本草真源

解密真正的細辛

小編發(fā)現(xiàn)，電視劇里面的霸道男總裁吸粉很多，因為他們不僅有顏值有能力，最主要他們還有“毒”。腹黑的眼神，邪魅的笑容，總是讓“真愛粉”們欲罷不能。就像熱播電視劇《歡樂頌》里面的小包總一樣惹人垂涎欲滴。在中藥圈里，也有一些藥材有這種能力又好又有毒的“男總裁”氣質(zhì)，譬如附子、細辛，醫(yī)生不得不用，病人不得不服。一句話贊美這個類型的藥材，就是“老哥，穩(wěn)”！但是，人紅總是是非多，就拿細辛來說，這是一個被馬兜鈴酸深深耽誤過的中藥圈網(wǎng)紅。

毒性真是相對來看的！

從上世紀(jì)50-60年代起，全球各國都發(fā)現(xiàn)腎病案例，各地都在積極尋找導(dǎo)致腎病的元兇。直到90年代，這種腎衰竭病例集中出現(xiàn)在一些地方，引起人們的關(guān)注。1990年，大量比利時女性服用減肥中藥“苗條丸”后出現(xiàn)這類腎病，學(xué)者們發(fā)現(xiàn)在減肥藥種加入了一種中藥粉“廣防己”之后，接著就有100多例腎病爆發(fā)。又因“廣防己”中含大量馬兜鈴酸，研究推測應(yīng)是這種物質(zhì)對腎臟產(chǎn)生了損傷。2000年，比利時因服減肥藥所致的腎損害病例已經(jīng)達到105例，其中43例進入了終末期腎衰接受腎移植或透析治療。在這些統(tǒng)計相繼問世之后，掀起了世界范圍的反馬兜鈴酸藥物高潮。英國、美國開始禁用含馬兜鈴的中草藥。西班牙、奧地利、埃及、馬來西亞、菲律賓、日本等國也紛紛發(fā)布了禁用警告。

接踵而至的訊息讓人“談馬色變”，本來的“馬兜鈴酸腎病”卻被國際上描述為“中草藥腎病”。以偏概全的恐懼與理解給“中草藥”也戴了頂黑帽子。含有馬兜鈴酸的細辛有一定的腎毒性，當(dāng)然遭受到全方位的質(zhì)疑。其實，全世界馬兜鈴科植物有600多種，中國后86種，而且不是所有馬兜鈴科植物都含有馬兜鈴酸。除了細辛，我國的馬兜鈴(北馬兜鈴的果實)、青木香(馬兜鈴的根)、天仙藤(馬兜鈴的莖)、廣防己(廣防己的根)、漢中防己(異葉馬兜鈴的根)、關(guān)木通(東北馬兜鈴藤莖)、尋骨風(fēng)(綿毛馬兜鈴的根莖)、朱砂蓮（四川朱砂蓮的塊根）等這些中藥是含有馬兜鈴酸的。但含有馬兜鈴酸的中藥就一定不能用嗎？其實不是這樣子的。

右為廣防己，任亞風(fēng)老師攝

一句話解釋：“中藥的毒性是相對的”，有毒不等于這個藥物含有有毒的成分。有毒和用藥的目的、計量等有關(guān)，和藥物的配伍、加工、炮制、制劑等等也有關(guān)系。譬如細辛入丸散劑，古來素有“細辛不過錢，過錢命相連”的說法。也就是使用劑量不能超過“一錢”，1錢約等于3.73克，這其實是以往就規(guī)定的安全劑量范圍，表示在這個使用范圍內(nèi)，細辛不易引起腎病毒性。現(xiàn)今《中國藥典》規(guī)定的劑量是湯劑每次服1-3克，散記每次服0.5-1克，但臨床上根據(jù)用藥目的和中藥配伍等方面的不同，醫(yī)生處方用量有超過藥典情況，此時，一定注意。細辛中主要的毒性成分主要是馬兜鈴酸 A與黃樟醚 ，黃樟醚是揮發(fā)性成分，可將細辛藥材取出先煎30分鐘。以此減毒。

藥材炮制，往往也可以減毒，有研究表示細辛炒焦炮制，既可以去除毒性成分又能較好地保留有效成分，以此減毒存效。這也驗證了《本草綱目拾遺》中“去葉節(jié)炒焦”“北細辛烘干”和《圣濟總錄》中“去苗葉炒” 的傳統(tǒng)理論。其實，細辛減毒還有很關(guān)鍵的一點，那就是不用地上部分，《雷公炮制論》明確說過：“凡使細辛，切去頭子，以流水浸一宿，暴干。用須揀去雙葉者，服之害人”。所以，現(xiàn)在地上部分已經(jīng)禁用！注意藥用細辛一定用根及根莖喲～

細辛之功

細辛細辛，根極細而味極辛。（《 圖經(jīng)本草戶》曰: “ 其根細而味極） 因此性味辛溫，能祛風(fēng)散寒，通竅止痛，溫肺化飲。辛香走竄，因而善于祛風(fēng)散寒除濕，蠲（juān）痹止痛效果佳，是治療痹證要藥，此時重用細辛。又《本草正義》記載：“細辛，芳香最烈，其性辛竄燥烈，上能開肺，中能暖胃，下能溫腎?！币虼四莒钆K腑經(jīng)絡(luò)之寒，溫經(jīng)止痛治療臟寒痹阻之證。除此外，細辛還適用于水飲停肺、寒飲射肺所致之咳喘，以及鼻塞、流涕、鼻炎等。

目前的藥用細辛，來源于馬兜鈴科植物北細辛Asarum heterotro- poidesFr. Schmidt var. mandshuricum ( Maxim. )Kitag. 、漢城細辛A. sieboldii Miq. var. seoulense Na- kai 或華細辛A. sieboldiiMiq. 的干燥根及根莖，前兩者又都稱為遼細辛。北細辛主要產(chǎn)于東北三省，以遼寧為多。漢城細辛主要產(chǎn)于遼寧、吉林東部。華細辛主產(chǎn)于陜西華陰、寶雞、漢中，甘肅省隴南和四川省的達縣、巴中等地。

來源于中國植物圖像庫

細辛的容貌從命名已可看出不少，其根細，卷曲成團，表面灰黃色。根莖表面灰棕色；質(zhì)脆，易折斷，氣味辛香，味辛辣、麻舌。傳統(tǒng)認為，根多者佳。仔細觀察可以看到，細辛根莖斷面平坦，根除了細，還致密地生在節(jié)上，根莖橫生呈現(xiàn)不規(guī)則圓柱狀，具有短分枝，環(huán)形節(jié)，表面平滑或具縱皺紋。

王永磊老師攝

又有能力又有毒的細辛藥材，在中藥圈也算是個把網(wǎng)紅，經(jīng)過一次馬兜鈴腎毒事件，它狠狠地被黑了一次，不過瑕不掩瑜！合理的使用細辛，就能避免中毒藥必達效。除了聲名遠播中藥圈外，民間有用細辛包袋驅(qū)蟲避穢，將干燥的細辛全草掛在屋內(nèi)能不僅可以消除異味，還可以驅(qū)除蚊蟲，還有研究發(fā)現(xiàn)細辛具有抑制植物病害菌的活性，有做農(nóng)藥的可能。是金子總會發(fā)光的，細辛這個網(wǎng)紅，其實是個有實力的網(wǎng)紅！

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oh，他不是網(wǎng)紅，是明星。

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