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為什么阿莫西林要添加克拉維酸鉀?

 新用戶087949lX 2022-06-09 發(fā)布于江蘇

阿莫西林和青霉素、頭孢菌素類一樣,都?xì)w于β-內(nèi)酰胺類抗生素。它們都具有β-內(nèi)酰胺環(huán)結(jié)構(gòu)??咕鷻C(jī)理相似。

β-內(nèi)酰胺類抗生素的作用機(jī)制

細(xì)菌常處于低滲環(huán)境,滲透壓可驅(qū)使外界水分進(jìn)入細(xì)菌內(nèi)部,β-內(nèi)酰胺類抗生素能作用于細(xì)菌細(xì)胞壁,抑制其細(xì)胞壁中肽聚糖的形成,從而導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞壁破壞,外界水分進(jìn)入菌體,致使其裂解死亡。

阿莫西林因?yàn)槠浣Y(jié)構(gòu)的改良,從而比青霉素和其他氨基青霉素更易穿透細(xì)菌,口服吸收效果好,在血液中濃度更高。

 

隨著藥物的廣泛使用,部分細(xì)菌在抗生素的環(huán)境中發(fā)生基因突變,產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶,會破壞β-內(nèi)酰胺環(huán)結(jié)構(gòu),導(dǎo)致這類抗生素?zé)o法有效殺菌。

克拉維酸鉀本身也是一種抗生素,不過殺菌力弱。

但它具備一個(gè)特殊功能:可牢固結(jié)合耐藥細(xì)菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶,生成不可逆的復(fù)合物。耐藥細(xì)菌的β-內(nèi)酰胺酶因此喪失功能,無法破壞β-內(nèi)酰胺類抗生素的結(jié)構(gòu)。因此克拉維酸鉀又稱為β-內(nèi)酰胺酶抑制劑。

摻兌克拉維酸鉀的阿莫西林,可利用其中的克拉維酸鉀去抑制耐藥細(xì)菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶,保護(hù)阿莫西林的β-內(nèi)酰胺環(huán)結(jié)構(gòu)不被破壞,繼而確保阿莫西林發(fā)揮殺菌作用。

總結(jié)

目前市面上有不同比例的阿莫西林克拉維酸鉀,獸用4:1比例是最為常見的,這樣的組合不僅使阿莫西林不被葡萄球菌、鏈球菌等革蘭氏陽性菌及大腸桿菌、沙門氏菌、巴氏桿菌等革蘭氏陰性菌所產(chǎn)生的耐藥酶所分解,而且還顯著提高和增強(qiáng)了阿莫西林的敏感性和抗菌強(qiáng)度

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