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蕁麻疹就是皮膚問題？治療之后仍然反復(fù)發(fā)作？我把自己的醫(yī)案說給大家 大家經(jīng)常聽到一句話，叫中醫(yī)內(nèi)不治喘，外不治蘚。說的就是喘癥和皮膚類基本，容易反復(fù)發(fā)作，經(jīng)常會被患者找上門。其實(shí)剛開始我和其他醫(yī)生一樣也不愿意診治，但很多患者都是多年未愈，多次診治無門才找到我。 看到患者痛苦的樣子，我又實(shí)在不忍心拒絕，于是就盡自己最大的努力診治，臨床經(jīng)驗(yàn)也一天天豐富起來了。對于蕁麻疹的病機(jī)理解和診治方法也越來越嫻熟，到現(xiàn)在診治這個(gè)病癥反而成為了我的強(qiáng)項(xiàng)，信心足了診治的時(shí)候就更加得心應(yīng)手了。 那么蕁麻疹是怎么出現(xiàn)的呢？我覺得基本上分為6點(diǎn) 1、風(fēng)邪外襲：本病發(fā)病多與外感風(fēng)邪有關(guān)。素體稟賦不耐,表虛衛(wèi)外不固,則易為風(fēng)邪侵襲。風(fēng)為百病之長,常夾寒、夾熱等邪氣侵犯機(jī)體。汗出當(dāng)風(fēng),感受風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪,郁于皮毛肌媵之間,產(chǎn)生風(fēng)寒、風(fēng)熱表證。 2、脾胃濕熱：飲食不節(jié),過食腥葷發(fā)物,或腸道素有寄生蟲,皆可使脾胃運(yùn)化失調(diào)、濕熱蘊(yùn)結(jié);復(fù)感風(fēng)邪，則風(fēng)、濕、熱、邪郁于肌膚胰理而致本病。胃腸濕熱、阻滯、氣機(jī)可見腹脹、腹痛、便溏或便秘等癥狀。 3、血虛風(fēng)燥：本病發(fā)病日久,風(fēng)為陽邪易耗傷氣血,以至氣血虧虛,燥由內(nèi)生,膚失所養(yǎng)而致風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作,遷延日久。 4、熱毒燔營：藥毒內(nèi)侵或感受邪毒之氣,化火生熱;邪阻氣機(jī),不得疏泄以至毒熱熾盛;氣分熱尤盛而營血已為熱毒嬏灼,以至氣血外傳肌膚發(fā)為本病。 5、情志失調(diào)：情志不遂,優(yōu)思郁怒太過,致使肝郁不舒、氣機(jī)郁結(jié)、氣郁化火、傷陰;肌膚氣血運(yùn)行不暢,膚失陰血所養(yǎng),復(fù)感風(fēng)邪發(fā)為本病。 6、沖任失調(diào)：先天稟賦不足,或后天失于調(diào)養(yǎng)而致肝腎虧虛,營血不足、沖任失調(diào),營衛(wèi)不和而發(fā)為本病。本病急性發(fā)作大多正盛邪實(shí),邪退則病解,若病久氣血虧虛,常呈慢性易復(fù)發(fā)之勢。 那么中醫(yī)是怎么治療蕁麻疹的？下面分享一個(gè)我的醫(yī)案： 15年的時(shí)候有個(gè)患者還是個(gè)學(xué)生找到了我，自述患蕁麻疹半年多，平時(shí)一受風(fēng)寒，或吃點(diǎn)肥甘厚味就犯，渾身發(fā)癢起疙瘩。這次又因?yàn)槌粤它c(diǎn)肉類小吃而復(fù)發(fā)，日夜瘙癢難耐。 去醫(yī)院看了好幾次都沒治好，我查其面白皙，舌淡白，苔薄，脈浮濡。這個(gè)時(shí)候如果僅僅是把目光局限在皮膚上，顯然是還會再復(fù)發(fā)，四診合參，仔細(xì)思考之后，方擬： 生黃芪、防風(fēng)、白術(shù)、桂枝、白芍、生麻黃、甘草、生姜、大棗、徐長卿、地龍、白鮮皮、雞血藤、枳殼。 患者在使用了10劑之后，蕁麻疹就再未起，半年后隨訪未在復(fù)發(fā)。 那么這個(gè)方子為什么能夠止住患者的蕁麻疹再次復(fù)發(fā)呢？這還得從患者的病機(jī)說起 在辯證的時(shí)候，從患者的四診中得知，患者屬于血虛風(fēng)燥引起的蕁麻疹。血虛則正氣不足，邪氣侵襲，這個(gè)時(shí)候只驅(qū)趕邪氣只是治本，最主要的是補(bǔ)足患者的正氣。于是我用這個(gè)方子就意在，扶正活血，祛風(fēng)止癢，標(biāo)本兼治，故而效如桴鼓。  |
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