1979年

滿足以下3項中任何2項：

典型心肌缺血癥狀；

心電圖特征性動態(tài)改變；

血清心肌酶學變化

2000年

2000年，ESC/ACC發(fā)布第1版心肌梗死全球統(tǒng)一定義。

強調在心肌缺血情況下任何的心肌壞死均應定義為心肌梗死。

滿足下列條件的任何之一即可診斷：

1.  心肌標記物心臟肌鈣蛋白或CK-MB (質量法) 的典型升高及降低，并至少伴有下列任意之一者：

· 心肌缺血癥狀

· 心電圖病理性Q波形成

· 與心肌缺血伴隨的ST段抬高或壓低

· 進行了PCI

2.  急性心肌梗死的病理證據(jù)

2007年

2007年，ESC/ACCF/AHA/WHF修訂了心肌梗死全球統(tǒng)一定義，即第2版全球統(tǒng)一定義。

· 明確概念，強調心?？捎刹煌R床情況所致；

· 對心梗相關的心臟猝死進行了定義；

· 獨立了PCI及CABG相關性心梗的診斷標準；

· 在心肌缺血證據(jù)水平增加了影像學的進展內容；

· 將心梗按不同病理生理機制和病因分為5型。

2012年

2012年ESC大會上發(fā)布了ESC/ACC/AHA/WHF聯(lián)合修訂的第3版全球統(tǒng)一定義。

2012年版的定義：

· 細化心肌梗死分類診斷標準

· 強調心肌生物標志物升高要素，即心肌肌鈣蛋白（cTn）增加超過99%上限參考值可能意味著心梗

· 拓寬影像學診斷技術陣容，例如MRI可區(qū)分局部缺血性心臟病和其他心肌異常

· 增補心電圖診斷內容，例如在急性心肌缺血的心電圖診斷標準中，增加了男性ST-T 變化的年齡分層診斷標準

· 首次提及了其他心臟手術和非心臟手術后心肌梗死的相關問題

2018年

在剛剛結束的2018年ESC大會上，心肌梗死全球統(tǒng)一定義第4版重磅更新（點擊此處可下載指南原文）。

主要有以下五點更新要點：

· 強調心肌梗死不同于心肌損傷；

· 強調心臟和非心臟手術后的心肌損傷不同于

心肌梗死；

· 提出在評估快速性心律失常、起搏和傳導異常

相關的心率時，要考慮心電重構；

· 提出應用心血管磁共振（CMRI）確定心臟損傷

的病因；

· 對擬診心肌梗死的患者應用CT冠狀動脈成像

（CCTA）評估。