瑞舒伐他汀PK阿托伐他汀 -----心血管王醫(yī)生用藥 王醫(yī)生您說(shuō)阿托伐他汀好還是瑞舒伐他汀好? 王醫(yī)生說(shuō):都好,都不好! 都好是要用對(duì)人,都不好是因?yàn)槭撬幎疾缓茫?br> 瑞舒伐他汀和阿托伐他汀在預(yù)防心腦血管疾病中發(fā)作著越來(lái)越大的作用,都是第三代他汀的代表人物,這兩大高手到底誰(shuí)強(qiáng)誰(shuí)弱? 且看今日華山論劍: 第一局----降脂效果 在推薦同等劑量下,比如瑞舒伐他汀推薦10mg,阿托伐他汀推薦20mg,均能降低血脂30%-40%。 瑞舒伐他汀=阿托伐他汀。 第二局----穩(wěn)定劑逆轉(zhuǎn)斑塊 在推薦劑量下,都能明顯穩(wěn)定和逆轉(zhuǎn)斑塊,瑞舒伐他汀略好于阿托伐他汀。 瑞舒伐他汀略好于阿托伐他汀,幾乎相當(dāng)。 第三局----抗炎 降低C反應(yīng)蛋白幾乎相當(dāng)。 瑞舒伐他?。桨⑼蟹ニ?br> 第四局----肌毒性 瑞舒伐他汀相對(duì)來(lái)說(shuō)更容易引起肌肉損傷。 瑞舒伐他汀差于阿托伐他汀,相對(duì)來(lái)說(shuō)阿托伐他汀更安全。 第五局----肝毒性 阿托伐他汀屬于親脂性他汀,代謝主要發(fā)生在肝臟,對(duì)肝臟相對(duì)影響大;瑞舒伐他汀親水性他汀,對(duì)肝臟影響小。(黃種人相對(duì)更容易出現(xiàn)肝損害。) 瑞舒伐他汀對(duì)肝臟影響小。 第六局----腎毒性 阿托伐他汀對(duì)腎臟基本影響不大 瑞舒伐他汀差于阿托伐他汀,阿托伐他汀相對(duì)對(duì)腎臟影響小。 第七局------對(duì)其它藥物代謝影響 瑞舒伐他汀代謝途徑競(jìng)爭(zhēng)藥物較少。 阿托伐他汀經(jīng)過(guò)3A4代謝,可能與抗生素或降壓藥競(jìng)爭(zhēng),包括不能吃西柚的爭(zhēng)論也在于阿托伐他汀。 瑞舒伐他汀和其他藥物相互影響相對(duì)小于阿托伐他汀 第八局-----服藥時(shí)間 都屬半衰期較長(zhǎng)藥物,白天晚上服用均可。 瑞舒伐他汀=阿托伐他汀。 可以說(shuō)各有優(yōu)勢(shì),各有特點(diǎn),各位在選擇藥物時(shí)根據(jù)自身情況,咨詢專業(yè)醫(yī)師后決定。 |
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