骨質(zhì)增生，又稱增生性關(guān)節(jié)炎，中醫(yī)稱“骨痹”、“骨痛”，是常見的慢性關(guān)節(jié)病。
骨質(zhì)增生不危及生命，但病程甚長，痛苦連綿，民間不乏治愈良方。
1：藥物療法
處方：白芨12克，炮山甲、土鱉蟲各5克，紅花3克，蜂蜜、米醋各15克
用法：藥研細(xì)末，密醋調(diào)和、外敷患處、塑料紙覆蓋，膠布固定，3天換藥1次，敷藥5次間歇7天
療效：敷藥5次見效
骨質(zhì)增生在醫(yī)學(xué)上稱為骨性關(guān)節(jié)炎又稱肥大性關(guān)節(jié)炎或退化性關(guān)節(jié)炎，主要是由于機(jī)械應(yīng)力分布失衡或負(fù)載過度引起軟骨磨損所致。人的關(guān)節(jié)軟骨每天都承受著各種活動(dòng)引起的機(jī)械力，人到中年后肌肉功能逐漸減退，容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷，軟骨破壞，引起骨性關(guān)節(jié)炎。所以骨性關(guān)節(jié)炎在中老年人中很常見。有人報(bào)告在45歲以上中老年人中其發(fā)病率約為40—50％，是老年人的常見病和多發(fā)病，嚴(yán)重影響老年人的身心健康。
骨質(zhì)增生是一種慢性、進(jìn)展性關(guān)節(jié)病變，主要累及手的近節(jié)和末節(jié)指間關(guān)節(jié)、脊柱和髖、膝、踝關(guān)節(jié)等，以關(guān)節(jié)疼痛、變性和活動(dòng)受限為特點(diǎn)。關(guān)節(jié)活動(dòng)尤其是負(fù)重時(shí)疼痛加劇，休息后減輕或緩解。有時(shí)在持物或做開瓶蓋動(dòng)作時(shí)出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)疼痛，可能是由于手的骨性關(guān)節(jié)引起，行走后髖部疼痛，休息后減輕可能是髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)造成。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是上下樓梯時(shí)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛。步行一定距離后引起疼痛而跛行，可能是由于腰椎骨質(zhì)增生導(dǎo)致腰椎管狹窄。
那么骨性關(guān)節(jié)炎應(yīng)如何治療？目前世界上多應(yīng)用非甾體類（NSAIDS）藥物進(jìn)行治療，常見的有雙氯芬酸納、布洛芬、消炎痛等。而全球處方量第一的非甾體藥物是扶他林（雙氯芬酸納制劑），它通過對(duì)環(huán)氧化酶和脂氧化酶的雙重抑制作用，產(chǎn)生抗炎鎮(zhèn)痛作用，并且對(duì)關(guān)節(jié)軟骨無損傷，由于它較好的療效和良好的安全耐受性而被廣泛應(yīng)用。
骨質(zhì)增生是一種全身性的病變，可累及許多部位并產(chǎn)生許多不同的癥狀和表現(xiàn)，因此，當(dāng)出現(xiàn)問題時(shí)應(yīng)及時(shí)求助于正規(guī)醫(yī)院，以便能得到及時(shí)的診斷治療。由于骨關(guān)節(jié)病的病因復(fù)雜，晚期治療辦法有限，因此提倡早期預(yù)防和治療。
骨質(zhì)增生、骨關(guān)節(jié)炎與骨質(zhì)疏松是怎么回事?
骨質(zhì)增生是骨骼的一種狀態(tài)，表現(xiàn)為骨骼生長、發(fā)育及其完成功能的過程中，某些部分失去正常的形態(tài)，骨質(zhì)增生的形式多種多樣，因所在部位不同而有其各自的特點(diǎn)，如膝關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生常被稱為“骨刺”，可見關(guān)節(jié)內(nèi)游離體和軟骨增生；脊椎骨的骨質(zhì)增生主要表現(xiàn)為椎體的“唇樣”改變，壓迫神經(jīng)，產(chǎn)生肢體感覺異常和運(yùn)動(dòng)異常。
骨關(guān)節(jié)炎也稱為骨關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)炎、變性性關(guān)節(jié)炎、增生性骨關(guān)節(jié)炎、肥大性骨關(guān)節(jié)炎，均指一種病。是老年人常見的一種骨關(guān)節(jié)損害。主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、彈響、絞鎖、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體、關(guān)節(jié)囊及韌帶的韌化骨化、關(guān)節(jié)軟骨的破壞以及關(guān)節(jié)部位骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生等現(xiàn)象。
骨質(zhì)疏松是全身骨質(zhì)減少的一種現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為骨骼中基質(zhì)的含量明顯減少，而骨骼中礦物質(zhì)(主要是鈣、磷)的成分基本正常。也就是說，骨質(zhì)疏松時(shí)，骨骼中蛋白質(zhì)等有機(jī)類物質(zhì)及水分的含量減少而鈣、磷等礦物質(zhì)含量相對(duì)保持在正常水平。由于骨基質(zhì)在鈣、磷等礦物質(zhì)之間起支持和連接作用，所以如果骨基質(zhì)減少，則礦物質(zhì)之間的間隙就增大，表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松。隨著骨質(zhì)疏松的進(jìn)展，骨骼中鈣、磷等礦物質(zhì)也會(huì)不斷丟失及減少，從而造成骨骼中骨基質(zhì)和礦物質(zhì)都減少的現(xiàn)象。
骨質(zhì)增生與哪些因素有關(guān)?
骨關(guān)節(jié)的致病因素不是單一的，膠原蛋白、蛋白多糖、軟骨細(xì)胞、軟骨、滑膜等的變化，均可影響其他成份，因此關(guān)節(jié)軟骨退行性變的發(fā)病形式也是多種多樣的。
(1)增齡：增齡是骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病最強(qiáng)的危險(xiǎn)因素。據(jù)尸檢資料顯示，從20歲開始約5%的人關(guān)節(jié)就有退行性改變，40歲時(shí)，幾乎90%的負(fù)重關(guān)節(jié)都有或多或少的骨質(zhì)增生改變。張乃錚教授等人對(duì)北京郊區(qū)2063名成人進(jìn)行膝骨關(guān)節(jié)炎的流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：16～30歲、31～40歲、 41～50歲、51～60歲、大于60歲年齡組有膝痛者中，骨贅陽性率分別為10.6%、14.8%、29.1%、5 1.8%、78.5%，隨年齡增長而陽性率增高。
(2)性別：從張乃錚教授等人的資料分析在50歲以前女性比男性的發(fā)病率高2倍，但50歲以后兩性之間基本相等。
(3)職業(yè)：骨質(zhì)增生與職業(yè)有關(guān)。長期反復(fù)使用某些關(guān)節(jié)，可引起這些關(guān)節(jié)患病率的增加。如鑄造工的肘、肩關(guān)節(jié)，礦工的脊柱和膝關(guān)節(jié)，裝卸工的膝踝關(guān)節(jié)，駕駛員的肩關(guān)節(jié)，修理工和紡織工的腕關(guān)節(jié)，芭蕾舞演員的跖趾關(guān)節(jié)，長期從事刺繡、打字、伏案工作者的頸椎關(guān)節(jié)，較長時(shí)間站位工作如紡織女工、營業(yè)員、迎賓小姐、儀仗隊(duì)員的跟骨。以上這些部位因長期反復(fù)做某一個(gè)動(dòng)作，使該關(guān)節(jié)經(jīng)常受到磨損而引起骨質(zhì)增生。1994年《風(fēng)濕病年鑒》中指出，通過對(duì)年齡在50歲以上患有骨關(guān)節(jié)炎的109名男女病人與218名無骨關(guān)節(jié)炎的人相比較，發(fā)現(xiàn)每日蹲位或跪位超過30分鐘或每日爬樓梯超過10層的人有明顯的膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生高發(fā)病率。
(4)種族遺傳因素：英國人發(fā)病率最高而西非人最低，白種人比黑種人發(fā)病率高；伴有Heber den結(jié)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎婦女，她們的母親和姐妹患本病者分別為普通人群的2～3倍。并且骨關(guān)節(jié)炎病人的HLA-A1、HLA-B8的檢出率增高。
(5)體質(zhì)因素：體重增加使本來已遭磨損的退化的關(guān)節(jié)再加上重荷，當(dāng)然就更容易破壞，所以骨質(zhì)增生多發(fā)生于負(fù)重較大的髖、膝、跟骨、腰椎等部位。另外由于關(guān)節(jié)疼痛，患者不自覺地限制了活動(dòng)而使體重增加，相互影響又加重了關(guān)節(jié)病變。美國《今日關(guān)節(jié)炎》發(fā)表一份研究資料指出：通過跟蹤觀察30～46歲的1178名男性，發(fā)現(xiàn)超過標(biāo)準(zhǔn)體重20磅的人發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎的可能性比正常體重者多3.5倍的機(jī)會(huì)。發(fā)生部位多是髖、膝關(guān)節(jié)。
(6)姿勢不良：如長期伏案工作者、睡眠姿勢不良、枕頭不合適者頸椎骨質(zhì)增生的發(fā)病率特別高。這是由于椎旁肌肉韌帶及關(guān)節(jié)的平衡失調(diào)，張力大的一側(cè)易造成不同程度的勞損，并由于頸椎的部分肌肉呈持續(xù)緊張狀態(tài)，久之這些肌肉發(fā)生靜力性損傷，進(jìn)而使頸椎發(fā)生退行性改變而引起骨質(zhì)增生。也與頸椎關(guān)節(jié)長期受力不均，使壓力(應(yīng)力)集中于關(guān)節(jié)內(nèi)的某處造成應(yīng)力過度而損傷關(guān)節(jié)。
(7)骨內(nèi)靜脈瘀滯及骨內(nèi)高壓：以骨內(nèi)靜脈瘀滯為特征的骨血流動(dòng)力異常及由此所致的骨內(nèi)高壓，使動(dòng)靜脈壓差縮小、營養(yǎng)血管的血流減少、營養(yǎng)障礙可引起骨小梁壞死，骨細(xì)胞壞死可能是誘發(fā)關(guān)節(jié)炎的原因之一。
患者應(yīng)該怎樣正確對(duì)待骨質(zhì)增生?
在臨床工作中?？煽吹揭恍┲欣夏耆嗽诮】灯詹闀r(shí)發(fā)現(xiàn)腰椎、膝關(guān)節(jié)等部位有骨質(zhì)增生就憂心忡忡，認(rèn)為骨質(zhì)增生是不治之癥，可以引起癱瘓。實(shí)際上骨質(zhì)增生患者一般不引起功能殘廢，有少數(shù)患者終身無癥狀，大多數(shù)患者癥狀局限于關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為疼痛、變形、活動(dòng)功能受限等一系列癥狀體征；只有極少患者因增生的骨質(zhì)壓迫神經(jīng)和椎動(dòng)脈會(huì)引起相應(yīng)肢體的疼痛、感覺障礙和腦缺血癥狀；如果處理及時(shí)有效，這些癥狀都會(huì)得到控制。骨質(zhì)增生患者應(yīng)該如何正確對(duì)待呢?
(1)骨質(zhì)增生是人體衰老的自然現(xiàn)象：人體隨年齡的增長，一般到35歲以后椎體間的椎間盤就退化變薄，椎體周圍原有的肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊的生理平衡遭到破壞。機(jī)體為了適應(yīng)這些變化，重新建立新的平衡，就在椎體的邊緣生長出了新的骨骼以增加骨關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。這種現(xiàn)象就是骨質(zhì)增生，它可以增加骨關(guān)節(jié)的接觸面積，減少單位面積受到的壓力，從某種意義來講骨質(zhì)增生是機(jī)體的保護(hù)性反應(yīng)，是人體的一種代償性反應(yīng)，屬正常的生理退變現(xiàn)象。
醫(yī)生的任務(wù)是治療因骨質(zhì)增生引起的局部組織充血、水腫、炎癥和粘連以及因此而壓迫神經(jīng)和血管引起的一系列癥狀和體征。目前所有的治療措施如內(nèi)服、外敷、理療、膏藥等方法，只能改善癥狀，消除疼痛、麻木和酸困不適。那種試圖把增生的骨質(zhì)消除掉的想法和做法是不切實(shí)際的。那種宣稱能將增生的骨質(zhì)(骨刺)化掉的說法是荒唐可笑和愚昧無知的。
(2)骨質(zhì)增生與臨床癥狀的關(guān)系：有人對(duì)200例頸痛及手麻的病人和300例腰痛病人研究發(fā)現(xiàn)，在200例頸痛和手麻的病例中，有骨質(zhì)增生者占67%(134例)；在300例腰痛患者中，有骨質(zhì)增生者占60%(181例)。
人們又進(jìn)一步分析臨床檢查壓痛點(diǎn)的部位和骨質(zhì)增生部位的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)有三種有趣的現(xiàn)象：
①有骨質(zhì)增生而無壓痛點(diǎn)，在頸部30%(60例)、腰部12%(36例)。②骨質(zhì)增生部位與壓痛點(diǎn)二者部位不吻合者，在頸部60%(120例)，在腰部38.6%(116例)。③骨質(zhì)增生與壓痛點(diǎn)二者位置相吻合，在頸部7%(14例)，在腰部為4%(12例)。
(3)增生的骨質(zhì)只有在特殊的情況下才能引起臨床癥狀：①骨性關(guān)節(jié)炎和退行性脊柱炎：骨關(guān)節(jié)炎是產(chǎn)生骨質(zhì)增生的原因，但不是唯一的原因，骨質(zhì)增生是骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)形式之一。當(dāng)發(fā)生骨質(zhì)增生時(shí)，雖增加了骨的負(fù)重能力和穩(wěn)定性，但影響了關(guān)節(jié)的靈活性和活動(dòng)性，導(dǎo)致了關(guān)節(jié)不平滑和摩擦力加大。當(dāng)關(guān)節(jié)活動(dòng)過度或不協(xié)調(diào)時(shí)，關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜極易受到自體損傷引起滑膜炎，韌帶和關(guān)節(jié)囊被拉傷，導(dǎo)致一系列的臨床癥狀。②增生的骨質(zhì)位置較特殊和較大時(shí)如：膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生可使滑膜受損，周圍關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生較大時(shí)，可阻礙肌腱的滑動(dòng)或壓迫鄰近神經(jīng)；頸椎鉤椎關(guān)節(jié)增生過大時(shí)，可壓迫椎動(dòng)脈；脊椎骨質(zhì)增生時(shí)，可致脊椎管腔狹窄而引起癥狀。
因此，骨質(zhì)增生時(shí)不必過于緊張，只有出現(xiàn)癥狀且癥狀與增生的骨質(zhì)相對(duì)應(yīng)時(shí)，再考慮對(duì)癥治療，而不必勞神費(fèi)力耗財(cái)去“根治”。
第1樓
骨質(zhì)增生好發(fā)于35-70歲的年齡段，從事教師、會(huì)計(jì)、重體力勞動(dòng)者和運(yùn)動(dòng)員發(fā)病率高，這些人共同的特點(diǎn)是運(yùn)動(dòng)和勞動(dòng)多，關(guān)節(jié)磨損重，使關(guān)節(jié)產(chǎn)生退行性骨變。病變程度與年齡大小身體強(qiáng)弱關(guān)系密切。人是總要運(yùn)動(dòng)的，生命在于運(yùn)動(dòng)，沒有運(yùn)動(dòng)，沒有新陳代謝，生命就完結(jié)了。但是患病的骨關(guān)節(jié)，就不宜進(jìn)行過渡運(yùn)動(dòng)和活動(dòng)，以免誘發(fā)新的骨質(zhì)增生。為了保護(hù)病重的負(fù)重關(guān)節(jié)，患者要適度運(yùn)動(dòng)，不要過度運(yùn)動(dòng)。也就是說當(dāng)你患某一部位骨質(zhì)增生時(shí)，會(huì)有這樣和那樣的不適或疼痛，在活動(dòng)時(shí)不至引起患處疼痛的運(yùn)動(dòng)稱主動(dòng)運(yùn)動(dòng)；骨質(zhì)增生了，受傷的部位活動(dòng)時(shí)疼痛，不顧疼痛，拼命地活動(dòng)，這樣就加快了增生部位的損傷，醫(yī)學(xué)上稱機(jī)械性損傷。生長出的骨刺損傷，進(jìn)入肌肉和組織內(nèi)，在醫(yī)學(xué)上稱為游離死骨，可長期刺激肌肉組織，使上述癥狀加重。不良的體位和不均衡磨損，誘發(fā)骨質(zhì)增生，應(yīng)在日常生活和工作中要注意。腰椎管狹窄造成行走困難、臥床不起，由此導(dǎo)致喪失生活自理能功失去了生活的信心。這些患者一方面要積極配合醫(yī)生的治療，另一方面要以堅(jiān)強(qiáng)的意志、樂觀的精神對(duì)待，親屬也要通過無微不致的關(guān)心、體貼、照顧、使患者增強(qiáng)與疾病斗的信心。
膝關(guān)節(jié)是由股骨下端，脛骨上端及臏骨所組成，外包以關(guān)節(jié)囊，內(nèi)有交叉韌帶及半月板，是人體中最復(fù)雜及關(guān)節(jié)面最大的負(fù)重關(guān)節(jié)。
膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生也稱為增生性退行性關(guān)節(jié)炎。它并不是關(guān)節(jié)普通炎癥，而是一種軟骨長期退化性病變。
一、膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的病因：
1、骨折后骨質(zhì)增生。骨折后甚至碎裂后修復(fù)的形式是傷處周圍的骨細(xì)胞不斷增生形成骨痂。這種骨質(zhì)增生對(duì)人體有利。
2、周圍軟組織損傷后可發(fā)生鈣化、骨化，影響到骨膜，使骨膜生骨。這種增生為病理性，可引起一定的癥狀。
3、隨著年齡增長，膝關(guān)節(jié)諸骨由于長年磨損，周圍韌帶松弛，致使關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，造成病變引起相應(yīng)部位骨質(zhì)增生。此種增生是人體衰老的現(xiàn)象。40多歲以后，大多數(shù)人都有骨質(zhì)增生，只是發(fā)生部位和增生程度不同，有的有癥狀，有的無癥狀。
二、臨床表現(xiàn)：
此病多見于中老年人，女性發(fā)病高于男性。其表現(xiàn)是一側(cè)或雙側(cè)關(guān)節(jié)不適，疼痛腫脹。起初疼痛多在長時(shí)間行走或上下樓梯時(shí)，但休息或臥床后好轉(zhuǎn)。隨著病情發(fā)展，走平路也疼痛，活動(dòng)不方便，關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，走路稍不注意就會(huì)疼痛；同時(shí)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有像捻頭發(fā)時(shí)所發(fā)出的響聲。重者膝關(guān)節(jié)還會(huì)突然“鎖”在某一位置上，解“鎖”時(shí)，伴有明顯的彈響。這說明關(guān)節(jié)內(nèi)已經(jīng)有了游離體。
三、膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的預(yù)防與治療：
早期X光片上僅有輕度骨質(zhì)增生，晚期關(guān)節(jié)諸骨骨質(zhì)增生明顯，甚至可見游離體。要注意預(yù)防：
1、避免在潮濕處睡臥，不要汗出當(dāng)風(fēng)，不要在出汗后，即洗涼水浴或洗腳，以防風(fēng)、濕、寒三邪氣對(duì)膝關(guān)節(jié)的侵害。膝關(guān)節(jié)不過于勞累或負(fù)荷過重。
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