??木香（三淼 繪）

每到四五月間，會看到一種白色或淡黃色的花，在暖陽里興高采烈地開放，花香芳馥清遠(yuǎn)，沁人心脾。有人忍不住會停下來說：“啊，木香花開了！”

也有人在旁會說：“中藥中有一種叫木香的藥，大概就是它的根吧?！?br>

中藥里確實有木香這味藥，然而，卻不是這木香花的根。藥用的木香，屬于薔薇科薔薇屬，并不是這種花。

那么，中藥木香，是什么植物呢？

啊呀，這真是一個讓人頭大的問題。在中藥中，木香有好多種，川木香，廣木香，青木香，土木香，一下子很難說清楚，更主要的是，它們藥效有別，不可混用。

川木香是菊科植物，但也有用灰毛川木香的根入藥的；廣木香，有時也叫木香，也屬于菊科植物，但往往將從印度、緬甸、越南等進(jìn)口。因是從廣州入關(guān)的，故叫做廣木香；青木香是馬兜鈴科植物馬兜鈴及北馬兜鈴的根；土木香是菊科植物土木香或總狀土木香的干燥根，有時也叫祁木香。

這四種木香，其植物來源、產(chǎn)地不一樣，因此，藥材的外形以及特征也不一樣，其所含的化學(xué)成分也是區(qū)別很大，性味功效各異，或者說異中有同，同中有異。總而言之，各木香藥理作用不同，中醫(yī)藥人員一定要嚴(yán)格區(qū)分，在臨床應(yīng)用中，需仔細(xì)辨別，不能混用或代用。

有人寫處方還有寫云木香（其實是國內(nèi)引種的廣木香，因產(chǎn)于云南等地，故得此名）、紅木香（木蘭科植物南五味子根，也被作為土木香使用）、藏木香（菊科植物藏木香的根）、南木香的，將木香搞得更加復(fù)雜，因此，2015年版《中國藥典》收載的木香，只有木香（廣木香）、川木香、土木香3種。即使這樣，凡處方要用到木香的，還是應(yīng)該持慎重態(tài)度。

那么，國家藥典為何不收青木香呢？

青木香，有的地方也叫做野木香、水木香、白青木香，其實是馬兜鈴根。辨明青木香是馬兜鈴根的記載見于明代，在一部叫《品匯精要》的書中，將青木香從木香條目下分列出來。青木香在醫(yī)藥書中記載它有平肝止痛、解毒消腫的功效，治療高血壓、肺寒咳嗽等，近代更有報道說它有抗癌作用。這和廣木香的行氣止痛、健脾消食功效，治胸脘脹痛、瀉痢后重、食積不消等證不同。也就是說，青木香自有它自己的價值。但是，早就有古代醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，青木香有毒，不可多服（如《新修本草》），可惜沒有引起其他編著醫(yī)藥書的人的重視。

原來，青木香中含有微量馬兜鈴酸。有一種中藥叫關(guān)木通，因其含有馬兜鈴酸，服用含關(guān)木通的方藥后，出現(xiàn)了關(guān)木通中毒性腎病，又稱馬兜鈴酸腎病。這種病的主要表現(xiàn)為急性腎小管壞死，或數(shù)量減少等，嚴(yán)重的有可能導(dǎo)致腎功能衰竭或合并泌尿道腫瘤。這樣，含有馬兜鈴酸的青木香，也就不合適再作中藥了。有關(guān)部門已禁止使用關(guān)木通、廣防己、青木香3種藥材。雖然有人嘗試通過炮制青木香來降低其毒性，但在不能百分之百去除馬兜鈴酸的情況下，目前還沒有人肯用青木香。

不過，也有人經(jīng)過對古方藥物考證研究后發(fā)現(xiàn)，明代以前的青木香，非指馬兜鈴根，就是木香。中藥博大精深，同時也可說是復(fù)雜，從木香藥源復(fù)雜就可見一斑。

木香是一味對一些病證很有功效的中藥，臨床上常要用到。從歷史上來說，早在《神農(nóng)本草經(jīng)》中就收有木香這味藥了，而且被列為上品。在長期的使用中，中醫(yī)積累了木香治病的豐富經(jīng)驗，也產(chǎn)生了木香順氣丸等多種優(yōu)秀的中成藥。

??木香

木香是常用中藥，《中華本草》建議，藥用木香應(yīng)以廣木香或云木香為正品。據(jù)孫守祥《木香藥材歷史沿革中的基原變遷與分化》介紹，廣木香有老木香與新木香之區(qū)別。上世紀(jì)六十年代廣木香停止進(jìn)口，菊科的幾種木香曾作為代用品用了很長時間。上世紀(jì)四、五十年代在云南引種成功后，云木香現(xiàn)在已基本能滿足需求，現(xiàn)是木香藥材正品和主流品種。

木香辛散溫行，歸脾、胃、大腸、膽經(jīng)，有行氣散結(jié)，健脾消食的作用，用于治療胸肋脘腹脹痛，特別適合治療脾胃氣滯、肝氣郁滯導(dǎo)致的這些地方疼痛諸證。木香也可以用來治療食滯中焦，噯氣食少，脘腹脹滿，嘔吐泄瀉等，但一般需要配合其他藥。如宋代有一張成藥方叫木香分氣丸，用木香、莪術(shù)、枳實、丁香、香櫞、砂仁等做成丸藥，有順氣止嘔、寬胸消脹的功效。

??木香

現(xiàn)代研究還發(fā)現(xiàn)，木香對人體的作用較為廣泛，表現(xiàn)為對消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等的藥理作用，具有抗菌、抗炎、抗腫瘤、調(diào)節(jié)胃腸運動、抗消化道潰瘍、擴(kuò)張血管、抑制血小板聚集等作用?，F(xiàn)在臨床用含木香的復(fù)方制劑治療心血管疾病，如冠心病心絞痛，取得明顯療效。

木香入藥，無論在古代還是在今天，往往要用炮制過的木香，最主要的炮制叫“煨木香”。過去是用面粉和成面團(tuán)后，包裹了木香，再用火烘烤?，F(xiàn)在主要是用一層草紙，一層木香片間隔平鋪數(shù)層與鐵絲匾中，烘煨至木香中所含的揮發(fā)油滲至紙上。經(jīng)過煨制，除去了部分油質(zhì)，緩和了行氣，增強(qiáng)了實大腸止瀉痢的作用。不過減少了揮發(fā)油，有可能會影響降血壓的作用。木香的炮制，對治療的影響，還需作系統(tǒng)深入研究。

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