近日在用藥咨詢中心出診時(shí)，遇到一個(gè)腦血管病患者，她長期服用一個(gè)中成藥，叫做燈盞花素片。有一次她聽說含有細(xì)辛的中藥不能吃，有腎毒性風(fēng)險(xiǎn)，而燈盞花又叫燈盞細(xì)辛，所以前來問一下，這個(gè)燈盞花素片還能不能繼續(xù)吃？

簡單提煉一下，她的問題就是：細(xì)辛可能引起腎損傷，那燈盞細(xì)辛呢？

實(shí)際上，雖然“燈盞細(xì)辛”和“細(xì)辛”的名字里，有2個(gè)字完全相同，但是實(shí)際上，這兩個(gè)藥是完全不同科不同屬不同種的東西。其中，

• 細(xì)辛，來源于馬兜鈴科植物北細(xì)辛、漢城細(xì)辛或華細(xì)辛的干燥根和根莖。

• 燈盞細(xì)辛又叫燈盞花，來源于菊科植物短葶飛蓬的干燥全草。

細(xì)辛與燈盞細(xì)辛

因此，細(xì)辛因?yàn)槭邱R兜鈴科植物，所以含有馬兜鈴酸，有導(dǎo)致?lián)p傷的風(fēng)險(xiǎn)。但是燈盞細(xì)辛是菊科植物，不含有馬兜鈴酸，也就不具有導(dǎo)致腎損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

那么，為什么這個(gè)菊科的短葶飛蓬草就叫了燈盞細(xì)辛了呢？

實(shí)際上，從目前掌握的資料看，燈盞細(xì)辛（燈盞花）是一個(gè)地方習(xí)用藥，是在云南地區(qū)經(jīng)常使用的一個(gè)中藥，首載于《滇南本草》，后收錄于《云南中草藥選》、《云南中藥志》等，現(xiàn)行執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)是2015版《中國藥典》。據(jù)報(bào)道，燈盞細(xì)辛是建國后97歲高齡的老苗醫(yī)獻(xiàn)方，經(jīng)云南省藥物研究所研究后推廣使用的中草藥品種。

菊科的燈盞細(xì)辛

這個(gè)藥有很多別名，比如燈盞花、燈盞菊、燈臺(tái)細(xì)辛等。為什么有“燈盞”呢？其實(shí)從這個(gè)原植物的形態(tài)上可以看出來，像是一個(gè)點(diǎn)油燈用的燈盞。這個(gè)油燈的燈盞樣子很多，大部分是這樣的：

燈盞1

但是也有這樣的：

燈盞2

接下來，我們再看一下細(xì)辛，雖然細(xì)辛的飲片是這樣的，

細(xì)辛飲片

但是，細(xì)辛的原植物是這樣的，

細(xì)辛原植物

基本上是趴在地上的狀態(tài)。

所以，燈盞細(xì)辛的名字，估計(jì)和細(xì)辛的原植物也沒什么關(guān)系。

其實(shí)，燈盞細(xì)辛和細(xì)辛的關(guān)系可能還真的不是原植物方面，而且飲片的藥性和功效方面。我們來看，根據(jù)《中國藥典》的記載：

• 燈盞細(xì)辛，藥性辛、微苦，溫，歸心、肝經(jīng)，能夠活血通絡(luò)止痛，祛風(fēng)散寒。用于中風(fēng)偏癱，胸痹心痛，風(fēng)濕痹痛，頭痛，牙痛。

• 細(xì)辛，藥性辛，溫，歸心、肺、腎經(jīng)，能夠解表散寒，祛風(fēng)止痛，通竅，溫肺化飲。用于風(fēng)寒感冒，牙痛，頭痛，鼻塞流涕，鼻衄，鼻淵，風(fēng)濕痹痛，痰飲咳喘。

可以看出，燈盞細(xì)辛具有細(xì)辛的祛風(fēng)散寒止痛的功效，能夠治療頭痛、牙痛和風(fēng)濕痹痛，都是辛溫中藥。同時(shí)，細(xì)辛是《神農(nóng)本草經(jīng)》就存在的中藥，燈盞細(xì)辛是后來的品種，因?yàn)楣π嘟７聜鹘y(tǒng)本草經(jīng)典里面的中藥是很可能的。最后，燈盞細(xì)辛還有一個(gè)別名，叫“土細(xì)辛”。

所以，燈盞細(xì)辛和細(xì)辛完全是兩個(gè)科的植物，燈盞細(xì)辛是菊科的，細(xì)辛是馬兜鈴科的。馬兜鈴科的細(xì)辛因?yàn)楹旭R兜鈴酸，從而具有腎損害風(fēng)險(xiǎn)，但燈盞細(xì)辛沒有這個(gè)成分。

那么，燈盞細(xì)辛為什么叫“燈盞細(xì)辛”的呢？是因?yàn)檫@種菊科的長得像燈盞一樣的植物，具有細(xì)辛那樣能夠祛風(fēng)散寒止痛的臨床功效，是從功效上來命名的。當(dāng)然，現(xiàn)在燈盞細(xì)辛的主要作用都開發(fā)在心腦血管疾病方面了。

【小金藥師說藥事】系頭條號(hào)簽約作者