尋醫(yī)問(wèn)藥 2018-09-29 16:02:11 人到中年以后,那么很多膝關(guān)節(jié)可能會(huì)受到很大的傷害,所以對(duì)于男性來(lái)說(shuō),在生活中還是應(yīng)該要積極的去保養(yǎng)自己的膝關(guān)節(jié),才可以幫助到自己的身體更加健康的,那么如何保護(hù)自己的關(guān)節(jié)才可以讓自己的關(guān)節(jié)不再出現(xiàn)些老化,我們就來(lái)看看如何做的。 軟骨損傷通過(guò)假體置換 王友教授指出,膝蓋是人體下肢最重要的“負(fù)重”關(guān)節(jié)。站立或走平路時(shí)膝蓋內(nèi)軟骨平均要承受1/2—1倍多體重的壓力,上樓梯時(shí)增為2—3倍,下樓梯則為4—5倍,深蹲增為7倍。 退行性骨關(guān)節(jié)炎中最常見(jiàn)的就是膝關(guān)節(jié)的病變。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是慢性進(jìn)展性的,表現(xiàn)為緩慢發(fā)展的膝關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)畸形等,其病理基礎(chǔ)就在關(guān)節(jié)軟骨。軟骨長(zhǎng)期過(guò)度負(fù)重導(dǎo)致磨損破壞是退行性關(guān)節(jié)炎的主要原因,增齡、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、炎癥、關(guān)節(jié)先天性異常、關(guān)節(jié)畸形等諸多因素均可促使關(guān)節(jié)軟骨退化加快,進(jìn)而誘發(fā)關(guān)節(jié)滑膜炎癥和關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應(yīng)性增生。可見(jiàn),骨關(guān)節(jié)炎的病變中心是軟骨損傷。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)能通過(guò)各種物理和化學(xué)的方式解決一些肌肉、筋膜、滑膜等病變引起的疼痛,但是對(duì)于軟骨磨損損傷進(jìn)程本身卻無(wú)能為力,換句話說(shuō),是“只治標(biāo)不治本”。自身用壞了的報(bào)廢的組織結(jié)構(gòu)當(dāng)然要換一個(gè)替代品,關(guān)節(jié)置換理應(yīng)成為被大眾普遍接受的手術(shù)。 一旦進(jìn)展至關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)軟骨磨損,服用消炎鎮(zhèn)痛藥物、理療等保守方法都將無(wú)效。此時(shí),人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是一道“殺手锏”,一招制勝。王友教授表示,人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)不是真正地“換關(guān)節(jié)”,僅僅是將已磨損破壞的關(guān)節(jié)面切除,再換上一個(gè)人工的“關(guān)節(jié)面”,病人的關(guān)節(jié)內(nèi)的許多部件如韌帶、肌腱、軟骨下骨等仍然是自己“原裝”的,一些人工關(guān)節(jié)甚至設(shè)計(jì)成只置換1/3關(guān)節(jié)面(部分置換)。所以,患者一定要消除誤解。 人工膝關(guān)節(jié)置換的目的是緩解膝關(guān)節(jié)疼痛,維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定,矯正畸形,改善功能,活動(dòng)度可達(dá)110°左右,可正常行走、上下樓梯,使患者恢復(fù)生活自理能力,提高生活質(zhì)量。 許多老年人飽受膝蓋骨刺疼痛之苦,在接受局部熱敷、理療、中醫(yī)手法治療后,仍時(shí)好時(shí)壞,不能平穩(wěn)地控制病情。這部分患者經(jīng)影像學(xué)檢查往往會(huì)發(fā)現(xiàn)“關(guān)節(jié)鼠”,也就是關(guān)節(jié)內(nèi)游離體,是指關(guān)節(jié)內(nèi)有可移動(dòng)的軟骨或軟骨碎片。關(guān)節(jié)內(nèi)游離體可來(lái)自軟骨,骨軟骨或滑膜,可以是完全游離,也可以還有軟組織束帶相連。 針對(duì)癥狀明顯、疼痛控制不佳的“關(guān)節(jié)鼠”,王友教授推薦手術(shù)治療,包括關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清除游離體、手術(shù)切開(kāi)徹底清除關(guān)節(jié)內(nèi)游離體及破碎的軟骨等。 2 保養(yǎng)五措施贏過(guò)使用壽命 關(guān)節(jié)假體的使用壽命是每個(gè)病人都關(guān)心的事。仁濟(jì)醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科主任王友教授指出,關(guān)節(jié)假體有一定壽命,一般為15—20年,約5%—10%需再更換。全世界對(duì)研發(fā)未來(lái)更耐磨、更長(zhǎng)久的人工關(guān)節(jié)極為關(guān)注,由王友教授領(lǐng)銜研發(fā)的國(guó)家重大課題——PEEK(聚醚醚酮)新型全膝關(guān)節(jié)假體的使用壽命可能達(dá)到40年。 目前臨床上接受人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者年齡集中在60歲左右。是否注意保養(yǎng)對(duì)關(guān)節(jié)假體的使用壽命舉足輕重,疏于保養(yǎng)和過(guò)度使用都會(huì)在短期內(nèi)造成假體的損壞。王友教授提出的保養(yǎng)措施包括減重減少磨損、防治骨質(zhì)疏松、避免感染與栓塞、避免損傷以及注重隨訪。 減重減少磨損 膝關(guān)節(jié)承受的力量大部分來(lái)源于體重,減輕體重、控制體重就能減少對(duì)人工關(guān)節(jié)的磨損。關(guān)節(jié)置換術(shù)后的患者應(yīng)適當(dāng)減少活動(dòng)量,盡量避免過(guò)長(zhǎng)距離行走、劇烈的跑跳、登山、頻繁上下樓梯或不適當(dāng)?shù)呢?fù)重等。游泳、水中健身操、騎自行車、跳舞、打高爾夫等是對(duì)關(guān)節(jié)假體磨損相對(duì)少的體育活動(dòng)。平時(shí)可以參加一般的體育運(yùn)動(dòng)及工作,不建議從事重體力勞動(dòng)。 防治骨質(zhì)疏松 骨質(zhì)疏松不利于人工關(guān)節(jié)的固定,時(shí)間一長(zhǎng)就可能發(fā)生人工關(guān)節(jié)的松動(dòng)和下陷。所以患者要從飲食、藥物、陽(yáng)光、適當(dāng)鍛煉來(lái)積極防治骨質(zhì)疏松。 避免感染與栓塞 術(shù)前后都要積極防治感染。如扁桃體炎、齲齒、皮膚感染、手足癬等,經(jīng)控制后再手術(shù)。這是由于身體其他部位感染的細(xì)菌有可能轉(zhuǎn)移到人工關(guān)節(jié)的部位,引起關(guān)節(jié)感染。人工關(guān)節(jié)后期仍有發(fā)生關(guān)節(jié)感染的可能,嚴(yán)重的甚至要取出假體,容易導(dǎo)致人工關(guān)節(jié)的徹底失敗。 所以,要有效地防止全身各部位感染。出現(xiàn)感染時(shí)如感冒、肺炎、癤腫、尿路感染等,要及時(shí)治療。另外,深靜脈栓塞也是醫(yī)護(hù)人員難以控制的,患者應(yīng)按醫(yī)囑服用抗凝藥物以及術(shù)后早期積極適度活動(dòng),減少和避免深靜脈栓塞的發(fā)生。 避免損傷 遵循“訓(xùn)練肌肉,保護(hù)關(guān)節(jié)”的原則,增強(qiáng)肌肉力量。良好的肌力不僅能讓患者活動(dòng)自如,增強(qiáng)肢體協(xié)調(diào)性和靈敏度,還能在一定程度上減少關(guān)節(jié)受力。 盤腿坐、坐過(guò)低的矮凳或者下蹲有可能發(fā)生人工關(guān)節(jié)的撞擊,從而導(dǎo)致人工關(guān)節(jié)松動(dòng)甚至發(fā)生脫位。外傷骨折發(fā)生在人工關(guān)節(jié)周圍時(shí),骨折不易愈合,且容易導(dǎo)致人工關(guān)節(jié)松動(dòng),平時(shí)要多注意避免外傷及跌倒。 注重隨訪 如同汽車要去4S店定期保養(yǎng)一樣,患者一定要重視人工關(guān)節(jié)的終身隨訪。復(fù)查時(shí)檢查假體的功能,檢查骨密度是否有骨質(zhì)疏松,了解功能鍛煉及恢復(fù)的情況,以便早期發(fā)現(xiàn)是否有人工關(guān)節(jié)松動(dòng)等不良傾向。 那么為了我們的身體更加健康,我們就應(yīng)該去保養(yǎng)自己的關(guān)節(jié),因?yàn)檫@樣的話才可以幫助我們的身體,更加健康的,其實(shí)在生活中,大家一定要通過(guò)加盟的方式或者是自由的方式,因?yàn)檫@樣才可以幫助了我們的身體,不再出現(xiàn)任何的毛病,而且可以更好的去幫助自己的膝關(guān)節(jié)的問(wèn)題。 |
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