160足顫

[概念]

足顫是指一足或雙足震顫動(dòng)搖，隸屬于震顫病門。

顫即動(dòng)搖，《內(nèi)經(jīng)》言'掉'。至清代《張氏醫(yī)通》始有震顫專述，但僅有頭動(dòng)、手足動(dòng)，而無足顫。究其因，一則顫多屬風(fēng)，風(fēng)性就上，故手顫、頭顫多而足顫少;一則足顫每與手顫并見，即手足顫動(dòng)，所以足顫在古籍中論述甚少。

[鑒別]

常見證候

血虛風(fēng)動(dòng)足顫:足顫動(dòng)，頭暈?zāi)垦＃募?，怔忡，或下肢麻木，脈細(xì)，舌淡紅，苔薄。

風(fēng)寒濕長(zhǎng)足顫:足顫動(dòng)且有痛感，伴有惡風(fēng)寒，肢體累困不舒，四末不溫，脈弦緊，舌淡暗紅，苔薄白而潤(rùn)。

鑒別分析

血虛風(fēng)動(dòng)足顫:多見于年邁之人。蓋年老氣血已衰，血虛不能榮養(yǎng)筋脈，風(fēng)從內(nèi)生，故可見足顫。辯證要點(diǎn)為:足顫不能隨意停止，起病緩慢，素有血虛證(頭暈?zāi)垦?、心悸、怔忡?，或兼見血不榮筋之麻木。治療宜養(yǎng)血息風(fēng)，方選定振丸。

風(fēng)寒濕長(zhǎng)足顫:多見于青壯年。有明顯的風(fēng)寒濕邪侵淫因素，或軀體感受風(fēng)寒，或足受水濕侵漬，風(fēng)性善動(dòng)，濕性就下，寒性凝澀，風(fēng)寒濕三氣雜至，經(jīng)絡(luò)受邪，氣血阻滯，津液不布，筋脈失榮，故出現(xiàn)足顫。辯證要點(diǎn)為:起病急驟，足顫且痛，時(shí)顫時(shí)止。感受風(fēng)寒的兼有風(fēng)寒表證，如惡風(fēng)寒，頭身疼;水濕侵漬的患足顫且腫庸，皮包暗青，但軀體兼證不多。風(fēng)寒所致的，治宜散寒解表，佐以通絡(luò)，方選五積散;水濕所致的，治宜除濕散寒，佐以通絡(luò)，方選雞鳴散。'治風(fēng)先活血，血活風(fēng)自滅'，治療風(fēng)寒濕長(zhǎng)足顫，均宜與溫經(jīng)活血藥相伍使用，方用當(dāng)歸四逆湯較宜。

足顫同其它部位震顫一樣，亦為中風(fēng)先兆之一。若不及時(shí)治療，久而形成痿廢，而且顫動(dòng)還會(huì)向上肢及頭部發(fā)展。因此治療足顫，要掌握病機(jī)，及時(shí)果斷，或可配合針灸治療，以促使疾病早愈。