且看今日華山論劍:

第一局----降脂效果

在推薦同等劑量下，比如瑞舒伐他汀推薦10mg，阿托伐他汀推薦20mg，均能降低血脂30%-40%。

瑞舒伐他汀=阿托伐他汀。

可用于降低膽固醇，降低低密度脂蛋白，降低甘油三酯，升高高密度脂蛋白。

服用前需化驗血脂四項。

第二局----穩(wěn)定劑逆轉(zhuǎn)斑塊

在推薦劑量下，都能明顯穩(wěn)定和逆轉(zhuǎn)斑塊，瑞舒伐他汀略好于阿托伐他汀。

瑞舒伐他汀略好于阿托伐他汀，幾乎相當。

可用于明確的缺血性心腦血管疾病，比如：冠心病、心絞痛、心肌梗死、腦梗死、支架術后、搭橋術后以及三高高危人群。

第三局----抗炎

降低C反應蛋白幾乎相當。

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可用于冠心病、腦梗死等的預防和治療。

第四局----肌毒性

瑞舒伐他汀相對來說更容易引起肌肉損傷。

瑞舒伐他汀差于阿托伐他汀，相對來說阿托伐他汀更安全。

服用前需要抽血化驗檢查肌酸激酶，在隨后1-3個月及每年需復查肌酸激酶；如發(fā)現(xiàn)肌肉疼痛、乏力等情況需盡快復查。

第五局----肝毒性

阿托伐他汀屬于親脂性他汀，代謝主要發(fā)生在肝臟，對肝臟相對影響大；瑞舒伐他汀親水性他汀，對肝臟影響小。（黃種人相對更容易出現(xiàn)肝損害。）

瑞舒伐他汀對肝臟影響小。

服用前需要抽血化驗肝功能，服用1-3個月也需要化驗，以后每年化驗一次。

對于肝功能有潛在風險的，可以選擇瑞舒伐他汀，但仍需要監(jiān)測肝功。

第六局----腎毒性

阿托伐他汀對腎臟基本影響不大

瑞舒伐他汀差于阿托伐他汀，阿托伐他汀相對對腎臟影響小。

對于腎臟有潛在風險的可以選擇阿托伐他汀。

第七局------對其它藥物代謝影響

瑞舒伐他汀代謝途徑競爭藥物較少。

阿托伐他汀經(jīng)過3A4代謝，可能與抗生素或降壓藥競爭，包括不能吃西柚的爭論也在于阿托伐他汀。

瑞舒伐他汀和其他藥物相互影響相對小于阿托伐他汀

第八局-----服藥時間

都屬半衰期較長藥物，白天晚上服用均可。

瑞舒伐他汀=阿托伐他汀。

可以說各有優(yōu)勢，各有特點，我們有個大體上的概念，各位在選擇藥物時根據(jù)自身情況，咨詢專業(yè)醫(yī)師后決定。