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| 序 |
李時(shí)珍曰∶宋有俗子，杜撰《脈訣》，鄙陋紕繆，醫(yī)學(xué)習(xí)誦，以為權(quán)輿，逮臻頒白，脈理竟昧。戴同父?？湔`，先考月池翁著《四診發(fā)明》八卷，皆精詣奧室，淺學(xué)未能窺造。珍因撮粹擷華，僭撰此書，以便習(xí)讀，為脈指南。世之醫(yī)病兩家，咸以脈為首務(wù)，不知脈乃四診之末，謂之巧者爾，上士欲會其全，非備四診不可。
明嘉靖甲子上元日謹(jǐn)書于瀕湖所
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| 浮脈，舉之有余，按之不足（《脈經(jīng)》）。如微風(fēng)吹鳥背上毛，厭厭聶聶（輕泛貌），如循榆莢（《素問》），如水漂木（崔氏），如捻蔥葉（黎氏）。浮脈法天，有輕清在上之象，在卦為干，在時(shí)為秋，在人為肺，又謂之毛。太過則中堅(jiān)旁虛，如循雞羽，病在外也。不及則氣來毛微，病在中也?！睹}訣》言，尋之如太過，乃浮兼洪緊之象，非浮脈也?！搀w狀詩〕浮脈惟從肉上行，如循榆莢似毛輕。三秋得令知無恙，久病逢之卻可驚。〔相類詩〕浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤。拍拍而浮是洪脈，來時(shí)雖盛去悠悠。浮脈輕平似捻蔥。虛來遲大豁然空。浮而柔細(xì)方為濡，散似楊花無定蹤。浮而有力為洪，浮而遲大為虛，虛甚為散，浮而無力為芤，浮而柔細(xì)為濡?！仓鞑≡姟掣∶}為陽表病居，遲風(fēng)數(shù)熱緊寒拘。浮而有力多風(fēng)熱，無力而浮是血虛。寸浮頭痛眩生風(fēng)，或有風(fēng)痰聚在胸。關(guān)上土衰兼木旺，尺中溲便不流通。浮脈主表，有力表實(shí)，無力表虛，浮遲中風(fēng)，浮數(shù)風(fēng)熱，浮緊風(fēng)寒，浮緩風(fēng)濕，浮虛傷暑，浮芤失血，浮洪虛熱，浮散勞極。 |
| 沉（陰） |
| 沉脈，重手按至筋骨乃得（《脈經(jīng)》）。如綿裹砂，內(nèi)剛外柔（楊氏）。如石投水，必極其底。沉脈法地，有淵泉在下之象，在卦為坎，在時(shí)為冬，在人為腎。又謂之石，亦曰營。太過則如彈石，按之益堅(jiān)，病在外也。不及則氣來虛微，去如數(shù)者，病在中也?！睹}訣》言緩度三關(guān)，狀如爛綿者，非也。沉有緩數(shù)及各部之沉，爛綿乃弱脈，非沉也。〔體狀詩〕水行潤下脈來沉，筋骨之間軟滑勻。女子寸兮男子尺，四時(shí)如此號為平?！蚕囝愒姟吵翈徒罟亲哉{(diào)勻，伏則推筋著骨尋。沉細(xì)如綿真弱脈，弦長實(shí)大是牢形。（沉行筋間，伏行骨上，牢大有力，弱細(xì)無力）〔主病詩〕沉潛水蓄陰經(jīng)病，數(shù)熱遲寒滑有痰。無力而沉虛與氣，沉而有氣積并寒。寸沉痰郁水停胸，關(guān)主中寒痛不通。尺部濁遺并泄痢，腎虛腰及下元。沉脈主里，有力里實(shí)，無力里虛。沉則為氣，又主水蓄，沉遲痼冷，沉數(shù)內(nèi)熱，沉滑痰食，沉澀氣郁，沉弱寒熱，沉緩寒濕，沉緊冷痛。 |
| 遲（陰） |
| 遲脈，一息三至，去來極慢（《脈經(jīng)》）。遲為陽不勝陰，故脈來不及?！睹}談》言，重手乃得，是有沉無浮。一息三至，甚為易見。而曰隱隱、曰狀且難，是澀脈矣，其謬可知?！搀w狀詩〕遲來一息至惟三，陽不勝陰氣血寒。但把浮沉分表里，消陰須益火之原?！搀w狀詩〕脈來三至號為遲，小快于遲作緩持。遲細(xì)而難知是澀，浮而遲大以虛推。（三至為遲，有力為緩，無力為澀，有止為弦，遲甚為敗，浮大而軟為虛。黎氏曰∶遲小而實(shí)，緩大而慢；遲為陰盛陽衰，緩為衛(wèi)盛營弱，宜別之。）〔主病詩〕遲司臟病或多痰，沉痼瘕仔細(xì)看。有力而遲為冷痛，遲而無力定虛寒。寸遲必是上焦寒，關(guān)主中寒痛不堪。尺是腎虛腰腳重，溲便不禁疝牽丸。遲脈主臟，有力冷痛，無力虛寒。浮遲表寒，沉遲里寒。 |
| 數(shù)（陽） |
| 數(shù)脈，一息六至（《脈經(jīng)》）。脈流薄疾（《素問》）。數(shù)為陰不勝陽，故脈來太過焉。浮、沉、遲、數(shù)，脈之綱領(lǐng)?！端貑枴贰睹}經(jīng)》皆為正脈?！睹}訣》立七表、八里，而遺數(shù)脈，止歌于心臟，其妄甚矣?！搀w狀詩〕數(shù)脈息間常六至，陰微陽盛必狂煩。浮沉表里分虛實(shí)，惟有兒童作吉看。〔相類詩〕數(shù)比平人多一至，緊來如數(shù)似彈繩。數(shù)而時(shí)止名為促，數(shù)見關(guān)中動脈形。數(shù)而弦急為緊，流利為滑，數(shù)而有止為促，數(shù)甚為極，數(shù)見關(guān)中為動?！仓鞑≡姟硵?shù)脈為陽熱可知，只將君相火來醫(yī)。實(shí)宜涼瀉虛溫補(bǔ)，肺病秋深卻畏之。寸數(shù)咽喉口舌瘡，吐紅咳嗽肺生瘍。當(dāng)關(guān)胃火并肝火，尺屬滋陰降火湯。數(shù)脈主腑，有力實(shí)火，無力虛火。浮數(shù)表熱，沉數(shù)里熱，氣口數(shù)實(shí)肺癰，數(shù)虛肺痿。 |
| 滑（陽中陰） |
| 滑脈，往來前卻，流利展轉(zhuǎn)，替替然如珠之應(yīng)指（《脈經(jīng)》）。漉漉如欲脫?；瑸殛帤庥杏?，故脈來流利如水。脈者，血之府也。血盛則脈滑，故腎脈宜之；氣盛則脈澀，故肺脈宜之?！睹}訣》云∶按之即伏，三關(guān)如珠，不進(jìn)不退，是不分浮滑、沉滑、尺寸之滑也，今正之?！搀w狀相類詩〕滑脈如珠替替然，往來流利卻還前。莫將滑數(shù)為同類，數(shù)脈惟看至數(shù)間。（滑則如珠，數(shù)則六至）〔主病詩〕滑脈為陽元?dú)馑ィ瞪俨∈成鸀?zāi)。上為吐逆下蓄血，女脈調(diào)時(shí)定有胎。寸滑膈痰生嘔吐，吞酸舌強(qiáng)或咳嗽。當(dāng)關(guān)宿食肝脾熱，渴痢淋看尺部?；魈碉?，浮滑風(fēng)痰，沉滑食痰，滑數(shù)痰火，滑短宿食。《脈訣》言∶關(guān)滑胃寒，赤滑臍似水。與《脈經(jīng)》言關(guān)滑胃熱，尺滑血蓄，婦人經(jīng)病之旨相反，其謬如此。 |
| 澀（陰） |
| 澀脈，細(xì)而遲，往來難，短且散，或一止復(fù)來（《脈經(jīng)》）。參伍不調(diào)（《素問》）。如輕刀刮竹（《脈訣》）。如雨沾沙（《通真子》）。如病蠶食葉。澀為陽氣有余，氣盛則血少，故脈來蹇滯，而肺宜之?！睹}訣》言∶指下尋之似有，舉之全無。與《脈經(jīng)》所云，絕不相干?！搀w狀詩〕細(xì)遲短澀往來難，散止依稀應(yīng)指間。如雨沾沙容易散，病蠶食葉慢而艱?！蚕囝愒姟硡⑽椴徽{(diào)名曰澀，輕刀刮竹短而難。微似秒芒微軟甚，浮沉不別有無間。細(xì)遲短散，時(shí)一止曰澀。極細(xì)而軟，重按若絕曰微。浮而柔細(xì)曰濡，沉而柔細(xì)曰弱?！仓鞑≡姟碀壯倩騻?，反胃亡陽汗雨淋。寒濕入營為血痹，女人非孕即無經(jīng)。寸澀心虛痛對胸，胃虛脅脹察關(guān)中。尺為精血俱傷候，腸結(jié)溲淋或下紅。澀主血少精傷之病，女人有孕為胎病，無孕為敗血。杜光庭云∶澀脈獨(dú)見尺中，形同代為死脈。 |
| 虛（陰） |
虛脈，遲大而軟，按之無力，隱指豁豁然空（《脈經(jīng)》）。崔紫虛云∶形大力薄，其虛可知。《脈訣》言∶尋之不足，舉之有余。上言浮脈，不見虛狀。楊仁齋言∶狀似柳絮，散漫而遲?；涎浴蒙⒋蠖洠允巧⒚}，非虛也?！搀w狀相類詩〕舉之遲大按之松，脈狀無涯類谷空。莫把芤虛為一例，芤來浮大似慈蔥。虛脈浮大而遲，按之無力。芤脈浮大，按之中空，芤為脫血。虛為血虛，浮散二脈見浮脈?！仓鞑≡姟趁}虛身熱為傷暑，自汗怔忡驚悸多。發(fā)熱陰虛須早治，養(yǎng)營益氣莫蹉跎。血不榮心寸口虛，關(guān)中腹脹食難舒。骨蒸痿痹傷精血，卻在神門兩部居?！督?jīng)》曰∶血虛脈虛。曰∶氣來虛微為不及，病在內(nèi)。曰∶久病脈虛者死。
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本帖最后由 lovexuanbaby 于 2008-9-22 01:41 編輯 ]
