《漢方醫(yī)學(xué)指南》 朝鮮李朝.高宗御醫(yī).李常和 第二、醫(yī)不三世 不服其藥 “醫(yī)不三世”者,非醫(yī)家之三世也,乃伏羲、神農(nóng)、黃帝也。一曰伏羲氏之《易經(jīng)》也:二曰神農(nóng)氏之《本草》也:三曰軒轅氏之《內(nèi)經(jīng)》也。 “不服其藥”者,謂醫(yī)而不讀三世之書,未達陰陽變化之理者,未可以信服其藥也。 又孫真人曰:不知易,不足以言太醫(yī),愚竊疑焉。以為《易》之為書,在開物成務(wù),知唻藏往,而醫(yī)之為道則調(diào)元賛化,起死回生,其義似殊,其用似異,且醫(yī)有《本草》及《內(nèi)經(jīng)》,病理治法,全且備焉,何藉于《易》,舍近求遠?年逾知非,茅塞稍開,方克漸悟。乃知天地之道,以陰陽二氣,而造萬物;人生之理,以陰陽二氣,長養(yǎng)百骸。易者,易也,具陰陽動靜之理;醫(yī)者,意也,合陰陽消長之機。雖陰陽已備于《內(nèi)經(jīng)》,而變化莫大乎《周易》。故曰天人一理者,一此陰陽也。醫(yī)易同原者,同此變化也。故曰人生,察二五之精,為萬物之靈,得天地之中,參乾坤之化育,四象應(yīng)天,四體應(yīng)地。天地之闔辟,人之呼吸也;晝夜之潮汐,人之脈息也。天之北辰為群動之本也,故人之一心,即全體之君也。故康節(jié)曰:思慮未起,鬼神未知,不由乎我,更由乎誰,蓋謂一念方萌,便達乎氣,神隨氣見,便與天地鬼神(陰陽)相感通,然則天人相與之際,精哉,妙矣!人身小天地,毫無相間矣。今夫天地之理具乎《易》,身心之理,獨不具乎《易》哉?矧夫天地之易,外易也;身心之易,內(nèi)易也。內(nèi)外孰親,天人孰近?故必求諸已而后求諸人,必先乎內(nèi)而后可以及乎外。是物理之《易》,猶可緩;身心之《易》,不容忽。醫(yī)之為道,身心之《易》也,醫(yī)而不《易》,其何以行之哉! 然《易》道無窮而萬生一(太極),一分為二(兩儀),二分為四(四象),四分為八(八卦),八八為六十四卦,因此六之為三百八十四爻,此又三十,因之為萬有一千五百二十策而交感之妙,生化之機,萬物之?dāng)?shù),皆從此出矣。 詳而言之,易有太極,無極生太極,象數(shù)未形理己具,萬物生化之原。故曰五行不到處,父母未生前,又曰杳杳冥冥,其中有精,其精甚真,其中有信。是為造物之初,因虛而化神,因神而化氣,因氣而化精,因精而造形,而為先天一氣之祖也。醫(yī)而明此,乃知生生化化,皆有所原,則凡人于未生之初,便可因之以知其肇基于父母,而預(yù)占其稟受之象矣。 一分為二者,太極生兩儀,動以生陽,靜而生陰,陽為陰之偶,陰為陽之基,是為有象之始。因形而寓精,因精而寓氣,因氣而化神,而為后天體象之祖也。醫(yī)而明此,乃知陰陽氣血,皆有所鐘,則凡人之形體氣質(zhì),可因之,以知其純駁偏正,而默會其稟受之剛?cè)嵋印?o:p> 二分為四者,兩儀生四象,動之始則陽生,動之極則陰生;靜之則柔生,靜之始極則剛生,大小陰陽為天四象,大小剛?cè)?,為地四體,耳目口鼻,以應(yīng)天,氣血骨肉,以應(yīng)地。醫(yī)而明此,乃知陰中有陽,陽中有陰,凡人之似陽非陽,似陰非陰,可因之,以知其真假逆順,而察其五臟之幽顯矣。 四分為八者,四象生八卦,乾健坤順,震動巽入,坎陷離麗,良止兌說也。伏羲八卦,分陰陽之體象;文王八卦,明五行之精微。醫(yī)而明此,乃知陰陽之中,復(fù)有陰陽;剛?cè)嶂?,?fù)有剛?cè)?/span>,而其對待之體,消息之機,交感之妙。錯綜之理,胎乎已備,人之性理神機,形情病治,可因之,以得其綱領(lǐng),會通其變化矣。 自茲而四象相交,成十六事,八卦相蕩,成六十四,分內(nèi)外,以配交爻;推九六,以成蓍數(shù)。人物由之而大成,萬象因之畢具,昭陰陽之交變,雖象乎萬有,尤切夫人身。 太極象心,為一身之主, 乾南坤北,象首腹之上下,離東坎西,象耳目之左右, 自復(fù)至同人 ,當(dāng)震離之地,為陰中之少陽,在人為二八( 十 六歲少); 自臨至 乾 ,當(dāng)兌乾之地,為陽中之太陽,在人為四八(三十二歲壯); 自臨到 師 ,當(dāng)巽坎之地,為陽中之少陰,在人為六八(四十八歲衰); 自遁至 坤 ,當(dāng)良坤之地,為陰中之太陰,在人為八八(六十四歲老); 陽生于子而極于午,故復(fù)曰天根,至乾為三十二卦,以應(yīng)前之少壯; 陰生于午而極于子,故姤曰月窘,至坤,三十二卦,以應(yīng)后之衰老。 乾盡于午,坤盡于子,當(dāng)二至之令(冬至、夏至)為天地之中而左右以判,左主升而右主降, 升則陽居?xùn)|南,主春夏之發(fā)生,以應(yīng)人之漸長; 降則陰居西北,主秋冬之收斂,以應(yīng)人之漸消。 離盡于卯,坎盡于酉,當(dāng)二分之中(春分、秋分)為陰陽之半而上下以分,上為陽而下為陰, 陽則日出于卯,以應(yīng)晝之為寤; 陰則日入于酉,以應(yīng)夜之寐焉。 天人之妙,運氣之理無不具矣。 以生育言之,天地氤氳,萬物化淳,男女媾精,子孫興焉,天尊地卑,乾父坤母,乾道成男,坤道成女,震、坎、艮為三男,巽、離、兌為三女,欲知子強弱,震巽進而前,艮兌退而止。欲求廣嗣續(xù),畜坎填離宮,借兌為乾卦,天時與地理,盈虛果由氣,冬至始陽強,陰勝須回避,知乎此則胎孕交感之道,存乎其中矣。 以動靜言之,陽主乎動,陰至乎靜,靜者動之基,動者靜之機,剛?cè)嵬剖帲字畡屿o,陰陽升降;氣之動靜,氣形消息,物之動靜,晝夜興寢;身之動靜,(此處疑有佚文)。欲詳求于動靜,須精察乎陰陽,動極者鎮(zhèn)之以靜,陰亢者勝之以陽。病治脈藥,須識動中有靜,聲色氣味,當(dāng)知柔里藏剛,知剛?cè)釀屿o之靜微,明醫(yī)中運用之玄妙,功過半矣。 以神機言之,存乎中者神也,發(fā)而中者機也;寂然不動神也,感而遂通機也;蘊之一身神也,推之萬物機也;吉兇先兆神也,變動不居機也。見可而進,知難而退,我之神也。疾徐如倉扁之手,輕重若皰丁之刀,我之機也。故神有所主,機有所從;神有所決,機有所斷。知神知機,執(zhí)而行之,是即醫(yī)之神者也。 以屈伸言之,暑往寒來,歲之屈伸;日往月來,氣之屈伸;壯往衰來,身之屈伸;正往邪來,理之屈伸。故有無相生,難易相成,長短相形,高下相傾,剛?cè)嵯嘀疲肯嘈?,知屈伸相感之道,能盡天下無窮之理也。 以變化言之,物生謂之化,物生謂之變,陰可變陽,陽可變陰,只此一二,交感生成。氣有不齊,物當(dāng)其會,變化出焉。陽始則溫,陽極則熱;陰始則涼,陰極則寒。溫生熱長,涼收寒藏,物之變化,于斯著矣。至若杏之接桃,梨之接李,實必異常,多甘小苦。迨夫以陰孕陽,以柔孕剛,知此則可以和甘苦。調(diào)宮商,為彭殤,庶腦次化同大象,應(yīng)用無方矣。 以常變言之,常易不易,太極之體也。變易不常,造化之原也。常易不易,故能應(yīng)變,變易不常,故能體常,常者易之體,變者易之用,故古今不易,無思無為,易之體也。隨時變易,有感有應(yīng),易之用也。人心之靜,常之體也,物欲之動,變之用也。由是推之,屬陰屬陽者,稟受之常也。或寒或熱者,病生之變也,素大素小者,脈息之常也。忽浮忽沉者,脈應(yīng)之變也,肥瘦無改者,體貌之常也。聲色頓異者,形容之變也,常者易而知,變者應(yīng)難識,故以寒治熱,得其常也,熱因熱用通其變也。痛隨利減,得其常也,塞因塞用,通其變也,是以圣人仰觀俯察,遠求近取,得其體也,進德修業(yè),因事制宜,通其變也。故曰不知常,不足以通變,不通變,不足以知常,知常變之道者,可與語醫(yī)道矣。 以鬼神言之,“陽之靈”曰神,神者伸也;“陰之靈”曰鬼,鬼者歸也。陽為天地之神也,陰為天地之鬼。春夏歲候之神,秋冬歲候之鬼。仁義禮智,君子之神;阿諛謅容,小人之鬼。神圣工巧,醫(yī)之神也,凡庸淺陋,醫(yī)之鬼也。堅凝深邃,形之神也;輕薄嬌柔,形之鬼也。長洪圓亮,聲之神也;短促輕澀,聲之鬼也。綿長和緩,脈之神也;細促結(jié)代,脈之鬼也。清蒼明潤,色之神也;枯燥灰頹,色之鬼也。善惡出于人心,強弱由乎陽氣,神強鬼滅,陽勝陰退,吉兇禍福,皆由我造,靈通變幻,非在他求,深知其理,力行其道,可以置心于玄境,致身于壽域,致世于太平,非大智力行,其孰能及此。 以生死言之,氣聚則生,氣散則死。氣之為物,聚而有形,物之為氣,散歸無象。故《丹經(jīng)》曰,分陰未盡則不仙,分陽未盡則不死。生長始于復(fù)而至于乾,衰老始于姤而終于坤,故陽十而無終,陰無一而無始,是以陰癥無聲多眠,陽癥多言多痛,欲救其死,勿害其生;欲逐其寇,勿傷其主,陰陽聚散即其理,剝復(fù)消長是其機。而生死之道,盡在其中矣。 以疾病言之,泰為上下之交通,丕為乾坤之隔絕,既濟心腎相諧,未濟陰陽各別,觀是陽衰之漸,遁是陰長之因。云從龍,風(fēng)從虎,消長之機,水流濕火就燥,死生之竅,倘知逆順,須識真假,病變無常,如人面殊,書不盡言,言不盡意,神而明之,存乎人耳,神莫神于易,易莫易于醫(yī),欲該醫(yī)易,理只陰陽,易有萬象,曰陽而已,生死事大,亦陽而己,故圣人作易,至于消長之際,未嘗不扶陽抑陰,非惡扶其陰也,畏其敗壞陽德,戕伐好生大德。 此誠醫(yī)學(xué)之綱領(lǐng),生命之樞機也,是以易之為書,一言一字,皆藏醫(yī)學(xué)之指南。一象一爻,咸寓尊生之心鑒,然則醫(yī)不可以無易,易不可以無醫(yī),故曰不讀三世書,不可以言醫(yī)道,不可以服其藥。
============= 醒真整理 ====== 2018.09.11 ===========
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來自: 醒真 > 《四象醫(yī)學(xué)》
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