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中醫(yī)怎么看脈象

 昵稱40174763 2018-09-09
  • 《瀕湖脈學(xué)》所例舉的脈象共有二十七種,分別為:浮 脈、沉 脈 、遲脈 、數(shù)脈、滑脈、澀脈 、虛脈 、 實(shí)脈、長(zhǎng)脈、短脈、洪脈、微脈、緊脈、 緩脈、芤脈 、弦脈 、革脈、牢脈、濡脈、弱脈、散脈、細(xì)脈、伏脈 、動(dòng)脈、促脈、結(jié)脈、代脈。每種脈象并附有歌決解釋。 作者:李時(shí)珍 瀕湖脈學(xué) 明 李時(shí)珍 ■■ 脈學(xué)七言訣 ■ 浮 脈 體狀詩:浮脈惟從肉上行,如循榆莢似毛輕; 三秋得令知無恙,久病逢之卻可驚。 相類詩:浮如木在水中浮,浮大中空乃是芤, 拍拍而浮是洪脈,來時(shí)雖盛去悠悠。 浮脈輕平似捻蔥,虛來遲大豁然空, 浮而柔細(xì)方為濡,散似楊花無定蹤。 主病詩:浮脈為陽表病居,遲風(fēng)數(shù)熱緊寒拘; 浮而有力多風(fēng)熱,無力而浮是血虛。 寸浮頭痛眩生風(fēng),或有風(fēng)痰聚在胸, 關(guān)上土衰兼木旺,尺中溲便不流通。 ■ 沉 脈 體狀詩:水行潤(rùn)下脈來沉,筋骨之間軟滑勻, 女子寸兮男子尺,四時(shí)如此號(hào)為平。 相類詩:沉幫筋骨自調(diào)勻,伏則推筋著骨尋; 沉細(xì)如綿真弱脈,弦長(zhǎng)實(shí)大是牢形。 主病詩:沉潛水蓄陰經(jīng)病,數(shù)熱遲寒滑有痰, 無力而沉虛與氣,沉而有力積并寒, 寸沉痰郁水停胸,關(guān)主中寒痛不通, 尺部濁遺并瀉痢,腎虛腰及下元痛。 ■ 遲 脈 體狀詩:遲來一息至惟三,陽不勝陰氣血寒, 但把浮沉分表里,消陰須益火之原。 相類詩:脈來三至號(hào)為遲,小快于遲作緩持, 遲細(xì)而難知是澀,浮而遲大以虛推。 主病詩:遲司臟病或多痰,沉痼癥痂仔細(xì)看, 有力而遲為冷痛,遲而無力定虛寒。 寸遲必是上焦寒,關(guān)主中寒痛不堪, 尺是腎虛腰腳重,溲便不禁疝牽丸。 ■ 數(shù) 脈 體狀詩:數(shù)脈息間常六至,陰微陽盛必狂煩, 浮沉表里分虛實(shí),惟有兒童作吉看。 相類詩:數(shù)比平人多一至,緊來如數(shù)似彈繩, 數(shù)而時(shí)止名為促,數(shù)在關(guān)中動(dòng)脈形。 主病詩:數(shù)脈為陽熱可知,只將君相火來醫(yī), 實(shí)宜涼瀉虛溫補(bǔ),肺病秋深卻畏之。 寸數(shù)咽喉口舌瘡,吐紅咳嗽肺生瘍, 當(dāng)關(guān)胃火并肝火,尺屬滋陰降火湯。 ■ 滑 脈 體狀 滑脈如珠替替然,往來流利卻還前, 詩: 相類 莫將滑數(shù)為同類,數(shù)脈惟看至數(shù)間。 主病詩:滑脈為陽元?dú)馑?,痰生百病食生?zāi), 上為吐逆下蓄血,女脈調(diào)時(shí)定有胎: 寸滑胭痰生嘔吐,吞酸舌強(qiáng)或咳嗽, 當(dāng)關(guān)宿食肝脾熱,渴痢癲淋看尺部。 ■ 澀 脈 體狀詩:細(xì)遲短澀往來難,散止依稀應(yīng)指間, 如雨沾沙容易散,病蠶食葉慢而艱。 相類詩:參伍不調(diào)名曰澀,輕刀刮竹短而難, 微似秒芒微軟甚,浮沉不別有無間。 主病詩:澀緣血少或傷精,反胃亡陽汗雨淋, 寒濕入營(yíng)為血痹,女人非孕即無經(jīng)。 寸澀心虛痛對(duì)胸,胃虛脅脹查關(guān)中, 尺為精血俱傷候,腸結(jié)溲淋或下紅。 ■ 虛 脈 體狀 舉之遲大按之松,脈狀無涯類谷空, 詩: 相類 莫把芤虛為一例,芤來浮大似慈蔥。 主病詩:脈虛身熱為傷暑,自汗怔忡驚悸多, 發(fā)熱陰虛須早治,養(yǎng)營(yíng)益氣莫蹉跎。 血不榮心寸口虛,關(guān)中腹脹食難舒, 骨蒸疹痹傷精血,卻在神門兩部居。 ■ 實(shí) 脈 體狀詩:浮沉皆得大而長(zhǎng),應(yīng)指無虛幅幅強(qiáng), 熱蘊(yùn)三焦成壯火,通腸發(fā)汗始安康。 相類詩:實(shí)脈浮沉有力強(qiáng),緊如彈索轉(zhuǎn)無常, 須知牢脈幫筋骨,實(shí)大微弦更帶長(zhǎng)。 主病詩:實(shí)脈為陽火郁成,發(fā)狂譫語吐頻頻, 或?yàn)殛柖净騻?。大便不通或氣疼? 寸實(shí)應(yīng)知面熱風(fēng),咽疼舌強(qiáng)氣填胸, 當(dāng)關(guān)脾熱中官滿,尺實(shí)腰腸痛不通。 ■ 長(zhǎng) 脈 體狀 詩:過于本位脈名長(zhǎng),弦則非然但滿張, 相類 弦脈與長(zhǎng)爭(zhēng)較遠(yuǎn),良工尺度自能量。 主病詩:長(zhǎng)脈迢迢大小勻,反常為病似牽繩, 若非陽毒癲癇病,即是陽明熱勢(shì)深。 ■ 短 脈 體狀 詩:兩頭縮縮名為短,澀短遲遲細(xì)且難, 相類 短澀而浮秋喜見,三春為賊有邪干。 主病詩:短脈惟于尺寸尋,短而滑數(shù)酒傷神, 浮為血澀沉為痞,寸主頭痛尺腹痛。 ■ 洪 脈 體狀詩:脈來洪盛去還衰,滿指滔滔應(yīng)夏時(shí), 若在春秋冬月分,升陽散火莫狐疑。 相類侍:洪脈來時(shí)拍拍然,去衰來盛似波瀾, 欲知實(shí)脈參差處,舉按弦長(zhǎng)愊愊堅(jiān)。 主病詩:脈洪陽盛血應(yīng)虛,相火炎炎熱病居, 脹滿胃翻須早治,陰虛泄痢可愁知。 寸洪心火上焦炎,肺脈洪時(shí)金不堪。 肝火胃虛關(guān)內(nèi)察,腎虛陰火尺中看。 ■ 微 脈 體狀 詩:微脈輕微瞥瞥乎,按之欲絕有如無, 相類 微為陽弱細(xì)陰弱,細(xì)比于微略較粗。 主病詩:氣血微兮脈亦微,惡寒發(fā)熱汗淋漓, 男為勞極諸虛候,女作崩中帶下醫(yī)。 寸微氣促或心驚,關(guān)脈微時(shí)脹滿形, 尺部見之精血揭,惡寒淌疼痛呻吟。 ■ 緊 脈 體狀詩:舉如轉(zhuǎn)索切如繩,脈象因之得緊名。 總是寒邪來作寇,內(nèi)為腹痛外身疼, 相類詩:見弦、實(shí)脈。 主病詩:緊為諸痛主于寒,喘咳風(fēng)瘸吐冷痰, 浮緊表寒須發(fā)越,緊沉溫散自然安。 寸緊人迎氣口分,當(dāng)關(guān)心腹痛沉沉, 尺中有緊為陰冷,定是奔豚與疝疼。 ■ 緩 脈 體狀詩:緩脈阿阿四至通,柳梢裊裊貼輕風(fēng), 欲從脈里求神氣,只在從容和緩中。 相類詩:見遲脈。 主病詩:緩脈營(yíng)衰衛(wèi)有余,或風(fēng)或濕或脾虛, 上為項(xiàng)強(qiáng)下痿痹,分別浮沉大小區(qū)。 寸緩風(fēng)邪項(xiàng)背拘,關(guān)為風(fēng)眩胃家虛, 神門濡泄或風(fēng)秘,或是蹣珊足力迂。 ■ 芤 脈 體狀詩:芤形浮大輕如蔥,邊實(shí)須知內(nèi)已空, 火犯陽經(jīng)血上溢,熱侵陰絡(luò)下流紅。 相類詩:中空旁實(shí)乃為芤,浮大而遲虛脈呼, 芤更帶弦名曰革,芤為失血革血虛。 主病詩:寸芤積血在于胸,關(guān)里逢芤腸胃癰, 尺部見之多下血,赤淋紅痢漏崩中。 ■ 弦 脈 體狀詩:弦脈迢迢端直長(zhǎng),肝經(jīng)木旺土應(yīng)傷, 怒氣滿胸常欲叫,翳蒙瞳子淚淋浪。 相類詩,弦來端直似絲弦,緊則如繩左右彈, 緊言其力弦言象,牢脈弦長(zhǎng)沉伏間。 主病詩:弦應(yīng)東方肝膽經(jīng),飲痰寒熱瘧纏身, 浮沉遲數(shù)須分別,大小單雙有重輕。 寸弦頭痛膈多痰,寒熱癥痂查左關(guān), 關(guān)右胃寒心腹痛,尺中陰疝腳拘攣。 ■ 革 脈 體狀 詩:革脈形如按鼓皮,芤弦相合脈寒虛, 相類 女人半產(chǎn)并崩漏,男子營(yíng)虛或夢(mèng)遺。 相類詩:見芤、牢脈。 ■ 牢 脈 體狀 詩:弦長(zhǎng)實(shí)大脈牢堅(jiān),牢位常居沉伏間。 相類 革脈芤弦自浮起,革虛牢實(shí)要詳看。 主病詩:寒則牢堅(jiān)里有余,腹心寒痛木乘脾, 疝頹癥痂何愁也,失血陰虛卻忌之。 ■ 濡 脈 體狀詩:孺形浮細(xì)按須輕,水面浮綿力不禁, 病后產(chǎn)中猶有藥,平人若見是無根。 相類詩:浮而柔細(xì)知為濡,沉細(xì)而柔作弱持, 微則浮微如欲絕,細(xì)來沉細(xì)近于微。 主病詩:濡為亡血陰虛病,髓海丹田暗已虧, 汗雨夜來蒸入骨,血山崩倒?jié)袂制ⅰ? 寸濡陽微自汗多,關(guān)中其奈氣虛何, 尺傷精血虛寒甚,溫補(bǔ)真陰可起痾。 ■ 弱 脈 體狀詩:弱來無力按之柔,柔細(xì)而沉不見浮, 陽陷入陰精血弱,白頭猶可少年愁。 相類詩:見濡脈。 主病詩:弱脈陰虛陽氣衰,惡寒發(fā)熱骨筋痿, 多驚多汗精神減,益氣調(diào)營(yíng)急早醫(yī)。 寸弱陽虛病可知,關(guān)為胃弱與脾衰, 欲求陽陷陰虛病,須把神門兩部推。 ■ 散 脈 體狀詩:散似楊花散漫飛,去來無定至難齊, 產(chǎn)為生兆胎為墮,久病逢之不必醫(yī)。 相類詩:散脈無拘散漫然,濡來浮細(xì)水中綿, 浮而遲大為虛脈,芤脈中空有兩邊。 主病詩:左寸怔忡右寸汗,溢飲左關(guān)應(yīng)軟散, 右關(guān)軟散胻胕腫,散居兩尺魂應(yīng)斷。 ■ 細(xì) 脈 體狀詩:細(xì)來累累細(xì)如絲,應(yīng)指沉沉無絕期, 春夏少年俱不利,秋冬老弱卻相宜。 相類詩:見微、濡脈。 主病詩:細(xì)脈縈縈血?dú)馑?,諸虛勞損七情乖, 若非濕氣侵腰腎,即是傷精汗泄來。 寸細(xì)應(yīng)知嘔吐頻,入關(guān)腹脹胃虛形, 尺逢定是丹田冷,泄痢遺精號(hào)脫陰。 ■ 伏 脈 體狀詩:伏脈推筋著骨尋,指間才動(dòng)隱然深, 傷寒欲汗陽將解,厥逆臍疼證屬陰。 相類詩:見沉脈。 主病詩:伏為霍亂吐頻頻,腹痛多緣宿食停, 蓄飲老痰成積聚,敞寒溫里莫因循。 食郁胸中雙寸伏,欲吐不吐常兀兀, 當(dāng)關(guān)腹痛困沉沉,關(guān)后疝疼還破腹。 ■ 動(dòng) 脈 體狀詩:動(dòng)脈搖搖數(shù)在關(guān),無頭無尾豆形團(tuán), 其原本是陰陽搏,虛者搖兮勝者安。 主病詩:動(dòng)脈專司痛與驚,汗因陽動(dòng)熱因陰, 或?yàn)樾沽【袛伈?,男子亡精女子崩? ■ 促 脈 體狀詩:促脈數(shù)而時(shí)一止,此為陽極欲亡陰, 三焦郁火炎炎盛,進(jìn)必?zé)o生退可生。 相類詩:見代脈。 主病詩:促脈惟將火病醫(yī),其因有五細(xì)推之, 時(shí)時(shí)喘咳皆痰積,或發(fā)狂斑與毒疽。 ■ 結(jié) 脈 體狀詩:結(jié)脈緩而時(shí)一止,獨(dú)陰偏勝欲亡陽, 浮為氣滯沉為積,汗下分明在主張。 相類詩:見代脈。 主病詩:結(jié)脈皆因氣血凝,老痰結(jié)滯苦呻吟, 內(nèi)生積聚外癰腫,疝瘕為殃病屬陰。 ■ 代 脈 體狀詩:動(dòng)而中止不能還,復(fù)動(dòng)因而作代看, 病者得之猶可療,平人卻與壽相關(guān)。 相類詩:數(shù)而時(shí)止名為促,緩止須將結(jié)脈呼, 止不能回方是代,結(jié)生代死自殊途。 主病詩:代脈原因臟氣衰,腹痛泄痢下元虧, 或?yàn)橥聻a中宮病,女子懷胎三月兮。 ■■ 四言訣 ■ 經(jīng)脈與脈氣 脈乃血脈,氣血之先,血之隧道,氣息應(yīng)焉。 其象法地,血之府也,心之合也,皮之部也。 資始于腎,資生于胃,陽中之陰,本乎營(yíng)衛(wèi), 營(yíng)者陰血,衛(wèi)者陽氣,營(yíng)行脈中,衛(wèi)行脈外, 脈不自行,隨氣而至,氣動(dòng)脈應(yīng),陰陽之義。 氣如橐鑰,血如波瀾,血脈氣息,上下循環(huán)。 十二經(jīng)中,皆有動(dòng)脈,惟手太陰,寸口取決, 此經(jīng)屬肺,上系吭嗌,脈之大會(huì),息之出入。 一呼一吸,四至為息,日夜一萬,三千五百。 一呼一吸,脈行六寸,日夜八百,十丈為準(zhǔn)。 ■ 部位、診法 初持脈時(shí),令仰其掌,掌后裔骨,是謂關(guān)上。 關(guān)前為陽,關(guān)后為陰,陽寸陰尺,先后推尋。 心肝居左,肺脾居右,腎與肺門,居兩尺部。 魂魄谷神,皆見寸口,左主司官,右主司府。 左大順男,右大順女,本命扶命,男左女右。 大前一分,人命之上,左為人迎,右為氣口。 神門決斷,兩在關(guān)后,人無二脈,病死不愈。 男女脈同,惟尺則異,陽弱陰盛,反此病至。 脈有七診,日浮中沉,上下左右,消息求尋。 又有九候,舉按輕重,三部浮沉,各候五動(dòng)。 寸候胸上,關(guān)候膈下,尺候于臍,下至跟蹤。 左脈候左,右脈候右,病隨所在,不病者否。 ■ 五臟平脈 浮為心肺,沉為腎肝,脾胃中州,浮沉之間。 心脈之浮,浮大而散;肺脈之浮,浮澀而短; 肝脈之沉,沉而弦長(zhǎng);腎脈之沉,沉實(shí)而濡; 脾胃屬土,脈宜和緩,命為相火,左寸同斷。 春弦夏洪,秋毛冬石;四季和緩,是謂平脈。 太過實(shí)強(qiáng),病生于外,不及虛微,病生于內(nèi)。 春得秋脈,死在金日,五臟準(zhǔn)此,推之不失。 四時(shí)百病,胃氣為本,脈貴有神,不可不審。 ■ 辨脈提綱 調(diào)停自氣,呼吸定息,四至五至,平和之則。 三至為遲,遲則為冷;六至為數(shù),數(shù)即熱證。 轉(zhuǎn)遲轉(zhuǎn)冷,轉(zhuǎn)數(shù)轉(zhuǎn)熱。遲數(shù)既明,浮沉當(dāng)別, 浮沉遲數(shù),辨內(nèi)外因。外因于天,內(nèi)因于人。 天有陰陽,風(fēng)雨晦冥,人喜怒憂,思悲恐驚。 外因之浮,則為表證,沉里遲陰,數(shù)則陽盛。 內(nèi)因之浮,虛風(fēng)所為,沉氣遲冷,數(shù)熱何疑。 浮數(shù)表熱,沉數(shù)里熱,浮遲表虛,沉遲冷結(jié)。 表里陰陽,風(fēng)氣冷熱,辨內(nèi)外因,脈證參別。 脈理浩繁,總括于四,既得提綱,引申觸類。 ■ 諸脈形態(tài) 浮脈法天,輕手可得,泛泛在上,如水漂木。 有力洪大,來盛去悠;無力虛大,遲而且柔; 虛甚則散,渙漫不收;有邊無中,其名曰芤; 浮小為儒,綿浮水面;濡甚則微,不任尋按。 沉脈法地,近于筋骨,深深在下,沉極為伏; 有力為牢,實(shí)大弦長(zhǎng);牢甚則實(shí),幅幅而強(qiáng); 無力為弱,柔小如綿;弱甚則細(xì),如珠絲然。 遲脈屬陰,一息三至,小駛于遲,緩不及四, 二損一敗,病不可治,兩息奪精,脈已無氣。 浮大虛散,或見芤革,浮小濡微,沉小細(xì)弱, 遲細(xì)為澀,往來極難,易散一止,止而復(fù)還, 結(jié)則來緩,止而復(fù)來,代則來緩,止不能回。 數(shù)脈屬陽,六至一息,七疾八極,九至為脫。 浮大者洪,沉大牢實(shí);往來流利,是謂之滑; 有力為緊,彈如轉(zhuǎn)索;數(shù)見寸口,有止為促; 數(shù)見關(guān)中,動(dòng)脈可候,厥厥動(dòng)搖,狀如小豆。 長(zhǎng)則氣治,過于本位,長(zhǎng)而端直,弦脈應(yīng)指。 短則氣病,不能滿部,不見于關(guān),惟尺寸候。 ■ 諸脈主病 一脈一形,各有主病,數(shù)脈相兼,則見諸證。 浮脈主表,里必不足,有力風(fēng)熱,無力血弱。 浮遲風(fēng)虛,浮數(shù)風(fēng)熱,浮緊風(fēng)寒,浮緩風(fēng)濕, 浮虛傷暑,浮芤失血,浮洪虛火,浮微勞極, 浮濡陰虛,浮散虛劇,浮弦痰飲,浮滑痰熱。 沉脈主里,主寒主積,有力痰食,無力氣郁, 沉遲虛寒,沉數(shù)熱伏,沉緊冷痛,沉緩水蓄, 沉牢痼冷,沉實(shí)熱極:沉弱陰虛,沉細(xì)痹濕, 沉弦飲痛,沉滑宿食,沉伏吐利,陰毒聚積。 遲脈主臟,陽氣伏潛,有力為痛,無力虛寒。 數(shù)脈主腑,主吐主狂,有力為熱,無力為瘡。 滑脈主痰,或傷于食,下為蓄血,上為吐逆。 澀脈少血,或中毒濕,反胃結(jié)腸,自汗厥逆。 弦脈主飲,病屬膽肝,弦數(shù)多熱,弦遲多寒, 浮弦支飲,沉弦懸飲,陽弦頭痛,陰弦腹痛。 緊脈主寒,又主諸痛,浮緊表寒,沉緊里痛。 長(zhǎng)脈氣平,短脈氣病,細(xì)則氣少,大則病進(jìn), 浮長(zhǎng)風(fēng)癇,沉短宿食,血虛脈虛,氣實(shí)脈實(shí)。 洪脈為熱,其陰則虛。細(xì)脈為濕,其血?jiǎng)t虛。 緩大者風(fēng),緩細(xì)者濕,緩澀血少,緩滑內(nèi)熱。 濡小陰虛,弱小陽竭,陽竭惡寒,陰虛發(fā)熱。 陽微惡寒,陰微發(fā)熱,男微虛損,女微瀉血。 陽動(dòng)汗出,陰動(dòng)發(fā)熱,為痛為驚,崩中失血。 虛寒相搏,其名曰革,男子失精,女子失血。 陽盛則促,肺癰陽毒,陽盛則結(jié),癥痂積郁。 代則氣衰,或泄膿血,傷寒心悸,女胎三月。 ■ 雜病脈象 脈之主病,有宜不宜,陰陽順逆,兇吉可推。 中風(fēng)浮緩,急實(shí)則忌,浮滑中痰,沉遲中氣。 尸厥沉滑,卒不知人,入臟身冷,入腑身溫。 風(fēng)傷于衛(wèi),浮緩有汗;寒傷于營(yíng),浮緊無汗; 暑傷于氣,脈虛身熱;濕傷于血,脈緩細(xì)澀。 傷寒熱病,脈喜浮洪,沉微澀小,證反必兇。 汗后脈靜,身涼則安,汗后脈躁,熱甚必難。 陽病見陰,病必危殆,陰病見陽,雖困無害。 上不至關(guān),陽氣已竭。代脈止歇,臟絕傾危。 散脈無根,形損難醫(yī),飲食內(nèi)傷,氣口急滑。 勞倦年傷,脾脈大弱。欲知是氣,下手脈沉, 沉極則伏,澀弱久深?;鹩舳喑?,滑痰緊食, 氣澀血芤,數(shù)火細(xì)濕。滑主多痰,弦主留飲。 熱則滑數(shù),寒則弦緊。浮滑兼風(fēng),沉滑兼氣, 食傷短疾,濕留孺細(xì)。瘧脈自弦,弦數(shù)者熱, 弦遲者寒,代散者折。泄瀉下痢,沉小滑弱; 實(shí)大浮洪,發(fā)熱則惡。嘔吐反胃,浮滑者昌, 弦數(shù)緊澀,結(jié)腸者亡?;魜y之候,脈代勿訝; 厥逆遲微,是則可怕??人远喔?,聚肺關(guān)胃。 沉緊小危,浮濡易治。喘急息肩,浮滑者順; 沉澀肢寒,散脈逆證。病熱有火,洪數(shù)可醫(yī), 沉微無火,無根者危。骨蒸發(fā)熱,脈數(shù)而虛, 熱而澀小,必殞其軀。勞極諸虛,浮軟微弱, 土敗雙弦,火炎急數(shù)。諸病失血,脈必見芤, 緩小可喜,數(shù)大可憂。瘀血內(nèi)蓄,卻宜牢大, 沉小澀微,反成其害。遺精白濁,微澀而弱, 火盛陰虛,芤孺洪數(shù)。三消之脈,浮大者生; 細(xì)小微澀,形脫可驚。小便淋閉,鼻頭色黃, 澀小無血,數(shù)大何妨。大便燥結(jié),須分氣血, 陽數(shù)而實(shí),陰遲而遲。癲乃重陰,狂乃重陽, 浮洪吉兆,沉急兇殃,癇脈宜虛,實(shí)急者惡, 浮陽沉陰,滑痰數(shù)熱。喉痹之脈,數(shù)熱遲寒。 纏喉走馬,微伏則難。諸風(fēng)眩暈,有火有痰, 左澀死血,右大虛看。頭痛多弦,浮風(fēng)緊寒, 熱洪濕細(xì),緩滑厥痰。氣虛弦軟,血虛微澀, 腎厥弦堅(jiān),真痛短澀。心腹之痛,其類有九, 細(xì)遲從吉,浮大延久。疝氣弦急,積聚在里。 牢急者生,弱急者死,腰痛之脈,多沉而弦, 兼浮者風(fēng),兼緊者寒,弦滑痰飲,濡細(xì)腎著, 大乃腎虛,沉實(shí)閃肭。腳氣有四,遲寒?dāng)?shù)熱, 浮滑者風(fēng),濡細(xì)者濕。痿病肺虛,脈多微緩, 或澀或緊,或細(xì)或軟。風(fēng)寒濕氣,合而為痹, 浮澀而緊,三脈乃備。五疸實(shí)熱,脈必洪數(shù); 澀微屬虛,切忌發(fā)渴,脈得諸沉,責(zé)其有水; 浮氣與風(fēng),沉石或里,沉數(shù)為陽,沉遲為陰; 浮大出厄,虛小可驚。脹滿脈弦,土制于木; 濕熱數(shù)洪,陰寒遲弱;浮為虛滿,緊則中實(shí); 浮大可治,虛小危極。五臟為積,六腑為聚, 實(shí)強(qiáng)者生:沉細(xì)者死。中惡腹脹,緊細(xì)者生, 脈若浮大,邪氣已深。癰疽浮散,惡寒發(fā)熱, 若有痛處,癰疽所發(fā)。脈數(shù)發(fā)熱,而痛者陽。 不數(shù)不熱,不疼陰瘡。未潰癰疽,不怕洪大, 已潰癰疽,洪大可怕。肺癰已成,寸數(shù)而實(shí)。 肺痿之形,數(shù)而無力。肺癰色白,脈宜短澀, 不宜浮大,唾糊嘔血。腸癰實(shí)熱,滑數(shù)可知, 數(shù)而不熱,關(guān)脈芤虛;微澀而緊,未膿當(dāng)下, 緊數(shù)膿成,切不可下。 ■ 婦兒脈法 婦人之脈,以血為本,血旺易胎,氣旺難孕。 少陰動(dòng)甚,謂之有子,尺脈滑利,妊娠可喜。 滑疾不散,胎必三月,但疾不散,五月可別。 左疾為男,右疾為女。女腹如箕,男腹如釜。 欲產(chǎn)之脈,其至離經(jīng),水下乃產(chǎn),未下勿驚。 新產(chǎn)之脈,緩滑為吉,實(shí)大弦牢,有證則逆。 小兒之脈,七至為平,更察色證,與虎口紋。 ■ 奇經(jīng)八脈診法 奇經(jīng)八脈,其診又別。直上直下,浮則為督, 牢則為沖,緊則任脈。寸左右彈,陽蹻可決; 尺左右彈,陰蹻可別。關(guān)左右彈,帶脈當(dāng)決。 尺外斜上,至寸陰維;尺內(nèi)斜上,至寸陽維。 督脈為病,脊強(qiáng)癲癇;任脈為病,七疝瘕堅(jiān); 沖脈為病,逆氣里急;帶主帶下,臍痛精失; 陽維寒熱,目弦僵仆;陰維心痛,胸脅刺筑; 陽蹻為病,陽緩陰急;陰蹻為病,陰緩陽急。 癲癇契瘲,寒熱恍惚,八脈脈證,各有所屬。 平人無脈,移于外絡(luò),兄位弟乘,陽溪列缺。 ■ 真臟絕脈 病脈既明,吉兇當(dāng)別。經(jīng)脈之外,又有真脈。 肝絕之脈,循刃責(zé)責(zé)。心絕之脈,轉(zhuǎn)豆躁疾。 脾則雀啄,如屋之漏。如水之流,如杯之覆。 肺絕如毛,無根蕭索,麻子動(dòng)搖,浮波之合。 腎脈將絕,至如省客。來如彈石,去如解索。 命脈將絕,蝦游魚翔。至如涌泉,絕在膀胱。 真脈既形,胃已無氣。參察色證,斷之以臆。

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