為加強(qiáng)村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)，國(guó)務(wù)院辦公廳分別印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的指導(dǎo)意見》和《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》，針對(duì)村醫(yī)面臨的現(xiàn)實(shí)問題，提出了加強(qiáng)村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)的總體目標(biāo)和具體舉措，對(duì)其功能定位、教育培訓(xùn)、收入待遇等做出了明確的頂層設(shè)計(jì)。

各地創(chuàng)新思路和舉措，在保障收入待遇、完善養(yǎng)老政策等方面涌現(xiàn)出一批好做法、新亮點(diǎn)。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

一、建立補(bǔ)償機(jī)制，保障村醫(yī)收入待遇

村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度后，藥品實(shí)行零差率銷售，破除了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的舊機(jī)制，同時(shí)建立了多渠道補(bǔ)償?shù)男聶C(jī)制，主要有3條渠道：

第一，對(duì)于村醫(yī)提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，在績(jī)效考核后，將40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，下?lián)艿酱逍l(wèi)生室。

第二，對(duì)于村醫(yī)提供的基本醫(yī)療服務(wù)，主要通過收取一般診療費(fèi)的方式進(jìn)行補(bǔ)償。

第三，對(duì)實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室，財(cái)政按照鄉(xiāng)村人口不低于每人5元的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助。

二、完善養(yǎng)老政策，解決村醫(yī)后顧之憂

各地主要采取3種方式解決村醫(yī)養(yǎng)老問題：

第一、江蘇、浙江等地將村醫(yī)納入城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)，從制度上解決了村醫(yī)的養(yǎng)老問題。

第二、河北、山東等地按村醫(yī)每工作1年每月15～20元的標(biāo)準(zhǔn)給予年資補(bǔ)助，工作時(shí)間越長(zhǎng)，養(yǎng)老待遇就越高。

第三、廣東對(duì)已離崗的老年村醫(yī)按每人每月700～900元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。

第四、安徽、河南等地按每人每月300元的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助。

第五、天津、江蘇、福建、重慶、甘肅等地在村衛(wèi)生室推進(jìn)醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)，在化解執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)方面做出積極探索。

三、加強(qiáng)培養(yǎng)培訓(xùn)，提升村醫(yī)防病治病本領(lǐng)

各地采取集中培訓(xùn)、遠(yuǎn)程教育、臨床進(jìn)修、對(duì)口支援等方式，不斷提高在崗村醫(yī)的服務(wù)能力，如江蘇省每年選派不少于200名具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的優(yōu)秀村醫(yī)到省、市級(jí)醫(yī)院接受免費(fèi)培訓(xùn)。

此外，加強(qiáng)后備力量建設(shè)。北京、甘肅、青海等地每年為村衛(wèi)生室訂單定向培養(yǎng)免費(fèi)醫(yī)學(xué)生，畢業(yè)后到村衛(wèi)生室服務(wù)，建立了源源不斷的補(bǔ)充機(jī)制。

四、配備信息化設(shè)備，改善硬件條件

近年來，按照每個(gè)健康一體機(jī)2萬元的標(biāo)準(zhǔn)，中央財(cái)政累計(jì)投入21.6億元為中西部22?。▍^(qū)、市）部分村衛(wèi)生室配備健康一體機(jī)。村醫(yī)可利用健康一體機(jī)檢測(cè)心率、血糖、血壓、血氧飽和度、尿常規(guī)、體溫等健康數(shù)據(jù)，并上傳至健康檔案，改變了村衛(wèi)生室僅靠“老三件”為村民服務(wù)的落后面貌。

下一步，我委將從實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略和鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的大局出發(fā)，以人民健康為中心，以發(fā)展為主線，認(rèn)真貫徹落實(shí)《實(shí)施意見》，著力補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，確?！按寮?jí)穩(wěn)”，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1、全面保障收入待遇

綜合考慮村醫(yī)工作的實(shí)際情況、服務(wù)能力和服務(wù)成本，確保相關(guān)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的落實(shí)，保障村醫(yī)合理的收入水平。

2、全面提升服務(wù)能力

2018年，我委爭(zhēng)取中央財(cái)政支持，將對(duì)15.9萬名村醫(yī)開展專項(xiàng)培訓(xùn)， 通過“線上+線下”的方式，更好的發(fā)揮其健康守門人作用。

3、加快推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理

推進(jìn)緊密型一體化管理，推動(dòng)有條件的地方，實(shí)行鄉(xiāng)聘村用，拓寬村醫(yī)發(fā)展空間和職業(yè)前景。

但這些困難，只是暫時(shí)的。而且，部分地區(qū)已經(jīng)根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況，結(jié)合村醫(yī)現(xiàn)狀，出臺(tái)了相應(yīng)的政策和措施，用來解決村醫(yī)目前存在的困難和問題。