首先,你要知道抗生素的概念和β- 內(nèi)酰胺類抗生素的概念。 抗生素是微生物(包括真菌,細(xì)菌,放線菌屬)產(chǎn)生的一種具有抑制或殺滅其他微生物作用的代謝產(chǎn)物。 β- 內(nèi)酰胺類抗生素,是指化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有β- 內(nèi)酰胺環(huán)的抗生素,包括青霉素,頭孢菌素類,非典型β- 內(nèi)酰胺類。 而阿莫西林就是屬于青霉素類,屬于半合成青霉素。由此可以看出,阿莫西林和頭孢都屬于β- 內(nèi)酰胺類抗生素。 其次,兩者結(jié)構(gòu)上,作用和作用機(jī)制及耐藥性上有聯(lián)系又有區(qū)別。 結(jié)構(gòu)聯(lián)系是:兩者都有β- 內(nèi)酰胺環(huán)。 結(jié)構(gòu)區(qū)別是:阿莫西林的母核是由噻唑環(huán),β- 內(nèi)酰胺環(huán)和側(cè)鏈鏈接組成。頭孢是由β- 內(nèi)酰胺環(huán),噻嗪環(huán)和側(cè)鏈鏈接而成。 作用上的區(qū)別。 阿莫西林是廣譜抗生素,對(duì)革蘭性陰性桿菌有較強(qiáng)的抗菌作用,主要用于敏感菌所致的呼吸道,尿道,膽道等感染及傷寒治療,對(duì)幽門螺旋桿菌作用較強(qiáng),可聯(lián)合其他藥物用于慢性活動(dòng)性胃炎,消化性潰瘍的治療。 頭孢類,藥學(xué)上根據(jù)抗菌譜,穩(wěn)定性及腎毒性不同等特點(diǎn),把頭孢類分為四代。 第一代,頭孢拉定,頭孢硫脒,頭孢唑啉等,對(duì)革蘭性陽性菌作用較二代,三代強(qiáng),對(duì)鏈球菌和金黃色葡萄球菌有效。 第二代,頭孢呋辛,頭孢克洛等,對(duì)革蘭性陽性菌類似第一代或比第一代稍差,對(duì)革蘭性陰性菌有明顯作用,腎毒性相對(duì)于第一代有所降低。 第三代,頭孢曲松,頭孢克肟等,對(duì)革蘭性陽性菌不如第一代,第二代,但是對(duì)革蘭性陰性菌有效,對(duì)腎臟基本無毒。 第四代,頭孢克定,頭孢吡肟等,對(duì)大多數(shù)革蘭性陰性菌,部分革蘭性陽性菌均有高效,頭孢克定具有強(qiáng)大的抗銅綠假單胞菌活性,對(duì)β- 內(nèi)酰胺酶更穩(wěn)定,無腎臟毒性。 作用機(jī)制聯(lián)系,都是通過β- 內(nèi)酰胺環(huán)來抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成。 耐藥性上的聯(lián)系,頭孢類和阿莫西林間也有部分交叉耐藥現(xiàn)象。 最后,綜上所述,阿莫西林和頭孢類都屬于β- 內(nèi)酰胺類抗生素,兩者的作用機(jī)制和耐藥性都很相似,兩者的結(jié)構(gòu),抗菌譜既有相似又有不同。 |
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