有糖友對諾諾說：醫(yī)生要我進(jìn)行胰島素治療，天吶，我是不是到糖尿病晚期了？！

我血糖控制得還好，可以不用胰島素嗎，我怕有依賴性??！

關(guān)于胰島素，糖友總是有那么多偏見，但是胰島素它其實沒有那么可怕，相反，它還很重要呢，胰島素胰島β細(xì)胞分泌的一種多肽激素，可以增加葡萄糖的利用，促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹?，增加糖原合成和抑制分解，因而產(chǎn)生降血糖的作用，

大家要注意啦，有3種糖友一定要用胰島素，刻不容緩。

這6類糖友適用胰島素

01

1型糖友。糖尿病專家分析，首先是1型糖尿病要用胰島素治療，因為1型糖尿病的發(fā)病是因為胰島分泌功能已經(jīng)沒有了，幾乎沒有胰島細(xì)胞，自己分泌不出胰島素了，所以必須替代治療。

02

新發(fā)病2型糖友如果有明顯的高血糖癥狀、發(fā)生酮癥或酮癥酸中毒，可首選胰島素治療。

03

在糖尿病病程中（包括新診斷的2型糖尿病），出現(xiàn)無明顯誘因的體重顯著下降時，應(yīng)該盡早使用胰島素治療。

04

2型糖友，在用口服降糖藥劑失效的情況下，應(yīng)當(dāng)使用口服降糖藥和胰島素的聯(lián)合治療。

口服降糖藥劑失效一般指的是胰島素的促泌劑，比方說黃脲類藥物，我們認(rèn)為黃脲類藥物使用到6片如果不管用了，就應(yīng)該打胰島素了。

有種說法，把這種黃脲類藥物促泌劑好比是馬鞭子，馬跑慢了，我們打了6鞭子還跑不動，說明馬兒已經(jīng)沒有什么能力了，就應(yīng)當(dāng)打胰島素了。

現(xiàn)在的新概念是3片如果不行，就應(yīng)當(dāng)打胰島素了，因為那時候馬已經(jīng)累的夠嗆了，這時候我們應(yīng)當(dāng)換匹馬，讓它休息休息，對我們保護(hù)這一點殘余的胰島功能是非常重要的噢。

05

有些有比較嚴(yán)重的糖尿病的并發(fā)癥或者有嚴(yán)重的其它疾病的人，應(yīng)當(dāng)使用胰島素治療。

比方，糖尿病病人已經(jīng)有腎病了，比如腎功能不全了，或者是眼睛還是其他器官的病變更嚴(yán)重了都應(yīng)該使用胰島素治療。

或者是有其它嚴(yán)重的疾病，肺炎，心率衰竭，或者其它的一些內(nèi)分泌疾病。

06

妊娠期糖尿病。根據(jù)《中國2型糖尿病防治指南（2017版）》，對二甲雙胍無法控制的高血糖及時加用或改用胰島素控制血糖，其他類型的藥物一律要停用。

胰島素怎么用好？

1、早用比晚用好

早用胰島素可以糾正體內(nèi)胰島素的不足，降低高血糖對胰島細(xì)胞的毒性作用，讓我們原本就傷痕累累的胰島細(xì)胞得到休息，殘存的胰島功能有時間自我恢復(fù)，延緩疾病進(jìn)展。

也就是說，只要盡早將血糖降到正常，胰島細(xì)胞功能是有可能恢復(fù)的。

2、聯(lián)合比單用好

有胰島素與口服藥的聯(lián)合，如長效胰島素控制基礎(chǔ)血糖與口服藥控制餐后高血糖的聯(lián)合，使各時段的血糖都能達(dá)標(biāo)。又有胰島素長短效的聯(lián)合，治療各時段血糖均高的糖友。

聯(lián)合應(yīng)用可以減少胰島素用量，提高療效，減少藥物副作用。

3、預(yù)防比治療好

胰島素除降低血糖作用外，尚有抗炎、抗氧化、抗動脈硬化等作用，但是在并發(fā)癥出現(xiàn)前應(yīng)用才可收到療效。

基于這種觀點，應(yīng)早用胰島素。特別是遇到急性感染性并發(fā)癥時，胰島素可以控制其發(fā)展。

當(dāng)然啦，具體用哪種胰島素以及胰島素用量的問題大家一定要咨詢醫(yī)生噢，如果你沒有醫(yī)生資格證，千萬不能自己憑借經(jīng)驗開藥噢。