療法提供:哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 何海珠, 史蕊, 劉卓 治療方法: 用舒血寧注射液20ml分別溶于5%葡萄糖300ml,每日1次,15天為1個(gè)療程;同時(shí)服用阿司匹林,不用其他擴(kuò)血管藥物。 腦梗死是發(fā)病率高、致殘率和病死率也高的疾病,急性腦梗死的發(fā)病機(jī)制是腦動(dòng)脈因血液在血管內(nèi)自凝(腦血栓形成)或被腦外循環(huán)系統(tǒng)血凝塊進(jìn)入腦動(dòng)脈(腦栓塞)而受阻,發(fā)生腦組織缺血、缺氧,導(dǎo)致供血的血管中心區(qū)腦組織急性壞死。 治療急性腦梗死,腦血栓形成的最佳治療是及時(shí)溶栓及腦保護(hù)的應(yīng)用;溶栓最佳時(shí)期是5h內(nèi),超出6h則溶栓療效差,而且增加顱內(nèi)出血幾率。 臨床上適合溶栓的病例只占少數(shù),如何使大多數(shù)腦梗死患者獲得有效的治療,一直是我們臨床醫(yī)師關(guān)注的問題。銀杏葉制劑是從銀杏葉的提取物,其含有24%的黃酮苷、6%特有的萜烯(主要成分為銀杏內(nèi)酯和白果內(nèi)酯)和17種氨基酸、多種微量元素。 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明銀杏葉制劑的作用有:(1)拮抗血小板活化因子,阻抗血小板聚集。銀杏內(nèi)酯具有天然特異性拮抗血小板活化因子,其抑制作用為2~4h后為最高水平的40%~50%; (2)清除自由基。銀杏葉制劑中的還原性羥基功能團(tuán)可直接發(fā)揮抗氧化作用,清除氧自由基,調(diào)節(jié)SOD、過氧化氫酶等抗氧化酶的活性;(3)有擴(kuò)張腦血管、增加腦血流的作用。 增加腦血流作用包括受損腦組織及周圍正常腦組織,無“盜血現(xiàn)象”,實(shí)驗(yàn)證明銀杏葉制劑可增加局部腦血流達(dá)50%~100%; (4)銀杏雙黃酮有抑制血栓形成作用。其抑制血栓形成與血小板粘附、聚集、釋放及凝血鏈的多個(gè)環(huán)節(jié)作用有關(guān),其抑制作用可同阿司匹林相當(dāng); (5)刺激和更新去甲腎上腺素的作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床應(yīng)用證明具有提高記憶作用。對腦缺血再灌注引起的腦損傷具有明顯的保護(hù)作用。 舒血寧治療腦梗死有較好的療效。
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