胃里吐泡沫,晚上頭疼不止。連續(xù)三天,痛苦難耐,這種病從西醫(yī)的診斷角度來說,可以診斷為胃炎。按照張仲景的藥方,我也為她開出了“吳茱萸湯”,吃了3副,病情有所好轉(zhuǎn)。人不能肆意貪食生冷,她貪吃生冷過多,直接傷了胃和肝的陽氣,因此造成這種病。 一個是腫瘤術(shù)后,一個是食生冷導(dǎo)致的胃炎,不同的病,可辨證后都屬于肝胃兩寒,飲邪不化,陰寒邪氣上逆,所以都可以用“吳茱萸湯”來治療。從張仲景的一句話中,為人們提供了治療多種病的方藥,這就叫“異病同治”。張仲景留給后世的醫(yī)學(xué)思想和經(jīng)驗培養(yǎng)了一代又一代的名醫(yī),從歷史上來看,沒有一位名醫(yī)不精通張仲景的著作;從當(dāng)代來看,沒有一位著名的臨床醫(yī)生不熟讀張仲景的著作。張仲景和他的《傷寒雜病論》成就了中醫(yī)的獨特魅力,也成為醫(yī)學(xué)界的豐碑。 天人相應(yīng) 張仲景在《傷寒論》中寫道,外感風(fēng)寒即使不治療,只要不發(fā)生合并癥或并發(fā)癥,7天就可自行痊愈。如果7天不好,病程就會延至7的倍數(shù),如14天或21天,這種規(guī)律被稱為七日節(jié)律?,F(xiàn)代科學(xué)證實,人體確實存在著生理、病理的時間節(jié)律,卻始終找不到控制這一節(jié)律的因素。而中國人早在幾千年前就已經(jīng)探明了答案,這就是天人相應(yīng)。 神秘的七日節(jié)律 張仲景在《傷寒論》中寫道:“太陽病,頭痛至七日以上而自愈者;以行其經(jīng)盡故也?!币馑际峭飧胁∪绻麤]有發(fā)生合并癥或并發(fā)癥,7天就可以痊愈。不僅如此,《傷寒論》中還寫道:“太陽病,欲解時,從巳至未上?!币馑际堑?天從上午9點到下午3點,即中午前后這段時間,正是汗出熱退的最有利時機。 在張仲景的著作里,不僅談到了外感病的七日節(jié)律,也談到了外感病的十四日節(jié)律。節(jié)律就是有節(jié)奏的時間規(guī)律,例如患了感冒,即使不治療,七天也可自行痊愈,但如果繼發(fā)感染,病程延長,痊愈時間就是7天的倍數(shù),這就是七日節(jié)律。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和自然科學(xué)對這種病理的時間節(jié)律也有研究,美國教授哈爾貝克 從年輕時就開始致力于人體和動物體生理時間的節(jié)律研究。他的研究方法很簡 單,但需要持之以恒,就是讓研究人員留下尿液,測試尿中激素含量的變化有沒有時間節(jié)律。結(jié)果發(fā)現(xiàn),一般人尿中激素分泌的含量變化有晝夜節(jié)律,24小時為一個變化周期,同時也檢測出了激素分泌的七日節(jié)律。 人與天地相參也 為了探尋人體內(nèi)生物節(jié)律的秘密,科學(xué)家們做了很多試驗,他們把動物體內(nèi)控制內(nèi)分泌的部位分別摘除,卻發(fā)現(xiàn)動物體內(nèi)的生物節(jié)律仍然存在,這使科學(xué)家們非常困惑。其實中國人早在幾千年前,就已經(jīng)探明了這個秘密,早在1800多年前,張仲景就在《傷寒雜病論》里提出了疾病的晝夜節(jié)律和七日節(jié)律。在更早的時候,《黃帝內(nèi)經(jīng)》中也曾提出了人體生理和病理的晝夜節(jié)律,人們將其稱為“天人相應(yīng)”。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》中寫道:“人與天地相參也,與日月相應(yīng)也?!庇谑窃谥嗅t(yī)學(xué)里就有比喻,如“天有陰陽,人有臟腑”、“天有四季,人有四肢”、“天有五行,人有五臟”……這些說的都是天人相應(yīng)的理論。天人相應(yīng)是古代中醫(yī)學(xué)的基本理論,古人認為,自然是人類的父母,所以自然中日月星辰的運動節(jié)律,也就是人體和生物體內(nèi)生理、病理時間節(jié)律的根源。 生命來源于自然 人體的生理和病理時間節(jié)律是由自然控制產(chǎn)生的。晝夜節(jié)律是24小時,月節(jié)律是28天,四季節(jié)律是一年,為什么人生病的節(jié)律卻是7天呢?七日節(jié)律是月節(jié)律的1/4,黑月的時候和滿月的時候,月相對地面上江河湖海水的影響不同;上弦月為陰歷初七,下弦月為陰歷廿三,月相對地面上江河湖海水的影響也不同。因此,一個月中的江河湖海水就出現(xiàn)了大小、消長、進退等4個周期,把一個月分成4份,每份正好是7天。 生命來源于自然,所以生命的狀態(tài)和自然密切相關(guān)?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》認為,人是天氣和地氣相結(jié)合的結(jié)果?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》認為,構(gòu)成宇宙的是氣,構(gòu)成人體的是氣,構(gòu)成萬事萬物的還是氣。正因為中醫(yī)學(xué)把人類看成是自然的子女,所以在研究人體的生理、病理時,所采取的方法是仰觀天文,俯察地理,中知人事。 五行生克 五行,即木、火、土、金、水,是中醫(yī)學(xué)重要的理論基礎(chǔ)之一,千百年來,指導(dǎo)著中醫(yī)的理論思維和臨床實踐,形成了中醫(yī)的特色理論。然而在現(xiàn)代社會,古老的中醫(yī)學(xué)說還能發(fā)揮作用嗎?請聽郝萬山教授講述五行生克-- 萬物生長化收藏 在古代,木、火、土、金、水這五個字有兩個層次的概念,一層概念叫五材,即五種具體的物質(zhì)。《尚書大傳》寫道:“水火者,百姓之所飲食也;金木者,百姓之所興作也;土者,萬物之所資生,是為人用。”這里提到的五行指看得見、摸得著的物質(zhì)。包括張仲景在內(nèi)的古代圣賢們還通過研究自然和生命規(guī)律,得出了中醫(yī)的陰陽五行學(xué)說?!秱摗烽_篇寫道:“天布五行以運 萬類,人稟五常以有五臟?!币馑际亲匀环蟛剂藲獾奈宸N不同的運動方式,才使萬事萬物有“生長化收藏”的生命節(jié)律。人體稟受了五種常規(guī)的氣的運動方式,才有了以五臟為核心的五大生理系統(tǒng)。 一年春天,我為一株葡萄剪枝,竟然驚奇地發(fā)現(xiàn)從斷端流出很多水。這時,管園林的老師傅過來對我說,你怎么春天剪枝,春天時植物的營養(yǎng)向末梢輸送,你把枝條剪斷了,就會流出大量的營養(yǎng)。所以,木在五行中代表氣的展放運動。 不同的季節(jié),不同的氣候,動植物所表現(xiàn)的生長特性也會不一樣。古人運用氣的不同運動方式來解釋季節(jié)對于生命體的影響,這也就是中醫(yī)理論基礎(chǔ)之一的五行學(xué)說。 夏季氣候炎熱,植物的地面部分生長繁茂,大自然一派欣欣向榮、蒸蒸日上的景象,火性炎上,所以古人認為是氣的上升運動在夏季支配著自然界一切生物的生命活動,而代表氣的上升運動的就是火。 秋季氣候涼爽,樹木的根須、枝條干枯,古人觀察到秋季自然界植物的營養(yǎng)向主干內(nèi)收。向種子內(nèi)貯藏的過程,觀察到動物逐漸儲存營養(yǎng)、日漸肥胖的過程,認為在秋季自然界是一種氣的內(nèi)收運動支配著自然界一切生物的生命活動,而代表氣的內(nèi)收運動的是金。 當(dāng)北斗七星的斗柄指向北方的時候,俯察地理,地面是冬季。這個時候氣候寒冷,萬物深藏。古人觀察到這個季節(jié)動植物生長的狀況,認為是氣的下降和潛藏運動支配著自然界一切生物的生命活動,而代表氣的下降活動的是水。 一年四季對五行 中醫(yī)五行的含義是指氣的五種不同運動方式,而一年有春夏秋冬四個季節(jié),分別對應(yīng)植物的發(fā)芽、繁茂、收獲和休眠。那么,一年四季如何對應(yīng)五行呢? 斗轉(zhuǎn)星移,隨著地面上季節(jié)的更替,氣的展放、上升、內(nèi)收和下降運動周而復(fù)始的交替變化,當(dāng)五行和陰陽結(jié)合起來的時候,會有一段平穩(wěn)的過渡,這種平穩(wěn)的過渡在夏末秋初,即夏季的最后18天。在這個季節(jié),陰雨連綿,暑熱未消,秋風(fēng)未至,氣候悶熱潮濕.既不像春天那么舒展.也不像夏天那么火熱,既不像秋季那么清爽,也不像冬天那么凜冽。這一時期,氣的上升和下降運動相均衡,展放和內(nèi)收運動相均衡,處于相對穩(wěn)定、平穩(wěn)的狀態(tài),古人就用土代表氣的相對平穩(wěn)運動。 五行是指不同季節(jié)氣的不同運動方式,五行之間的關(guān)系包括了相生和相克。春季過去是夏季,春季氣的展放運動為夏季氣的上升運動提供了前提,創(chuàng)造了條件,這就是木生火。如果春季氣溫較低,植物的根和枝條長得不好,就 會影響夏季植物地面部分繁茂的生長,這就是木氣虛,不能生火。秋季過后是冬季,秋季氣的內(nèi)收運動為冬季氣的潛藏運動提供了前提,創(chuàng)造了條件,這就是金生水。冬季,水氣的潛降為植物儲存了能量,也為第二年植物更好的生 根、發(fā)芽提供了前提,創(chuàng)造了條件,這就是水生木的過程。 生克制化蘊和諧 五行的相生,是按照季節(jié)的次序進行的,反之就會相克。五行有相生,就不至于導(dǎo)致某種氣的運動不足;五行有相克,就不至于導(dǎo)致某種氣的運動太過。生克制化,保證了年復(fù)一年五行之氣由展放到上升,由平穩(wěn)到內(nèi)收,由內(nèi)收到下降,由下降到第二年的展放,保持五行之氣年復(fù)一年的交替運動平衡、穩(wěn)定、協(xié)調(diào)。 五行學(xué)說是揭示自然中氣的運動方式及其變化規(guī)律的學(xué)說,是溝通人類和萬物與天地之間關(guān)系的紐帶,也可以看成是自然所賦予人類和萬物的“遺傳密碼”之一。自然有木、火、土、金、水五行,在人體化育了肝、心、脾、胃、腎五臟,而五臟又分別配合膽、小腸、胃、大腸、膀胱五腑,還分別配合筋、脈、肉、皮毛、骨五體。 人和自然是統(tǒng)一的、協(xié)調(diào)的,人體各個器官也是統(tǒng)一的、協(xié)調(diào)的。所以,五行學(xué)說不僅把人和自然聯(lián)系了起來,也把臟腑、形體、官竅、情感聯(lián)系起來了,人體各個系統(tǒng)的氣的運動特性,也就和五行相順應(yīng)。張仲景和古代中醫(yī)圣 賢們所采取的仰觀天文、俯察地理、中知人事的研究方法,屬于綜合性的、整體性的研究方法。這個研究方法將會對世界未來的科學(xué)研究提供更多的思路和借鑒。 生命本源 如果有人長了膿瘡,西醫(yī)會認為是細菌感染,要用抗生素;而中醫(yī)卻認為,這和患者體內(nèi)的陰陽氣血失衡有關(guān),需要用中醫(yī)調(diào)整體內(nèi)的陰陽。中醫(yī)理論認為,自然中有了陰陽二氣協(xié)調(diào)穩(wěn)定的消長變化,才化育了萬紫千紅的生命世界,所以陰陽是生命的本源。郝萬山教授以親身經(jīng)歷,講述陰陽學(xué)說-- 生之本始于陰陽 西醫(yī)治病,只要感染,就用抗生素,但病菌很快會產(chǎn)生抗藥性,所以有些感染很難治愈。而根據(jù)中醫(yī)理論,人的很多病癥都與陰陽失和有關(guān),所以要利用藥物調(diào)整陰陽,使陰陽和諧。中文里的陰、陽二字就包含了陰陽本來的意思。東漢許慎所寫的《說文解字》中寫道:“陽,高明也?!币馑际巧狡律?、向陽的、明亮的地方就叫陽。“陰,水之南,山之北也。”意思是水的南邊、山的北邊就是陰。因此,陰陽本來的意思是向陽的就屬于陽,背陽的就屬于陰。陰陽是化育生命的本源,推而廣之,凡是明亮的、溫暖的、積極的、向上的、進取的,具有這些特性的事物都屬陽;凡是黑暗的、寒冷的、消極的、向下的、退行性的事物都屬陰。 根據(jù)中醫(yī)天人相應(yīng)的理論,自然中有什么,人體內(nèi)就應(yīng)該也有什么,因此人體處處有陰陽。手心手背、肺的呼和吸、心臟的收縮和舒張、細胞的同化和異化、覺醒和睡眠…都是陰陽給人體打上的烙印?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》中寫道:“陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始,神明之府也。生之本,本于陰陽。”意思是陰陽是自然最大的道理和規(guī)律,事物產(chǎn)生和滅亡過程的本源都是陰陽,有了陰陽才有了生命。 二氣調(diào)和保健康 張仲景在《傷寒雜病論》里寫道:“天布五行以運萬類,人稟五常以有五臟;經(jīng)絡(luò)府俞,陰陽會通;玄明幽微,變化難極。”中醫(yī)認為,人類是自然所化生的,天地是人類的父母,所以中醫(yī)學(xué)在研究人的生理、病理時,要仰觀天文、俯察地理,中知人事。 其實幾千年前,中國的古人就認識到陰陽是生命的本源,太極陰陽圖畫就是陰陽消長平穩(wěn)的規(guī)律。太極陰陽圖在古代被看成是生命的象征,所以我們的祖先在畫太極陰陽圖的時候,要沐浴更衣,深居密室,誠心滌慮地認真作畫。自然陰陽協(xié)調(diào),則風(fēng)調(diào)雨順,萬物生長。如果因為某種原因而打亂了陰陽的協(xié)調(diào),就會發(fā)生自然災(zāi)害,從而危及到自然中的各種生命。根據(jù)天人相應(yīng)的觀 點,人體中如果陰陽協(xié)調(diào)則身體健康,如果陰陽失衡,則會發(fā)生疾病。 傳奇中藥調(diào)陰陽 按照中醫(yī)理論,自然中所有的物質(zhì)都分陰性和陽性,所以當(dāng)人體陰陽失衡時,中醫(yī)就用自然界中屬陽的物質(zhì)去補陽,用屬陰的物質(zhì)去滋陰,以此來調(diào)整人體的陰陽,這就是我們所說的中藥。 我大學(xué)剛畢業(yè)的時候,跟隨一名有經(jīng)驗的師傅到河北興隆山采藥,我發(fā)現(xiàn)向陽山坡上有黃芩等一些清熱藥。向陽山坡在太陽的直射下,連石頭都燙得讓人不敢拿手去摸,所以在這樣的地方茁壯成長的藥具有抗熱性。這些藥為了協(xié)調(diào)內(nèi)外的陰陽平衡,本身的性質(zhì)偏涼。而在山坡背陽的一面,則生長著沙參、玉竹、麥冬等性質(zhì)偏陽的植物。 自然界由于陰陽二氣平衡協(xié)調(diào)的運動,才化育了萬紫千紅、千姿百態(tài)的生命世界。所以生命的健康存在需要陰陽協(xié)調(diào),而中醫(yī)就是通過調(diào)和陰陽來治療疾病的。 |
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